Головокружение как симптом рассеянного склероза

Головокружение является жестоким симптомом рассеянного склероза. Вспомните, когда вы были ребенком, крутились, потом остановились.Это в значительной степени ощущение - только теперь вы взрослый, вы не на игровой площадке, и вы не можете остановить это. Это острое, неудобное чувство неустойчивости или дисбаланса, заставляющее тех из нас, кто уже немного неуверен в себе, чувствовать себя еще более нервным.

обзор

Головокружение является довольно распространенным симптомом рассеянного склероза (РС), возникающим примерно у 20 процентов людей с РС в какой-то момент. К счастью, это не постоянный симптом для большинства людей, и он может даже не указывать на новое поражение или воспаление (так как головокружение может иметь причины, не связанные с РС). Тем не менее, это может быть от новых поражений головного мозга или старых поражений, которые становятся все больше.

причины

Головокружение может быть вызвано поражением РС в мозжечке. Это также может быть результатом повреждения нервов, которые контролируют вестибулярные функции уха (слуховой черепной нерв, CN VIII) в стволе мозга.

Однако, похоже, что очень распространенной причиной у людей с РС является то, что называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (BPPV), а не демиелинизацией (разрушением миелина). Это означает, что только то, что у вас РС, не обязательно означает, что головокружение является прямым результатом процесса заболевания РС.

Доброкачественное пароксизмальное позиционирование головокружения (BPPV)

BPPV ощущается как сильное головокружение, возникающее при движении головы, особенно при переворачивании в постели, подъеме с постели или наклоне головы назад, чтобы посмотреть вверх. Такое чувство, что вы (или ваше окружение) вращаетесь или наклоняетесь, когда это не так. Обычно это длится всего пару минут.

BPPV вызван мусором, который накапливается в определенной части (полукруглые каналы) внутреннего уха, который является частью вестибулярной системы. Обломки, называемые отокониями или каналитами, на самом деле представляют собой маленькие кристаллы карбоната кальция, которые у всех нас есть. Они обычно прикрепляются к крошечным волоскам во внутреннем ухе, которые обнаруживают движение, но могут смещаться и плавать вокруг.

Когда человек с BPPV двигает головой, эти кристаллы сдвигаются и стимулируют эти крошечные волоски, посылая ложные сигналы в мозг. Головокружение возникает из-за путаницы, вызванной этими сигналами и другими системами, контролирующими проприоцепцию. Поскольку многие люди с РС уже испытывают трудности с проприоцепцией, это может заставить их чувствовать ОДПЧ еще острее. Другими словами, их порог для возникновения головокружения может быть ниже.

лекарственные препараты

Головокружение также может ухудшиться от некоторых лекарств, назначаемых при симптомах рассеянного склероза, таких как трициклические антидепрессанты (элавил) при нейропатической боли или баклофен при спастичности. Проблемы с кровяным давлением, низкий уровень сахара в крови или сердечно-сосудистые заболевания также могут быть причиной вашего головокружения. Таким образом, посещение вашего лечащего врача для полной проверки является хорошей идеей. Кроме того, головокружение может быть вызвано инфекциями, такими как грипп.

симптомы

Головокружение, вызванное рассеянным склерозом и другими причинами, является ощущением вращения - ощущается ли, что вы вращаетесь или ваше окружение вращается. Это может быть похоже на:

• Земля внезапно устремляется вверх.
• Комната (или окружение) движется непрерывно.
• Комната, кажется, вращается только частично, возвращается в нормальное положение и снова поворачивается частично.

Это может быть очень сильное чувство движения и может вызвать тошноту или рвоту. В худшем случае головокружение может вызвать затруднения при стоянии или ходьбе и даже привести к падению. Он редко сохраняется в течение длительного времени, но может пройти несколько недель или месяцев (что обычно происходит постепенно). Некоторые люди, однако, испытывают это хронически.

Лечение

Если у вас РС и вы испытываете головокружение, неплохо бы обратиться к отоларингологу, причудливому названию специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР). Действительно, в идеале, если вы живете в месте, где есть доступ к такому специалисту, вас будут осматривать отоневролог или нейротолог (специалисты по вопросам как внутреннего уха, так и неврологии) для любых случаев головокружения, связанного с РС.

Это важно, потому что некоторые причины головокружения (такие как BPPV) можно лечить без лекарств (безболезненные маневры, как в случае BPPV), и вы можете предотвратить ненужные сканирования МРТ и лекарства с побочными эффектами, такими как усталость.

Если ваше головокружение от РС, вестибулярная реабилитация может быть полезной. Если ваше головокружение, связанное с РС, особенно тяжелое, особенно если оно вызывает у вас тошноту, вы не можете пить воду или принимать лекарства перорально, внутривенные жидкости и высокие дозы кортикостероидов могут ослабить ваши симптомы.

Слово от DipHealth

Хотя это определенно неудобный и обременительный симптом, знайте, что головокружение при РС можно лечить. С правильной диагностикой и комплексным планом лечения, который часто включает лекарства и некоторую форму терапии баланса, вы можете вернуться к наслаждению своей жизнью.