Осложнения кифопластики и вертебропластики

Согласно Американский журнал рентгенологии, использование кифопластики в качестве лечения компрессионных переломов позвоночника находится на подъеме. Но что такое кифопластика?

Кифопластика - это минимально инвазивная процедура для позвоночника, применяемая пациентам, которые потеряли рост в одном или нескольких телах позвонков из-за компрессионного перелома. Кифопластика также включает в себя вертебропластику, которая проводится для контроля боли, связанной с переломами. Обе процедуры включают в себя инъекцию акрилового цемента в кость, но при кифопластике также вставляется баллон, который затем взрывают, чтобы восстановить часть или всю высоту кости. Обе операции выполняются с помощью флюороскопии, где небольшая камера вставляется в область; изображение, которое проецируется на экран, направляет врача во время работы.

Кифопластика, как правило, предполагает пребывание в больнице в течение ночи, а вертебропластика часто проводится в амбулаторных условиях.

Прелесть этих операций в том, что (в большинстве случаев) облегчение боли происходит, как только они завершаются. Мало того, но частота осложнений низкая.

Осложнения кифопластики и вертебропластики

Хотя кифопластика и вертебропластика являются популярными процедурами среди врачей, и в этом отношении они довольно просты для пациента, они все еще считаются «спорными». В августе 2009 года Медицинский журнал Новой Англии опубликовали результаты двух небольших рандомизированных контролируемых исследований, которые показали, что у пациентов с вертебропластикой, получавших инъекцию цемента, и у пациентов, получавших инъекцию плацебо, отмечалось примерно одинаковое облегчение боли.

Исследование, опубликованное в майском выпуске 2012 года Ортопедический обзор Установлено, что частота осложнений баллонной кифопластики низкая. Точно так же 40 процентов пациентов в своем исследовании (которые обследовали 297 человек, перенесших баллонную кифопластику) испытали утечку цемента за пределы кости. В том же исследовании один пациент также отреагировал на надувание баллонов (с гипотонией и тахикардией), а другой человек перенес остановку сердца. В исследовании сообщалось о других осложнениях, а также, например, инфекции и, после процедуры, новых переломах позвоночника, требующих баллонной кифопластики.

Утечка цемента иногда приводит к новым случаям боли и может увеличить риск другого перелома позвоночника - в соседней кости. В меньшем исследовании, проведенном в Университете Рочестера, сравнивались вертебропластики (вертебропластика - процедура, аналогичная кифопластике), у 38 пациентов.

Одна группа получила инъекцию цемента, а группа сравнения - нет. Исследование показало, что из тех, кто получил цемент, у 58 процентов был перелом соседнего позвонка; из тех, кому не вводили инъекцию, только 12 процентов испытали смежный перелом.

В попытке разрешить некоторые споры вокруг утечки цемента при кифопластиках и вертебропластиках, обзор 2014 года, опубликованный в Биомедицинские исследования International сравнили эти процедуры с нехирургическим лечением с точки зрения боли, инвалидности, качества жизни, новых переломов, экономической эффективности, коррекции кифоза, восстановления высоты позвонка, а также цементных и других осложнений.

Исследователи обнаружили, что две операции делают лучшее решение, чем консервативная (т.е. нехирургическая) помощь. В этом исследовании осложнения были редкими, но не редкими, и было установлено, что кифопластика лучше, чем вертебропластика с точки зрения утечки цемента.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бергманн М., Оберкирхер Л., Блимель С., Франген Т., Рухгольц С., Крюгер А. Ранние клинические исходы и осложнения, связанные с баллонной кифопластикой. Ортоп Рев (Павия). Май 2012
• Лин Е.П., Экхольм С., Хиваташи А., Вестессон П.Л. Вертебропластика: утечка цемента в диск увеличивает риск нового перелома смежного тела позвонка. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Фев; 25 (2): 175-80.
• Long, Suzanne, S. et. и др. Вертебропластика и кифопластика в США: метод распределения и наставления поставщиков, 2001-2010. AJR декабрь 2012 г. 199 № 6 1358-1364 дои: 10.2214 / AJR.12.8733.
• Папанастассиу И., Филис А., Герохристу М., Врионис Ф. Спорные вопросы кифопластики и вертебропластики при остеопоротических переломах позвонков. Biomed Res Int. 2014.