ACA и удовлетворенность пациентов в больницах

Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года создал систему поощрений больниц, которая фокусируется на качестве обслуживания и поддержании высокого уровня удовлетворенности пациентов.В рамках более масштабной инициативы под названием «Партнерство для пациентов» этот акцент на качество обслуживания влияет на то, как больницам платят за пациентов Medicare. Больницы вынуждены улучшать свое обслуживание пациентов или рискуют потерять деньги Medicare.

Поскольку частные страховщики, как правило, следуют примеру Medicare, ожидается, что они также в конечном итоге приведут в соответствие возмещение с удовлетворенностью пациентов. Это означает, что в течение нескольких лет все пациенты получат пользу от этого нового акцента на удовлетворенности пациентов.

Больница придерживается стандартов медицинской помощи

Вот как это работает: когда пациенты госпитализированы, существуют определенные задачи, которые измеряются для оценки качества предоставляемой им помощи. Большинство задач напрямую связаны со стандартами медицинской помощи. Например, пациент, который прибывает в больницу в разгар сердечного приступа, должен получить «фибринолитическое лекарство» (лекарство, которое растворяет сгустки крови) в течение 30 минут, или пациенту должен быть предоставлен антибиотик в течение часа после хирургического разреза. уменьшить риск того, что этот пациент приобретет вызванную хирургическим вмешательством инфекцию.

Вот пример того, как может выглядеть опрос, и задаваемые вопросы.

Стандарты медицинской помощи, также называемые лучшими клиническими практиками, являются одним из очень важных аспектов качества. Тем не менее, больничные пациенты обычно не знают, за кем следят, и редко даже знают, стоит ли спрашивать о них. Таким образом, удовлетворенность пациента обычно не зависит от них, и если пациент или его семья не обнаружат позже, что не был соблюден какой-либо стандарт, и выздоровление пациента снижается или пациент умирает, в результате пациенты могут никогда не узнать, соответствуют ли эти стандарты были соблюдены. Общая ответственность за определение того, соблюдаются ли эти стандарты, ложится на больницу.

Опросы удовлетворенности пациентов

Что пациенты знают, измеримые аспекты, которые мы испытываем. Общение с персоналом больницы, внимание к уровням боли, объяснения по поводу лекарств, инструкции по выписке … Все эти аспекты больничной помощи, которые пациенты испытывают - или не испытывают - мы можем измерить сами.

Чтобы измерить, насколько мы, пациенты, довольны тем, как мы оказали помощь, пациенты опрашиваются случайным образом. Вопросы опроса задают пациентам вопрос о том, насколько они удовлетворены некоторыми или всеми следующими аспектами их ухода:

• Насколько хорошо медсестры общались с пациентами
• Насколько хорошо врачи общались с пациентами
• Насколько отзывчивый персонал больницы реагировал на потребности пациентов
• Насколько хорошо врачи (обращаясь к персоналу больницы) справляются с болью пациентов
• Насколько хорошо работники по уходу (обращаясь к персоналу больницы) объяснили им лекарства пациентов
• Насколько чистой и тихой была больница
• Насколько хорошо работники по уходу объяснили шаги, которые пациенты и их семьи должны предпринять, чтобы заботиться о себе за пределами больницы (то есть инструкции по выписке)

Если вы госпитализированы, вы можете получить одно из этих обследований. Вот несколько советов о том, как заполнить одно из обследований опыта пациентов.

В октябре 2012 года Medicare начал награждать наиболее эффективные больницы бонусами - деньгами, которые были сэкономлены благодаря тому, что не были возмещены врачам и больницам за ошибки, которые они совершили, или были сэкономлены за счет других сокращений компенсаций.

Как эта инициатива улучшает удовлетворенность пациентов?

Помимо очевидного и предполагаемого улучшения качества обслуживания пациентов в больницах, а также нового акцента на коммуникации, мы, пациенты, также начнем пользоваться новым уважением со стороны персонала больницы.

Мы, пациенты, не можем влиять на клиническую практику, требуемую этим новым подходом к оплате, потому что мы в основном не понимаем, какое лекарство стоит за ними. Независимо от того, выполняются ли они надлежащим образом и регистрируются ли они надлежащим образом, остается только за персоналом больницы. Если больница хочет играть в эту систему, она это сделает, и мы, пациенты, очень мало можем сделать, чтобы бороться с этим. Биллинг, кодирование, запись и медицинские ошибки происходят каждый день в больницах. Эта инициатива не сделает их более точными или честными, чем сегодня, и может побудить некоторых быть менее честными.

Любые ошибки в кодировании и записи будут влиять на наши записи, поэтому вы, пациент, можете получить ваши медицинские записи и исправить их, если это необходимо, что будет полезно, если вам понадобится лечение позже.

Одним из аспектов этой инициативы, в которой больницы не смогут играть, будут ответы пациентов на вопросы об их опыте (как указано выше). Большинство из этих опросов будет определенным типом, называемым HCAHPS (Оценка потребителями медицинских услуг и систем в больницах - произносится как «H-caps»).

Первые обследования HCAHPS проводились начиная с 2006 года. Первые результаты по больницам были опубликованы на веб-сайте Больницы сравнения Министерства здравоохранения и социальных служб в 2008 году. Фактически, веб-сайт Больницы сравнения, в том числе результаты, полученные больницами на основе этих опросов, один инструмент для выбора лучшей больницы для вас.