Обзор переломов костей голени

Перелом большеберцового плафона (также называемый переломом большеберцовой кости) происходит в конце голени и затрагивает голеностопный сустав. Как и в случае с переломами большеберцовой кости, эти повреждения происходят вблизи сустава и должны лечиться с учетом хрящевой поверхности голеностопного сустава.

Переломы большеберцового плафона происходят чуть выше голеностопного сустава и затрагивают эту критическую хрящевую поверхность голеностопного сустава. Другим важным фактором, который необходимо учитывать при этих повреждениях, являются мягкие ткани вокруг лодыжки. Даже при правильном лечении возможны кратковременные и долговременные осложнения функции голеностопного сустава. Люди, которые переносят перелом большеберцовой кости, имеют высокий риск развития ускоренного артрита голеностопного сустава.

Мягкие ткани вокруг лодыжки

Поскольку вокруг голеностопного сустава мало мышц и кожи, серьезные переломы большеберцового плафона могут быть проблематичными. Если мягкие ткани слишком вздуты и повреждены, операция может быть невозможна через эти поврежденные ткани. В этих случаях окончательное хирургическое вмешательство может быть отложено до тех пор, пока отечность не пройдет и состояние мягких тканей не улучшится.

Пока мягкие ткани заживают, перелом костей и голеностопного сустава будет обездвижен. Это может быть сделано с использованием слепка, шины или внешнего фиксатора. Внешний фиксатор - это устройство, помещаемое хирургическим путем вокруг мягких тканей, которые опухают и повреждаются. Внешний фиксатор фиксирует кость как над, так и под переломом, избегая мягких тканей, которые требуют заживления. Преимущество внешнего фиксатора заключается в том, что он жестко удерживает кости и позволяет вашему хирургу контролировать заживление мягких тканей.

Лечение переломов плафона

Как только мягкие ткани позволят провести окончательное лечение, существует несколько вариантов лечения переломов большеберцового плафона.

• Кастинг
  • Кастинг применяется у пациентов с минимальным смещением фрагментов перелома. Кастинг может быть предпочтительным у пациентов со значительным повреждением мягких тканей, когда операция может быть невозможна.
• Внешняя Фиксация
  • Внешние фиксаторы используются для фиксации при переломах, которые имеют значительные повреждения мягких тканей. Это могут быть открытые переломы или переломы с опуханием, которое не позволит вашему хирургу делать надрезы в ткани. Внешние фиксаторы можно использовать временно до улучшения состояния мягких тканей или для окончательного лечения переломов большеберцовой кости.
• Ограниченная внутренняя фиксация
  • Ограниченная внутренняя фиксация стала популярным вариантом для пациентов, которые извлекут выгоду из хирургии, но имеют проблемы с мягкими тканями для операции. В этом случае небольшие надрезы используются для закрепления фрагментов перелома, и эта обработка дополняется использованием литого или внешнего фиксатора. Этот тип лечения устраняет разрыв между более и менее инвазивными вариантами лечения.
• Внутренняя Фиксация
  • Внутренняя фиксация переломов большеберцового плафона может позволить превосходное восстановление выравнивания фрагментов перелома. К сожалению, даже при хорошо выровненных костных фрагментах после этих переломов может возникнуть артроз голеностопного сустава. Этот так называемый «посттравматический артрит» происходит из-за повреждения хряща, нанесенного во время травмы.
• Лодыжка Fusion
  • Сращивание голеностопного сустава предназначено для наиболее серьезных переломов, у которых мало надежды на восстановление функционального голеностопного сустава. Преимущество сращения голеностопного сустава состоит в том, что он может обеспечить устойчивую платформу для ходьбы, которая имеет минимальную боль