Что может быть причиной комка в горле?

Комок в горле относится к постоянному ощущению, что в горле застряло что-то, не связанное с глотанием, даже когда в горле ничего нет. К сожалению, как и во многих трудно диагностируемых расстройствах, чувство постоянного кома в горле раньше считалось психическим расстройством и называлось глобус истерический (это термин, который был прекращен и не должен использоваться для обозначения этого расстройства). Как обычно и в случае с этими типами трудно диагностируемых расстройств, появляется все больше свидетельств того, что это чувство действительно не только «в вашей голове», и есть причины, по которым вы испытываете это ощущение.

Теперь, имея комок в горле Ощущение лучше понять, это чувство обычно называют глоткой, ощущением глобуса или просто глобусом.

Насколько распространены ощущения Globus?

Многие люди испытали это ощущение в один момент своей жизни. По оценкам, по меньшей мере 46 из 100 человек испытали ощущение глобуса, и на самом деле это составляет 4 процента от всех новых назначений, назначенных специалистом ЛОР (отоларинголог). Ощущение глобуса также, по-видимому, одинаково распространено среди мужчин и женщин независимо от состояния их здоровья. Вы не одиноки, и есть тесты, которые помогут выявить любые проблемы, которые вас должны беспокоить.

Что я могу ожидать во время моей первой встречи?

Ваша главная цель ЛОР во время вашего визита будет состоять в том, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия (затрудненное глотание). Дисфагия и глобус различаются тем, что дисфагия сопровождается структурными или функциональными проблемами с глоткой или пищеводом. Лечение будет варьироваться между двумя различными диагнозами. Ваш врач тщательно изучит историю болезни, чтобы помочь определить потенциальные причины ваших симптомов. Общие вопросы, которые вы можете ожидать, включают в себя:

• внезапная, неожиданная потеря веса
• боль при глотании
• боль в шее
• рвота
• мышечная слабость
• появление симптомов
• прогрессирующее ухудшение или ухудшение симптомов

Хотя вы можете чувствовать, что история здоровья не так важна, как то, что вы сейчас чувствуете, на самом деле очень важно определить, есть ли у вас какое-либо из следующих расстройств, которые могут быть связаны с глобусом:

• дисфагия
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• расстройства моторики пищевода
• заболевание щитовидной железы
• дисфункция верхнего пищеводного сфинктера
• воспалительное заболевание: хронический синусит, фарингит или тонзиллит
• опухоли (как раковые, так и не раковые)

Какое тестирование будет выполнено?

Там в настоящее время не определен лучший метод для проверки ощущения комка в вашем горле. Тем не менее, после того, как ваш врач тщательно изучит историю болезни, он, вероятно, нацелится на один из двух разных первых подходов:

1. Лечить лекарством от ГЭРБ
2. Обследования и обследования на наличие рака, если есть подозрение на рак (редко бывает)

Поскольку ГЭРБ может быть связан с 23-68 процентами случаев глобуса, ваш ЛОР может просто запустить вас на коротком испытании лекарства от ингибитора протонной помпы (ИПП), чтобы увидеть, разрешает ли это ощущение комка в горле. Если ваши симптомы исчезнут, вы можете просто вернуться к своему лечащему врачу или гастроэнтерологу. Если у вас есть частичное разрешение симптомов, ваша доза PPI может быть увеличена. Однако, если у вас нет каких-либо изменений симптомов, ваш ЛОР может продолжить оценку рефлюксной болезни или других нарушений пищевода, выполнив следующие процедуры:

• многоканальный внутрипросветный импеданс
• кислотный (рН) мониторинг
• эндоскопия
• манометрия
• исследование бариевой ласточки
• videofluoroscopy

Что произойдет, если все тесты будут отрицательными?

Если все тесты отрицательные, вы, вероятно, чувствуете себя очень расстроенным. Попробуйте расслабиться и думать о хорошем. Если вы сделали это так далеко, ваше состояние, по крайней мере, доброкачественное (не сразу вредное). Однако у вас не будет разрешения симптомов, которые вы ищете. В этих случаях есть несколько способов, которые стоит попробовать:

• Логопедия
• изучать методы релаксации
• исследование антидепрессанта (для оценки эффективности требуется 6 недель)

Логопедия может научить вас техникам, которые помогут вам в ласточке и вокале. Это может иметь различные показатели успеха. Методы применения антидепрессантов и релаксации имеют аналогичное обоснование. Настроение может быть связано с ощущением комка в горле и может быть полезным при попытке устранить причины ваших симптомов без каких-либо других известных причин.