Сложно классифицировать

Фибромиалгия (FMS) и синдром хронической усталости (ME / CFS) трудно классифицировать. Оба имеют широкий спектр физических симптомов, которые охватывают несколько систем, и они также связаны с несколькими психологическими симптомами. Кроме того, они часто сопровождаются множеством других болезней, многие из которых также трудно классифицировать.

Поскольку ученые все больше разбираются в FMS, ME / CFS и других связанных с ними заболеваниях, общий термин, который чаще используется для их описания, - это синдромы центральной чувствительности или CSS. Некоторые исследователи утверждают, что этот термин должен заменить другие термины, такие как функциональный соматический синдром, необъяснимый с медицинской точки зрения синдром и соматоформные расстройства, потому что они считают, что CSS является более точным.

Что такое синдром центральной чувствительности?

Болезнь, описанная как CSS, включает в себя нечто, называемое центральной сенсибилизацией. «Центральный» означает центральную нервную систему, которая состоит из вашего головного и спинного мозга. «Сенсибилизация» - это конечный результат того, что сделало вас чувствительным.

Аллергия - это тип чувствительности, с которым люди обычно наиболее знакомы. При аллергии ваше тело имеет неадекватную физическую реакцию на то, что совсем не беспокоит других людей. На самом деле, хотя чувствительность CSS не является точно аллергией, она включает в себя неуместную физическую реакцию.

В CSS мы становимся чувствительными к вещам, которые обрабатываются центральной нервной системой, которые могут включать в себя яркий свет, громкие шумы, сильные запахи, грубые текстуры и давление на тело. Это может также включать определенные продукты или химикаты. Особенно в FMS организм чувствителен к чему-то неприятному, например, к холоду, жаре, щекотке или зуду.

Помимо FMS и ME / CFS были предложены следующие условия, чтобы стать частью семейства CSS:

• хроническая тазовая боль, в том числе вульводиния
• головная боль и мигрень
• идиопатическая боль в пояснице
• интерстициальный цистит (болезненный мочевой пузырь)
• синдром раздраженного кишечника
• множественная химическая чувствительность
• миофасциальный болевой синдром
• первичная дисменорея (болезненный период)
• синдром беспокойных ног
• расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Психические расстройства также распространены в CSS. Исследования показывают, что это связано с дисрегуляцией одних и тех же нейромедиаторов с дисрегуляцией при CSS в разных областях мозга, чем при психических расстройствах.

Психиатрические состояния, которые обычно пересекаются с CSS, включают:

• большая депрессия
• обсессивно-компульсивное расстройство
• биполярное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• генерализованное тревожное расстройство
• паническая атака

Особенности CSS

Нейротрансмиттеры, которые участвуют по крайней мере в некоторых CSS, включают:

• серотонин
• норадреналин
• допамин
• ГАМК и глутамат

Боль CSS возникает из-за нескольких различных типов боли: гипералгезия и аллодиния.

Гипералгезия снимает нормальную боль с вещей, которые все считают болезненными (сломанная конечность, инфицированный зуб и т. Д.), И усугубляет ее. Это часто называют «увеличение объема» боли. Это делает такие вещи, как травмы, операции и хронические источники боли, особенно изнурительными.

Аллодиния заставляет вас чувствовать боль от тех вещей, которые не должны причинять боль, таких как прикосновение ткани к вашей коже, или когда ваша рука опирается на вашу сторону, когда вы спите. Аллодиния может сделать твою одежду болезненной, даже если она не слишком тесная, или лишить тебя возможности обниматься. Все обычные переживания превращаются в болезненные, что часто означает внесение значительных изменений в вашу жизнь, чтобы свести его к минимуму.

Другие предлагаемые механизмы CSS включают в себя:

• воспаление или возникновение в нервной системе
• дисфункция вегетативной нервной системы
• дисфункция оси HPA, которая является частью системы реакции организма на стресс

Лечение центральной чувствительности синдромов

Различные индивидуальные симптомы и механизмы каждого CSS требуют индивидуального подхода к лечению, но в целом большинство CSS склонны реагировать на некоторые из тех же типов лечения, особенно антидепрессанты (которые помогают исправить нарушение регуляции нейротрансмиттера), физические упражнения и когнитивно-поведенческую терапию (ТОС).

Тем не менее, следует отметить, что люди с ME / CFS имеют особые соображения, когда дело доходит до физических упражнений, и КПТ является весьма спорным методом лечения этого заболевания, особенно когда оно сочетается с постепенными физическими упражнениями.

Хотя считается, что эти состояния связаны, важно правильно диагностировать и лечить каждое из них. Обязательно поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые, по-видимому, не связаны с вашим текущим диагнозом.

Слово от DipHealth

Классификация CSS - хорошая новость для всех нас с этими условиями. Это означает положительное изменение в том, как эти болезни понимаются и рассматриваются медицинским сообществом. Это то, что нам нужно, когда речь идет о привлечении внимания исследователей, что приводит к улучшению диагностики и лечения.