Может ли ваша личная смазка повысить риск заражения ВИЧ?

Использование смазок может сделать сексуальное проникновение еще более приятным, значительно снижая риск поломки презерватива. Однако в последние годы были высказаны предположения о том, что некоторые смазывающие вещества могут на самом деле увеличить риск заражения ВИЧ, либо ослабляя структуру латексных презервативов, либо вызывая повреждение клеток хрупких тканей, которые выстилают влагалище или прямую кишку. Вопрос в том, насколько реальна любая из этих претензий?

Типы смазок

Смазочные материалы на водной основе давно рекомендуются как для анального, так и для вагинального секса, использование которого может снизить частоту отказов презерватива примерно до трех процентов по сравнению с 21 процентом или когда смазка не используется. Напротив, смазки на масляной основе, такие как детское масло, минеральное масло, вазелин или растительное масло (то есть, Crisco), как известно, быстро ухудшают целостность латекса, часто в течение нескольких минут, увеличивая вероятность разрыва презерватива. Только по этой причине всегда следует избегать смазок на масляной основе.

Другой рекомендуемый вариант - смазки на основе силикона (полидиметилсилоксан) могут похвастаться высокими уровнями вязкости и минимальным влиянием на целостность латекса. Силиконовые смазки, хотя и не так широко доступны, как смазки на водной основе, как правило, считаются безопасными, хотя существует лишь ограниченное количество клинических данных, подтверждающих это, особенно в отношении анального секса.

Существуют также смазки на основе гликоля, в которые к традиционным смазкам на водной основе добавляют глицерин или пропиленгликоль. Эти органические соединения действуют как увлажнители, предотвращая испарение, чтобы обеспечить длительную скользкость, и, как правило, считается безопасным для использования.

Воздействие смазочных материалов

С 2002 года был проведен ряд исследований, предупреждающих о воздействии смазывающих веществ на чувствительные эпителиальные клетки, которые выстилают влагалище и прямую кишку. В одном из таких исследований изучалось применение ноноксинола-9, детергента, обычно используемого в качестве спермицидного средства для блокирования передачи ВИЧ у женщин.

Исследование, в котором участвовали работники коммерческого секса в Таиланде и Африке, показало, что частое употребление ноноксинола-9 почти удваивает риск заражения ВИЧ по сравнению с женщинами в группе плацебо. Повреждение эпителия и изъязвление влагалища также часто отмечались среди пользователей ноноксинола-9.

Аналогичные результаты были получены при изучении влияния ноноксинола-9 на ткани прямой кишки, при этом у многих наблюдалось удаление тканей прямой кишки и даже кровотечение из прямой кишки в некоторых случаях. В результате этих исследований ноноксинол-9-содержащие смазки не рекомендуются женщинам с высоким риском заражения ВИЧ.

Проблемы, однако, не ограничиваются только смазками, содержащими ноноксинол-9. Еще в 2006 году следователи изучали смазочные материалы, которые считаются гиперосмолярный, Это означает, что они влияют на обмен жидкостей в клетках, вытягивая воду и делая их хрупкими и слабыми. При этом они увеличивают вероятность заражения, позволяя инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), проходить через клеточные барьеры, чтобы помешать им.

Одно хорошо опубликованное исследование, разработанное в рамках Программы развития микробицидов UCLA, продемонстрировало, что у людей, которые постоянно использовали личные смазки для анального секса, риск хламидиоза и гонореи увеличился почти в три раза по сравнению со случайными или нечастыми потребителями смазок.

Большинство пользователей (61 процент) использовали продукты на водной основе, в то время как 20 процентов использовали силиконовые смазки, 15 процентов использовали смазки на масляной основе, и семь процентов использовали обезболивающее смазывающее вещество. Из 421 группы пациентов 229 были мужчинами и 192 - женщинами. Исследование, представленное в 2012 году, не исследовало ни ВИЧ, ни какие-либо другие ИППП.

Безопасность смазочных материалов

Другое исследование, опубликованное в 2012 году, изучило влияние различных смазок на ткани прямой кишки и, что неудивительно, показало, что риск варьируется в зависимости от продукта. Некоторые продукты продемонстрировали повышенную гиперосмолярность из-за высоких концентраций соли и углеводов, в то время как другие были показаны изо-осмолярный где уровни соли и других ингредиентов практически не влияют на клетки.

Из 14 исследованных продуктов два изоосмолярных смазывающих вещества на водной основе (Хорошая Чистая Любовь а также до) и две силиконовые смазки (Мокрая платина а также Женский презерватив 2) показал наименьшее негативное влияние. Продукты, содержащие хлоргексидин (обычно используемые в дезинфицирующих и косметических средствах), как оказалось, наносят наибольший ущерб.

Несмотря на доказательства клеточной токсичности, исследователи пришли к выводу, что не было абсолютно никаких доказательств того, что личные смазки увеличивают риск заражения ВИЧ. Согласно исследованию, любая травма эпителия, вызванная смазывающим веществом, вероятно, была недостаточной для усиления передачи ВИЧ. Кроме того, было мало изменений в проницаемости ткани после использования смазки.

Ни одно из двух исследований не предполагает, что следует избегать смазывания, так как это может привести к еще большей травме влагалищных / ректальных тканей при одновременном увеличении вероятности отказа презерватива. Дальнейшие исследования, вероятно, будут направлены на выявление соединений и / или присадок в смазочных материалах, которые могут быть безвредными или вредными для тканей.