Обзор общего выживания (ОС) при лечении рака

Общая выживаемость, или ОС, или иногда просто «выживание» - это процент людей в группе, которые живы через некоторое время, обычно через несколько лет.

Например: «5-летняя ОС для II стадии лимфомы Ходжкина составляет около 90 процентов».

Это означает, что из всех пациентов с лимфомой Ходжкина, которых исследователи наблюдали в своем исследовании, те, кто прожил не менее 5 лет с момента постановки диагноза, составили 90 процентов.

О 5-летней ОС часто сообщается людям, у которых есть определенная стадия рака, или иногда людям, имеющим определенную стадию рака, которые получили определенное интересующее лечение. Таким образом, в этих случаях можно указать, что 5-летние показатели ОС отражают процент людей, которые живут через 5 лет после постановки диагноза или через 5 лет после начала терапии.

Выживание против лечения

В некотором смысле ОС может отражать скорость излечения, но это не всегда так. Различные «критерии» используются для измерения выживаемости у онкологических больных, и у каждого есть свои сильные и слабые стороны. 5-летняя ОС используется для лечения многих видов рака, включая лимфомы высокой степени злокачественности, с учетом того факта, что те, кто выжил в течение 5 лет, могут быть излечены от своего заболевания. Тем не менее, при некоторых медленно растущих злокачественных новообразованиях низкой степени тяжести, таких как фолликулярная лимфома, общая 10-летняя выживаемость может более отражать то, что можно считать излечением.

Другими словами, жизнь через 5 лет после постановки диагноза фолликулярной лимфомы не обязательно означает, что болезнь исчезла навсегда.

Выживание против причинно-специфического выживания

Когда информация о причине смерти добавляется, это может упоминаться как исправленный выживание или конкретные причины выживание. Причинно-зависимое выживание может сильно отличаться от ОС.

Причинно-специфическая выживаемость считается более достоверным способом оценить, сколько дополнительных смертей в группе происходит из-за самого рака. Например, рассмотрим рак, который в основном встречается у людей, которые также имеют плохое заболевание сердца. Если вы смотрите только на общую выживаемость, а не на выживаемость по конкретным причинам - вы ничего не знаете о количестве смертей от болезней сердца, а не от рака, - и это может создать впечатление, что рак более смертоносен, чем на самом деле,

Выживание прогностическими группами

Иногда больных раком объединяют в разные группы, чтобы получить лучшую картину выживания. Эти группы могут упоминаться как прогностические группы.Давайте возьмем фолликулярную лимфому в качестве примера.

По данным Американского онкологического общества, для фолликулярной лимфомы был разработан Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы, или FLIPI, поскольку существующий прогностический индекс был недостаточным. Существует простой старый Международный прогностический индекс, или IPI, который полезен для многих лимфом, но он не так полезен для фолликулярных лимфом, которые имеют тенденцию к медленному росту.

FLIPI использует немного другие прогностические факторы, чем IPI, а именно:

Хорошие прогностические факторы

• Возраст 60 или ниже
• Этап I или II
• Гемоглобин крови 12 г / дл или выше
• 4 или меньше пораженных участков лимфатических узлов
• Сыворотка ЛДГ в норме

Плохие прогностические факторы

• Возраст старше 60
• Стадия III или IV
• Уровень гемоглобина в крови ниже 12 г / дл
• Поражено более 4 областей лимфатических узлов
• Сыворотка ЛДГ высокая

Пациентам присваивается балл за каждый плохой прогностический фактор. Люди без каких-либо плохих прогностических факторов имели бы балл 0, в то время как люди со всеми плохими прогностическими факторами имели бы балл 5. Затем индекс делит людей с фолликулярной лимфомой на 3 группы:

• Низкий риск: нет или 1 плохой прогностический фактор (ы)
• Промежуточный риск: 2 плохих прогностических фактора
• Высокий риск: 3 или более плохих прогностических фактора

В исследовании, использованном для разработки FLIPI, сообщалось о следующих показателях выживаемости:^*

• Низкий риск: 5-летняя ОС 91%; 10-летняя ОС 71 процентов
• Промежуточный риск: 5-летняя ОС 78 процентов; 10-летняя ОС 51 процентов
• Высокий риск: 5-летняя ОС 53%; 10-летняя ОС 36 процентов

^* Американское онкологическое общество отмечает следующее заявление об отказе от ответственности: “ Эти показатели отражают количество людей, которые жили в течение не менее 5 или 10 лет после постановки диагноза - многие люди жили дольше, чем это. Показатели были основаны на людях с диагнозом фолликулярная лимфома в 1980-х и 1990-х годах. С тех пор были разработаны более новые методы лечения, поэтому нынешние показатели выживаемости, вероятно, будут выше ».

Слово от DipHealth

Показатели выживания являются хорошими инструментами, но в некотором смысле они похожи на пожелтевшие газеты - поскольку на их разработку уходят годы, они соответствуют определенным временным рамкам и отражают режим, используемый в то время. Для человека, начинающего новую терапию сегодня, опубликованная 10-летняя общая выживаемость может быть или не иметь значения.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?