Растущая важность совместимости данных о здоровье

Получение и передача медицинской информации пациентов жизненно необходимы для качественного и эффективного ухода. Когда речь идет о сложных пациентах с сопутствующими хроническими заболеваниями, доступ к их истории болезни и записям лекарств становится особенно важным. Есть много людей, которые получают лечение в нескольких специализированных медицинских центрах. В этих учреждениях, часто в одной сети, было бы лучше всего, чтобы пациент мог беспрепятственно общаться друг с другом и обмениваться информацией, относящейся к пациенту. Тем не менее, это редко так.

Это связано главным образом с тем, что обмен электронными данными из разных источников может быть затруднен. Новые технологии, используемые различными организациями, не обязательно согласованы, что часто затрудняет взаимодействие. Значительное время и ресурсы используются для обмена медицинской информацией, но нам еще предстоит пройти долгий путь. Хорошей новостью является то, что предпринимаются усилия для улучшения опыта и предоставления лучшего медицинского обслуживания.

Инновационные подходы для улучшения совместимости

В 2015 году The Pew Charitable Trusts профинансировала исследование, в котором исследовались инновационные способы доступа, извлечения и агрегирования электронных данных о состоянии здоровья. Исследование, проведенное Avalere, включало пять реестров медицинских устройств из различных терапевтических областей. Во-первых, были определены некоторые из препятствий на пути взаимодействия данных: различные стандарты, трудности с разделением между различными платформами и проблемы с безопасностью данных, и это лишь некоторые из них.

В итоговом отчете были предложены некоторые нововведения, которые могли бы помочь устранить эти барьеры. Рекомендации по политике включали:

• Создание комитета частного и государственного секторов, который, помимо прочего, будет заниматься разработкой общей модели данных для обмена данными.
• Развивать группы, которые будут изучать и согласовывать существующие правила безопасности.
• Использование недавно принятых положений о совместимости и обмене информацией и стимулирование поставщиков и реестров, которые ее используют.
• Формальная адресация возможности отправки данных в сторонние реестры клинических данных.

Недавно эксперты в области технологий здравоохранения предположили, что технология блокчейна может улучшить взаимодействие. Эта технология позволяет легко передавать данные между различными организациями без необходимости сторонней проверки. Тем не менее, потребуется больше планирования, прежде чем инновации блокчейна могут быть применены к нашей системе здравоохранения. В настоящее время данные о пациентах все еще лучше хранить в облаке.

Компании, защищающие совместимость инноваций

Некоторые компании уже предлагают новые решения, которые могут улучшить взаимодействие данных и, следовательно, улучшить уход за пациентами и принятие клинических решений. Одной из таких компаний является 3M - глобальная инновационная компания, которая применяет науку для решения различных организационных задач. Компания 3M разработала подход, который переводит и стандартизирует данные пациентов, поддерживает стандарты словарного запаса, сопоставляет данные и облегчает доступ к данным. Его подход к сервис-ориентированной архитектуре (SOA) направлен на создание значимых, действенных данных и работает в разных системах.

Validic - это еще один пример компании, которая работает над доступностью и интеграцией данных. Его облачная технологическая платформа служит мостом между записанными пациентами данными и системами больниц. Пациенты, которые используют медицинские приложения, клинические устройства и носимые устройства, теперь могут легко делиться своей информацией с поставщиком медицинских услуг. Это улучшает доступ и вовлечение пациентов, а также помогает решить проблему интеграции мобильных технологий здравоохранения.

Validic, признанная ведущей в мире цифровой платформой, обслуживает более 160 миллионов клиентов в 47 странах и стремится к постоянному росту. В 2015 году Validic объявила о сотрудничестве с Higi, компанией, которая разработала сеть киосков здоровья на базе сообщества. Стратегическое сотрудничество предоставило организациям здравоохранения возможность получить доступ к еще более разнообразному и действенному пулу данных. Например, приложение Validic теперь поддерживает аутентификацию и получение биометрических данных (артериальное давление, пульс и ИМТ), полученных на станциях Higi, расположенных в различных аптеках и продуктовых магазинах. Validic также сотрудничает с другими компаниями, включая Partners Connected Health.Целью этого сотрудничества является включение данных от носимых и домашних устройств в существующие клинические рабочие процессы и их включение в планы ухода за пациентами.

Поставщики, поддерживающие совместимость

Когда дело доходит до реализации функциональной совместимости, часто замечаются трения между сообществом поставщиков электронных медицинских карт (EHR) и правительством. Управление национального координатора по информационным технологиям здравоохранения (ONC) считает, что частный сектор потенциально может «блокировать информацию». Опрос 2017 года, проведенный Школами информации и общественного здравоохранения Мичиганского университета, также показал, что блокирование информации остается национальной проблемой. Тем не менее, некоторые поставщики продемонстрировали проактивный подход к решению проблем совместимости.

Например, во время саммита KLAS Keystone 2015 в Юте поставщики приняли меры для улучшения совместимости медицинских данных. Двенадцать компаний-поставщиков EHR, в том числе athenahealth, Cerner, Epic и McKesson, согласились измерить функциональную совместимость, используя объективный инструмент измерения, и постоянно отчитываться перед Вашингтоном. Функциональная совместимость измерялась двумя способами: подсчет транзакций и опыт врачей. В 2017 году KLAS выпустила отчет о совместимости, который показал, что совместимость в здравоохранении удвоилась за один год, увеличившись с 6 до 14 процентов. Epic и athenahealth признаны лучшими поставщиками с точки зрения функциональной совместимости. В отчете сделан вывод, что постепенный прогресс налицо, однако ожидания поставщиков еще не оправдались.

Международное исследование 13 стран, которые уже внедрили общенациональные системы ЭМК, показало, что участие частных поставщиков неизбежно и регистрируется практически на всех этапах цикла разработки. Консенсус между поставщиками сделает обмен информацией более прозрачным и может способствовать будущим усилиям по обеспечению совместимости. Похоже, что частный сектор инициирует форму саморегулирования - они открыты для тесного сотрудничества с правительством - но в то же время они не хотят, чтобы их регулировали.