Почему у вас должен быть PCP в дополнение к вашему доктору астмы

Медицина в Турции. Базовое медицинское обслуживание (Ноябрь 2024)

Врач первичной медицинской помощи, также называемый PCP или семейным врачом, часто выступает в качестве руководителя вашей команды здравоохранения. В то время как некоторые специалисты по астме функционируют в качестве врача первичной медицинской помощи для своих пациентов, я иногда получаю направления на первичную помощь от специалистов по астме. Пациентов иногда путают с тем, почему это происходит, и у меня даже были пациенты, которые думали, что их оставил (не тот случай) их любимый врач-астматик.

Что делает врач первичной медицинской помощи

Первый вопрос, который я получаю от пациентов с астмой или родителей, касается того, нужен ли им врач первичной помощи или нет? Это звучит примерно так: «Зачем нам нужен другой врач» или «Собираетесь ли вы и доктор Икс договориться о нашем лечении?». В полном раскрытии я являюсь врачом первичной медицинской помощи в своей реальной работе, поэтому следует Я не удивлюсь, что я скажу «да» - я думаю, что почти каждый нуждается в PCP. Я знаю, что это может быть нелегкой задачей, так как многие пациенты жалуются, что им трудно найти PCP.

Многие районы США, особенно сельские районы, испытывают нехватку первичной медицинской помощи. Кроме того, ваша страховка также может в определенной степени определять, кого вы можете видеть.

Ваш лечащий врач организует все ваше медицинское обслуживание и должен действовать в качестве руководителя вашей медицинской команды. Во многих случаях именно ваш основной лечащий врач определит необходимость направления по специальности и, вероятно, внесет предложения, исходя из ваших потребностей. Если, например, вам необходимо обратиться к аллергологу и пульмонологу, ваш PCP будет координировать помощь между этими двумя специалистами. Ваш PCP также может помочь вам понять и принять решение, если вы получите разные рекомендации от ваших специальных консультаций.

Ваш специализированный врач, специализирующийся на астме, может не захотеть видеть вас в связи с инфекцией мочевыводящих путей, болями в животе или другими медицинскими проблемами. Некоторые специалисты по астме могут не чувствовать себя комфортно, решая вопросы контрацепции или даже рассматривая другие медицинские проблемы, такие как диабет или гипертония. Даже если они чувствуют себя комфортно, их практика может быть настолько занята, что у них нет времени на то, чтобы удовлетворить потребности вашего общего здоровья на следующий день.

Другая проблема, которую я иногда вижу, это то, что люди остаются со своими педиатрическими специалистами слишком долго. Иногда педиатр не хочет отпускать, или пациент или родители просто не хотят. Хотя патофизиология астмы может быть одинаковой, я обычно думаю, что взрослые врачи не должны заботиться о детях, и дети должны переходить к взрослому врачу, когда они достигли соответствующего возраста. Хотя точный возраст является спорным, 40-летний астматик не должен, по моему мнению, все еще посещать своего педиатра или своего педиатрического врача.

Ваш PCP, скорее всего, сможет (и должен уметь) лечить астму до определенного уровня, включая острое и хроническое лечение. Ваш PCP также обеспечивает обследование и лечение других заболеваний. Специалист по астме может предоставлять или не предоставлять эти услуги. Например, специалист может не обеспечить хорошего ухода за женщиной по мере взросления вашей дочери, может не предоставлять услуги вашему сыну, если он начинает плохо учиться в школе, или давать вам всестороннюю оценку иммунизации. С другой стороны, ваш лечащий врач может не иметь в своем кабинете устройства PFT и другое специальное оборудование, которое есть у специалиста по астме.

Врач первичного звена лечит вас с учетом вашей медицинской и семейной истории. Переход к какой-либо форме быстрого или неотложного ухода может привести к менее комплексному подходу. Врач, оказывающий первичную медицинскую помощь, с большей вероятностью будет понимать конкретные вещи, относящиеся к вам как пациенту, например, почему вы продолжаете курить, почему вы выбираете определенную еду или упражнения. Врач первичной помощи даст рекомендации относительно вашего профилактического медицинского обслуживания и будет следить за вашей астмой с помощью плана действий по астме.

Исследования показали, что люди, которые со временем имеют отношения с РСР, имеют лучшие результаты в отношении здоровья, включая снижение затрат и снижение смертности. Многие люди на протяжении многих лет развивают прочные связи со своими врачами.

Разница между специалистом по астме и вашим обычным врачом

Специалист по астме - это, скорее всего, врач, который прошел дополнительное обучение в области пульмонологии (диагностика и лечение заболеваний легких) или аллергии / иммунологии (диагностика и лечение аллергических заболеваний). Обе эти специальности требуют завершения медицинского училища и программы резидентуры, скорее всего, внутренней медицины или педиатрии.

Это обучение очень похоже на обучение, которое прошел ваш лечащий врач. Затем специалист по астме проводит дополнительные 2-3 года, сосредотачиваясь на выбранной специальности. На специальном обучении ваш врач фокусируется на узкой и специфической группе заболеваний, которая включает астму.

Ваш PCP должен быть доктором медицины?

На сегодняшний день существует несколько разных вариантов наличия PCP. Другие типы поставщиков, такие как практикующая медсестра и помощник врача, могут выполнить эту роль для вас. Поскольку эти поставщики часто могут проводить больше времени с пациентами, некоторые пациенты предпочитают их.

В зависимости от уровня подготовки, большинство штатов требуют либо прямого, либо косвенного надзора и практического соглашения с лицензированным врачом в вашем штате. Много раз PA и NPs практикуют в офисе с несколькими другими врачами. Если PA или NP нуждаются в этом, они могут просто задать вопрос коллеге или, если нужно, вас осмотреть MD.

Независимо от того, какой врач будет руководить вашей командой по астме, вы должны убедиться, что понимаете, трудно ли записаться на прием. Последнее, что вы хотите, - это заболеть, а затем вам скажут, что пройдет 3 недели, прежде чем вы сможете записаться на прием. Вы также можете спросить своего врача, что нового в лечении астмы. Хотя альбутерол существует уже давно и является испытанным и настоящим лекарством от астмы, существуют новые доступные методы лечения, и лекарство 1970-х годов может быть не лучшим выбором для вашей астмы сегодня.

Другой вопрос, который вы, возможно, захотите задать, - это то, какие лекарства можно прекратить или уменьшить дозу. Наконец, вы можете взглянуть на свои записи. Если ваш врач отказывается по вашему запросу, знайте, что законы HIPAA или Закона о мобильности и подотчетности медицинского страхования требуют, чтобы вы получали копию вашей медицинской документации по запросу как врачей, так и больниц, где вы получаете медицинское обслуживание.

Нужен ли специалист?

Мы знаем, что астма - это очень сложное хроническое заболевание, поэтому качественный уход очень важен для вас. Без хорошего качественного ухода вы, скорее всего, столкнетесь с нежелательными последствиями, такими как:

Быть принятым в больницу
Посетите отделение неотложной помощи для приступа астмы
Развить более серьезные симптомы астмы
Быть менее довольным своей астмой

Ниже приведены причины, по которым вам следует обратиться к специалисту по астме:

После угрожающего жизни приступа астмы, интубации или поступления в отделение интенсивной терапии по поводу астмы.
После приступа астмы, требующего госпитализации.
Для плохо контролируемой астмы, несмотря на то, что вы следовали указаниям вашего врача и принимали лекарства надлежащим образом после 3–6 месяцев лечения.
Если вы хотите провести анализ на наличие уколов от аллергии, это поможет вам контролировать приступы астмы.
Если вы используете пероральные стероиды для лечения обострения симптомов астмы
Если ваша текущая тяжесть астмы умеренно стойкая или хуже.
Если вы или ваш ребенок нуждаетесь в дополнительном образовании по астме.