Восстановление пищеварительной системы после целиакии

К сожалению, тонкая кишка многих взрослых никогда полностью не восстанавливается после повреждения, вызванного целиакией (дети с целиакией обычно полностью выздоравливают). Но хорошая новость заключается в том, что вы, вероятно, будете чувствовать себя довольно здоровым в любом случае, когда заживает ваша тонкая кишка.

Когда у вас глютеновая болезнь, глютеновый белок, содержащийся в зерне пшеницы, ячменя и ржи, стимулирует вашу иммунную систему атаковать слизистую оболочку тонкой кишки. Это приводит к так называемой атрофии ворсинок, когда ваши крошечные, похожие на пальцы кишечные ворсинки буквально стираются в результате этого приступа, в результате чего вы не можете правильно переваривать пищу.

Как только у вас диагностируют глютеновую болезнь и вы начинаете безглютеновую диету, ваши ворсинки обычно начинают заживать. Но несколько исследований показали, что ваша тонкая кишка может не зажить полностью, даже если вы соблюдаете очень осторожную диету и не обманываете.

Две трети выздоровели за пять лет обучения

В одном исследовании, проведенном в клинике Майо в Миннесоте и опубликованном в 2010 году, были проанализированы записи биопсии кишечника у 241 взрослого, у которого была диагностирована целиакия, и у которого была последующая биопсия.

Более четырех из пяти из этих пациентов с глютеновой болезнью испытали то, что врачи называют «клинической реакцией» на диету, иными словами, симптомы их целиакии улучшились или полностью исчезли. Но через два года их биопсия показала, что только около трети кишечных ворсин полностью восстановились. Через пять лет около двух третей полностью восстановили кишечные ворсинки.

Люди, которые изменяли диете, чаще имели постоянные повреждения, но и люди, которые не обмануть, но у которого была тяжелая диарея и потеря веса и / или общая атрофия ворсинок (другими словами, симптомы хуже среднего и / или повреждение) при постановке диагноза.

Интересно, что четыре человека в исследовании, которые не следовали диете без глютена, тем не менее, полностью восстановили ворсинки. (Не пытайтесь делать это дома: исследователи предупреждают, что со временем они все еще рискуют получить новые повреждения и осложнения целиакии.)

Австралийское исследование, в котором стандарты маркировки пищевых продуктов без глютена намного строже, чем в Соединенных Штатах, показало, что кишечные ворсинки у целиакий имеют тенденцию улучшаться в течение 6-12 месяцев после начала безглютеновой диеты, но затем достигают уровень намного ниже, чем у людей без целиакии.

Почему люди не выздоравливают полностью

Исследователи клиники Майо предположили, что постоянное низкое содержание глютена в кросс-контаминации или непреднамеренное потребление скрытого глютена может быть причиной того, что люди не склонны к полному выздоровлению. Другими факторами могут быть генетика, возраст и продолжительность воздействия глютена до постановки диагноза.

Есть также некоторые свидетельства того, что взрослые в других странах выздоравливают быстрее и полнее, чем в США, что заставило исследователей клиники Майо выдвинуть гипотезу, что «американский образ жизни» с его частым ужином и легким доступом к фаст-фуду (и, как следствие, глютеном) воздействия), затрудняет употребление взрослыми в США достаточно чистой диеты для полного выздоровления.

Имеет ли это значение? Возможно, степень восстановления тонкой кишки может повлиять на то, рано ли вы умрете или нет. Исследователи нашли некоторые доказательства того, что целиакии, кишечные ворсинки которых не заживают полностью, имеют более высокие показатели преждевременной смерти. Но другие исследования не выявили такой связи.

Конечно, у некоторых людей даже строгая безглютеновая диета вообще не излечивает ворсинки. В этих редких случаях врачи будут диагностировать рефрактерную целиакию и предпринять альтернативные шаги, включая прием лекарств, чтобы успокоить аутоиммунную реакцию и вылечить рефрактерную целиакию.

Суть

Если вы не настолько осторожны, как следовало бы - особенно если вы часто едите в ресторанах или в домах других людей - вы, скорее всего, задержите заживление тонкой кишки. Это потому, что даже небольшое количество глютена может повлиять на ваше заживление. И вы можете даже не осознавать, что съели эту крошечную порцию глютена. Анализы крови на целиакию не могут показать, едите ли вы небольшое количество глютена, и если у вас не появятся серьезные симптомы, у вас не будет возможности это определить.

Таким образом, строгое и решительно свободное от глютена является лучшим способом дать вашему тонкому кишечнику наилучший шанс на излечение. Это значит не рисковать. Да, иногда это может быть неудобно и даже неприятно, но это может быть одной из лучших вещей, которые вы делаете для своего тела.