Показания к биопсии конуса, процедуры и риски

Биопсия конуса - это хирургическая процедура, которая используется для удаления конусообразного куска ткани из шейки матки и цервикального канала. Конусная биопсия полезна при диагностике или лечении состояния шейки матки, такого как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) или рак шейки матки. Это также называется конизацией.

обзор

Биопсию конуса чаще всего используют, если мазок Папаниколау указывает на наличие аномальных клеток в шейке матки. Это не должно предполагать, что есть проблема, только то, что нарушение требует дальнейшего исследования.

В более широком плане биопсия конуса служит различным целям:

• Диагностический инструмент получить образец ткани (биопсия) для оценки под микроскопом
• Форма лечения для удаления аномальной ткани из шейки матки
• Средство для оценки степени рака шейки матки, которая уже диагностирована

Как выполняется процедура

Конусная биопсия проводится в стационаре амбулаторно. Можно использовать три разные процедуры:

• Криохирургия с использованием лазера на углекислом газе для удаления части ткани
• Петля электрохирургическая процедура удаления (LEEP), которая использует тонкую проволочную петлю, прикрепленную к генератору, чтобы электрически удалить кусок ткани
• Конизация холодного ножа (CKC), в которой используется хирургический скальпель

Перед операцией ваш врач обсудит, какая анестезия вам подойдет. В большинстве случаев люди предпочитают бодрствовать, используя регионарный анестетик или эпидуральную анестезию. Вам будет рекомендовано избегать еды или питья в течение восьми часов до процедуры.

Подготовка к процедуре похожа на процедуру обычного мазка Папаниколау. Обычно вы кладете спину ногами в стременах. Затем ваш врач вставит в ваше влагалище смазанный инструмент, называемый зеркалом, чтобы распространить стенки влагалища. Если выполняется биопсия LEEP, вам может быть введено лекарство для обезболивания шейки матки.

Чего ожидать после

Обычно вы будете находиться под наблюдением в течение трех-четырех часов после процедуры, и вам будет разрешено вернуться домой, если кто-то может остаться с вами на ночь.

После биопсии конуса вы можете ожидать кровотечения в течение примерно одной недели, но у вас могут быть пятна в течение еще одной недели или двух после. Вы вероятно будете чувствовать судороги в течение первого дня или двух также. Ваш врач может посоветовать вам, что вы можете предпринять для облегчения боли.

Важно избегать тампонов, душей, горячих ванн и половых сношений в течение трех-четырех недель, пока вы лечитесь. Вам также следует избегать поднятия тяжестей, которые могут увеличить кровотечение.

Хотя ваш врач, вероятно, порекомендует вам остаться с вами на 24 часа после процедуры, вам следует подумать о том, чтобы ваш друг или член семьи оставался с вами несколько дней, если вы живете один.

Побочные эффекты

Процедура конусной биопсии обычно хорошо переносится. Чрезмерное кровотечение возникает редко. Заражение иногда возможно и обычно характеризуется желтыми или зелеными выделениями с неприятным запахом.

После любой хирургической процедуры всегда существует небольшой риск образования тромбов на ногах. Несмотря на то, что это редко встречается при биопсии конуса, поговорите с врачом, если у вас есть боль, покраснение или припухлость в одной или обеих ногах.

Если вы испытываете постоянные боли в области таза, ненормально сильное кровотечение, неприятные запахи или жар, превышающий 100,5 по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу. То же самое относится, если какие-либо симптомы вам не кажутся правильными. Не стесняйтесь. Ни одно из этих условий не может считаться нормальным.

Долгосрочные риски

Важно поговорить с врачом о любых долгосрочных рисках, связанных с биопсией конуса. Известно, что осложнения, хотя и небольшие. Среди них:

• Рецидив заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) встречается не так часто, но известно, что он встречается у женщин, которые имеют штаммы ВПЧ высокого риска (особенно типа 16), а также высокие вирусные нагрузки ВПЧ.
• Также известно, что рецидив аномальных клеток шейки матки (дисплазия). Риск имеет тенденцию быть самым низким для конизации холодного ножа (менее двух процентов) по сравнению с LEEP и криохирургией.
• Преждевременные роды встречаются редко, но могут произойти в результате биопсии конуса. Исследование 2016 года показало, что этот риск после конизации холодного ножа был выше по сравнению с LEEP или криохирургией.

Эти факторы только усиливают важность последовательных, регулярных наблюдений с вашим лечащим врачом, а также гарантируют, что любой акушер или гинеколог, если они полностью оценены из вашей истории болезни.

Слово от DipHealth

Перед проведением биопсии конуса обязательно посидите с врачом и задайте все вопросы, которые вам нужно задать. Не сдерживайся; нет "глупых" вопросов. Если не уверены, не стесняйтесь искать второе мнение.

Иногда полезно поговорить с другими людьми, которые прошли процедуру, но быть избирательным. Как и в других областях медицины, биопсия конусов постоянно улучшается. В конце концов, шансы на то, что ваша процедура будет эффективной и без осложнений, выше, чем у кого-то, кто мог пройти процедуру в далеком прошлом.