Запор как симптом рассеянного склероза

Как симптом рассеянного склероза (РС), запор действительно облом. Это может быть хроническим, а не приходить и уходить. Вы можете провести дни, живя с чувством «не правильно». Это может стать болезненным. Это также не то, о чем многие люди чувствуют себя комфортно, говоря о них, поэтому они молча страдают от проблемы, а не получают сочувствие и помощь, в которых они нуждаются.

Тем не менее, важно, чтобы вы обратились за помощью при запоре. Ожидание этого - плохая идея, так как это может привести к повреждению прямой кишки или к стулу. Кроме того, возможно, что лечение будет легким, например, смена лекарств или увеличение потребления воды.

На что это похоже

Большинство людей страдают запорами в какой-то момент своей жизни и знают, каково это. Тем не менее, есть более точное определение, чем просто «я не могу пойти». Согласно Американскому колледжу гастроэнтерологии, запор определяется как нечастый стул, затрудненное прохождение стула или оба. Как правило, нечастые испражнения означают, что у вас два или менее испражнения в неделю, и трудности при прохождении стула могут включать напряжение, ощущение, будто вы не устранили весь дефекации, или твердый стул.

распространенность

Трудно сказать, сколько людей с рассеянным склерозом испытывают запоры, так как они, как правило, недооцениваются. Вероятно, это связано со многими факторами, такими как:

• Пациенты, не связывающие этот симптом с РС, поэтому не сообщают о нем своим неврологам
• Пациенты фокусируются на более драматических симптомах во время визитов невролога
• Пациент слишком смущен, чтобы сообщать о запорах своим врачам

При этом, по оценкам, от 50 до 75 процентов людей с РС в какой-то момент испытывают запоры. На самом деле, это самая распространенная проблема кишечника, с которой сталкиваются люди с РС.

причины

Два компонента составляют здоровое, регулярное испражнение:

• Стул должен продолжать двигаться через кишечник
• В стуле должно быть достаточно воды

Это действительно взаимосвязанные вещи. Когда стул замедляется в своем пути через кишечник (особенно толстую кишку, последнюю часть толстой кишки), вода впитывается, чтобы сделать стул твердым. Когда он слишком сильно замедляется, толстая кишка поглощает слишком много воды, и стул становится твердым и трудным для прохождения.

При этом, запор в MS может быть вызван любым из следующих факторов (или комбинацией):

Неврологический ущерб: Как уже упоминалось, стул должен продолжать двигаться. У людей с РС поражения могут помешать мозгу точно принимать или передавать сигналы, которые контролируют сознательные попытки испражнения. Другими словами, вы, возможно, не получаете сигнал о том, что вам «нужно идти», или вы не можете эффективно расслабляться и толкаться по мере необходимости для испражнения. Непроизвольные движения, которые удерживают стул в нижних отделах пищеварительного тракта, также могут быть нарушены. Опять же, эти проблемы усугубляются тем, что стул слишком труден для прохождения из-за длительного пребывания в толстой кишке.

Ограниченная физическая активность: Важным компонентом моторики кишечника (движение переваренной пищи через кишечник) является физическая активность, такая как ходьба. Многие люди с рассеянным склерозом не могут передвигаться и много ходить из-за слабости, спастичности, сенсорной атаксии или усталости.

Побочное действие лекарств: Запор является побочным эффектом многих лекарств, которые люди с РС принимают для контроля симптомов. Они включают:

• Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, включая Амитриптилин (Элавил, Эндеп), Дезипрамин (Норпрамин), Доксепин (Синекван), Имипрамин (Тофранил-ПМ), нортриптилин (Памелор)
• Обезболивающие, особенно те, которые содержат морфин или кодеин, а также другие обезболивающие препараты, такие как Ultram (трамадол).
• Препараты для лечения дисфункции мочевого пузыря, называемые антихолинергическими средствами, такие как таблетки Детрола и капсулы пролонгированного действия Детрол ЛА (толтеродин).
• Лекарства от спастичности, включая баклофен и занафлекс (тизанидин)

Не пью достаточно воды: Люди с рассеянным склерозом часто сокращают потребление воды, особенно если они испытывают проблемы с срочностью мочеиспускания или никтурией.Некоторые люди с РС также уменьшают потребление жидкости, когда они выходят из дома или путешествуют, так как попасть в туалет может быть сложно. При этом важно, что вы пьете много воды в течение дня, если у вас РС. Помните тоже, вода лучше. Кофеин и алкоголь действуют как мочегонные средства и могут обезвоживать вас больше. Если вода вам не очень нравится, попробуйте добавить в нее лимон или лайм, чтобы придать ей вкус.

Потенциальная Серьезность

Запор, который не поддается лечению, может привести к фекальному налету, который возникает, когда запор настолько острый, что вся прямая кишка наполняется большим твердым комком стула. В этих случаях необходима ручная дезинфекция, при которой врач или медсестра устраняют блокировку вручную (с помощью пальца в перчатке).

Слово от DipHealth

Запор часто встречается в MS, но хорошая новость заключается в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить или хотя бы уменьшить его. Стратегии включают в себя:

• Пейте от 6 до 8 стаканов воды в день
• Включите клетчатку в свой рацион (например, цельное зерно и радуга фруктов и овощей)
• Оставайтесь активными, насколько это возможно
• Установите время каждый день, когда вы используете ванную - это называется тренировка кишечника
• Рассматривайте случайные слабительные, когда ваш запор начинается, но сначала обсудите варианты с вашим доктором, так как некоторые могут вызвать зависимость

Наконец, важно отметить, что вам следует обратиться к врачу для любых постоянных изменений в привычках кишечника. Запор сам по себе может быть признаком чего-то более серьезного, например, рака толстой кишки, поэтому проверьте его.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американский колледж гастроэнтерологии. (2016). Проблемы с запором и дефекацией.
• Gallien P et al. Распространенность запоров при рассеянном склерозе у когорты из 81 пациента. Ann Phys Rehabil Med, 2016 сентябрь; 59S: e39-e40.
• Национальное общество РС. (2014). Проблемы с кишечником: основные факты.
• Рэндалл Т. Шапиро. Управление симптомами рассеянного склероза (5-е изд.), Нью-Йорк: Демос Медикал Паблишинг, 2007