Важная информация о субсидиях медицинского страхования

Если вы заинтересованы в государственной субсидии для того, чтобы сделать медицинское страхование (а в некоторых случаях и ваши личные расходы) более доступным, вам нужно знать несколько важных вещей.

1

Существует больше, чем один вид субсидий

Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает два вида субсидий медицинского страхования. Вы можете использовать оба одновременно, если вы имеете право на оба.

Больше людей имеют право на субсидия на налоговый кредит, что снижает ежемесячные страховые взносы, которые вы платите за покупку медицинской страховки. Право на получение этой субсидии распространяется на 400 процентов от уровня бедности, что составляет 98 400 долларов США на семью из четырех человек в 2018 году. В 2017 году 84 процента зачисленных на обмен лиц получают право на премиальные субсидии.

Также есть субсидия на покрытие расходов, Предназначено для снижения расходов при каждом использовании медицинской страховки. Если вы имеете право на субсидирование с разделением затрат, вы также можете претендовать на премиальные субсидии. Но то же самое не обязательно верно в обратном порядке. Право на получение субсидии на совместное участие в расходах распространяется только на 250 процентов от уровня бедности (61 500 долларов США на семью из четырех человек в 2018 году), и они доступны только в том случае, если вы приобретете серебряный план в помине. Субсидия на покрытие расходов уменьшает сумму, которую вы платите в разделе расходов, таких как франшизы, доплаты и совместное страхование. Это также может снизить максимальный размер наличных средств, который вы платите каждый год, если у вас высокие расходы на медицинское обслуживание. 57 процентов участников обменного курса в 2017 году получали субсидии на покрытие расходов.

2

Получите это на бирже, используйте его на бирже

Единственное место, где вы можете получить субсидия на медицинское страхование является биржей медицинского страхования вашего штата. Единственное место, где вы можете использование субсидия находится на бирже медицинского страхования вашего штата.

Чтобы получить субсидию для совместного несения расходов, вы должны выбрать в своем обмене план медицинского страхования серебряного уровня. Если вы выберете бронзовый, золотой или платиновый план, вы не получите субсидию на покрытие расходов, даже если будете отвечать всем другим необходимым требованиям.

Ваша премиальная налоговая льгота может использоваться для любого металлического плана обмена, но не для катастрофического плана.

3

Все дело в доходе, а не в активах

Субсидии на медицинское страхование основаны исключительно на вашем предполагаемом доходе. Указанный доход - это ваш измененный скорректированный валовой доход, или MAGI, за год, когда вы будете получать субсидию. Это имеет важные последствия.

Во-первых, если ваш доход значительно варьируется от года к году, может быть трудно точно оценить ваш будущий доход. Предоставьте максимально возможную оценку вашего будущего дохода и будьте готовы объяснить, как вы пришли к этой оценке. Если вы неправильно оцените свой доход, вы получите слишком много или слишком мало субсидий (вы будете сопоставлять разницу в налоговой декларации).

Во-вторых, ваши активы, то, сколько у вас есть сбережений, стоимость вашего дома и ваш собственный капитал, не влияют на ваше право на получение субсидии. Все, что имеет значение, это ваш доход. Вы можете иметь миллион долларов наличными на своем банковском счете и, тем не менее, потенциально иметь право на субсидию медицинского страхования, если ваш доход находится в допустимом для субсидии диапазоне (это означает, по крайней мере, 100 процентов от уровня бедности, по крайней мере, 139 процентов в штатах). которые расширили Medicaid - и не более 400 процентов от уровня бедности; эта диаграмма показывает, что это составляет для разных размеров семьи).

4

Ваш налоговый статус имеет значение

Если вы состоите в браке, ваш статус регистрации должен быть подан совместно, чтобы иметь право на субсидию медицинского страхования. Если вы состоите в браке и подаете отдельное заявление, вы не получите право на получение субсидии, даже если вы соответствуете всем остальным требованиям.

5

Имеете право на другое покрытие? Вероятно, нет субсидий для вас

Если вы имеете право на государственное медицинское страхование, такое как Medicare или Medicaid, или на финансируемый работодателем план, который обеспечивает минимальную стоимость и отвечает требованиям доступности, вы не получите право на получение субсидии при обмене.

Это правда, даже если вы на самом деле не зачислен в финансируемой правительством или работодателем медицинской страховке. Это ваше право, которое лишает вас права на субсидию.

6

Есть 2 способа оплаты

У вас есть два варианта получения премиальной налоговой льготы.

Если вы выберете вариант авансового платежа, ваши субсидии будут отправляться непосредственно в вашу медицинскую страховую компанию каждый месяц, чтобы снизить стоимость страхового взноса в этом месяце. Вы никогда не видите и не обращаетесь с деньгами субсидии, но сумма, которую вы платите за приобретение медицинской страховки каждый месяц, ниже, чем если бы вы не получали субсидию.

Кроме того, вы можете получить свои субсидии единовременно по окончании года, когда вы подаете федеральный подоходный налог. Вся годовая сумма премиальной налоговой льготы будет добавлена ​​к вашему чеку на возврат. Если вы не получите возмещение, поскольку вы все еще должны уплатить налоги, субсидия компенсирует вашу задолженность. Если вы выберете этот вариант, вы будете платить полную стоимость страхового взноса каждый месяц в течение года, но вам будет возмещена часть этой стоимости при подаче налогов.В обоих случаях вам необходимо приобрести покрытие через биржу, чтобы получить субсидию. Если вы планируете платить полную цену в течение года и требовать субсидию в налоговой декларации, вы сможете сделать это только в том случае, если вы приобрели свой план в обмен на обмен в вашем штате.

7

Вам, возможно, придется заплатить

Если вы получаете больше субсидий, чем должны, вам, возможно, придется их вернуть. Это важно для людей, которые выбирают вариант авансового платежа для получения субсидии на налоговые льготы.

Вот как это работает. Допустим, вы подаете заявку на субсидию на предстоящий год. По вашим оценкам, доход в следующем году составит 35 000 долларов США, и размер вашей субсидии определяется на основе этой оценки. Каждый месяц в следующем году ваши субсидии идут напрямую в вашу медицинскую страховую компанию.

Когда вы подаете федеральные подоходные налоги после окончания года, вы обнаруживаете, что фактически заработали 45 000 долларов.

При подаче налогов сумма полученной вами субсидии на основе вашего предполагаемого дохода будет сравниваться с суммой, которую вы должен был получить на основе вашего фактического дохода. Поскольку вы недооценили свой доход на 10 000 долларов, вы получили больше субсидий, чем должны были. Возможно, вам придется погасить разницу.

Есть три способа избежать этого сценария:

• Сообщите в свою биржу медицинского страхования, если вы получаете субсидию, и вам стало известно, что ваш фактический доход будет отличаться от того, который вы рассчитывали, когда подали заявку на субсидию. Например, если вы получаете повышение, сообщите об этом в вашу медицинскую страховую биржу. Обмен изменит вашу субсидию на оставшуюся часть года, чтобы избежать необходимости возвращать деньги.
• Точно оцените свой доход при подаче заявки на субсидию.
• Не выбирайте вариант авансового платежа. Вместо этого собирайте свои субсидии, когда будете подавать налоговые декларации после конца года. К тому времени вы будете точно знать, каков был ваш доход.

Если вы в конечном итоге получаете более высокую премиальную субсидию, чем должна была бы получить, IRS ограничивает сумму, которую вы должны вернуть (варьируя в зависимости от вашего дохода), если только ваш доход не превышает 400 процентов от уровня бедности. Если это произойдет, вам придется полностью погасить любую премиальную субсидию, которую вы получили в течение года.

С другой стороны, если ваш доход окажется ниже, чем вы прогнозировали на год (но все еще в пределах приемлемого диапазона субсидии, а не допустимого диапазона Medicaid или диапазона разрыва покрытия Medicaid в штате, который не расширял Medicaid) дополнительная премиальная субсидия будет добавлена ​​к вашему возврату налога или использована для компенсации суммы налогов, которые вы должны заплатить, если вы не подлежите возврату.

8

Где узнать больше

Ниже приведены некоторые сайты с дополнительной информацией о субсидиях медицинского страхования:

Могу ли я получить помощь при оплате медицинского страхования? Эта страница содержит обзор субсидий медицинского страхования и поможет вам выяснить, имеете ли вы право на получение субсидии.

Как работает субсидия медицинского страхования премиум-класса? На этой странице вы узнаете, сколько субсидий вы получите от налогового кредита премиум-класса, а также правила, связанные с ним.

Узнайте больше о субсидии для покрытия расходов в разделе «Как работает субсидия на медицинское страхование с распределением затрат» и «Как работает субсидия для сокращения вашего максимального карманного максимума».