Антихолинергические препараты: преимущества и побочные эффекты

Антихолинергические препараты представляют собой широкий класс лекарств, используемых для лечения различных заболеваний, которые влияют на сокращение и расслабление мышц.

Они включают лекарства, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, болезни Паркинсона, диареи, рвоты, астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), мышечных спазмов, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других состояний, которые включают непроизвольные движения мышц.

Как работают наркотики

Ацетилхолин - это вещество, вырабатываемое организмом, которое действует как нейромедиатор. Он действует на нервные клетки для доставки химических сообщений в мозг. Таким образом, ацетилхолин может регулировать определенные биологические функции, ускоряя или замедляя их.

К ним относятся скелетные мышцы, участвующие в движении, и гладкие мышцы, находящиеся в сердце, желудке, кишечнике, мочевыводящих путях и легких. Клетки, участвующие в сокращении этих мышц, имеют нервные рецепторы. Те, которые восприимчивы к ацетилхолину, считаются холинергическими.

Когда сталкиваются с нарушением мышечной функции, существуют лекарства, которые могут блокировать ацетилхолин путем связывания с холинергическими рецепторами. Без средств доставки химических сообщений сокращения могут быть остановлены, а симптомы - ослаблены.

Мы называем это антихолинергическим эффектом.

Антихолинергические побочные эффекты

В дополнение к мышечным сокращениям определенные типы ацетилхолина регулируют память, обучение и ощущения. Поскольку антихолинергические препараты не являются специфичными для типов рецепторов, которые они блокируют, они могут вызывать ряд побочных эффектов, влияющих как на тело, так и на разум.

Они включают:

• Сухость во рту из-за торможения слюнных желез
• Боль в горле из-за снижения производства слизи
• Отсутствие потоотделения
• Повышенная температура тела
• Светочувствительность из-за замедленного расширения зрачка
• Затуманенное зрение или двойное зрение
• Увеличение частоты сердечных сокращений для компенсации изменений в сосудистой функции
• Плохая координация из-за изменения мышечного контроля
• Недержание мочи во время сна
• Утечка кишечника
• неразбериха
• Проблемы с памятью
• непоследовательность
• Неспособность сосредоточиться
• Тенденция быть легко испуганной
• Галлюцинации
• слабоумие

Преимущества антихолинергического эффекта

Ряд препаратов достигает своих терапевтических целей благодаря антихолинергическому эффекту. Например, замедляя работу кишечника, человек может почувствовать облегчение при диарее.Точно так же ограничение дыхания, связанное с астмой и ХОБЛ, может быть улучшено, когда холинергические рецепторы легких блокированы.

Спазмолитики - это один класс препаратов, в которых антихолинергический эффект считается полезным. В то время как побочные эффекты распространены, кратковременное использование в сочетании с низкой дозировкой обычно означает, что симптомы поддаются лечению.

Спазмолитические препараты с антихолинергическим эффектом включают в себя:

• Бентил (дицикломин)
• Бускопан (гиосцин бутилбромид)
• Левсин (гиосциамин)
• Ломотил (атропин / дифеноксилат)
• Enablex (дарифенацин)
• Памин (метилскопаламин)
• Спирива (тиотропия бромид)
• Симметрел (амантадин)
• Везикар (солифенацин)

Непреднамеренные антихолинергические эффекты

С другой стороны, есть лекарства, которые имеют непреднамеренный антихолинергический эффект. Они включают определенные антидепрессанты и антипсихотики, которые увеличивают или уменьшают нейротрансмиттеры дофамина и серотонина, чтобы изменить настроение человека. В некоторых случаях препараты могут блокировать ацетилхолин и приводить к антихолинергическим побочным эффектам.

Проблема, конечно, заключается в том, что антидепрессанты и антипсихотики часто назначаются в течение длительного времени, что еще более затрудняет управление симптомами.

Антидепрессанты и антипсихотики с антихолинергическим действием включают в себя:

• Элавил (амитриптилин)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Тофранил (имипрамин)
• Pamelor (нортриптилин)
• Паксил (пароксетин)
• Торазин (хлорпромазин)
• Клозарил (клозапин)
• Зипрекса (оланзапин)
• Мелларил (тиоридазин)

Между этими двумя крайними случаями бывают случаи, когда низкие дозы антидепрессантов можно использовать для лечения хронической боли и СРК. Подобный эффект достигается с некоторыми низкими дозами антипсихотиков и болезни Паркинсона.

Взвесив все «за» и «против» антихолинергического эффекта, врачи могут найти правильное лекарство и дозировку, с помощью которых можно доставлять лечение без бремени побочных эффектов.

Слово от DipHealth

Если вы испытываете непереносимые побочные эффекты из-за антихолинергического действия препарата, поговорите с врачом. В зависимости от вашего состояния, врач может уменьшить дозировку или найти подходящую замену.

Тем не менее, вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом. Это может иногда вызывать побочные эффекты (особенно с некоторыми антидепрессантами), если лечение постепенно не прекращается.