13 вещей, которые нужно знать о Sub Acute Rehab

СУИЦИД. ПОСЛЕСМЕРТНАЯ СУДЬБА (Ноябрь 2024)

Подострая реабилитация (также называемая подострой реабилитацией или SAR) - это полное стационарное лечение для кого-либо, страдающего от болезни или травмы. SAR ограничен во времени с явной целью улучшения функционирования и выписки из дома.

SAR обычно предоставляется в лицензированном учреждении для квалифицированных медсестер (SNF). Иногда ОЯТ являются частью больничной системы и даже физически расположены в том же кампусе, в то время как в других случаях они являются независимыми организациями. Независимо от этого, SNF должен быть лицензирован центрами Medicare и Medicaid (CMS) для предоставления SAR. Этот процесс лицензирования включает в себя регулярные обследования на местах для проверки соответствия нормативным требованиям в отношении здоровья и нормам безопасности жизнедеятельности (таким как противопожарная защита и стратегии выхода).

Кто платит за SAR?

Если вам нужна реабилитация из-за падения силы в результате падения, перелома бедра или состояния здоровья, SAR может быть вам полезен. SAR обычно оплачивается программой Medicare или программой Medicare Advantage. Medicare - это федеральная страховая программа, в которую вы платите за годы работы. Программы Medicare Advantage - это частные группы, которые в основном управляют людьми, которые имеют право на участие в Medicare, но решили принять участие в этих группах.

Финансовое покрытие и требования варьируются в зависимости от выбранного вами плана.

6 вариантов оплаты услуг по уходу за квалифицированным медицинским учреждением

Какие услуги предоставляет Центр SAR?

SAR предоставляет помощь в двух разных областях:

Лицензированные физиотерапевты, специалисты по трудотерапии и логопеды предоставляют терапию для повышения вашей силы и функционирования. Например, в зависимости от того, что вам нужно, они могут улучшить ваш баланс, повысить вашу безопасность при ходьбе, помочь вам снова двигать ногами после инсульта, улучшить вашу независимость с помощью повседневной деятельности (ADL), улучшить вашу кардио (сердечная) физическая форма после инфаркта и многое другое.
Медицинский персонал, имеющий лицензию, оказывает медицинскую помощь, такую как лечение ран, лечение боли, респираторный уход и другие медицинские услуги, которые должны предоставляться или контролироваться лицензированной RN или LPN.

Кто может получить выгоду от пребывания в САР?

Люди, которые столкнулись с падением, травмой или состоянием здоровья, могут воспользоваться кратковременным пребыванием в САР. Цель SAR - предоставить ограниченную по времени помощь, предназначенную для улучшения функционирования и безопасности дома или прежнего места проживания (например, вспомогательное или независимое жилое помещение).

Распространенные состояния людей, получающих SAR, включают переломы или замены суставов (бедра, колена, плеча), сердечные заболевания, инсульт, диабет, декондиционирование, связанное с падением, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), застойную сердечную недостаточность (ЗСН), травмы спинного мозга ампутация и многое другое.

Сколько терапии обеспечивает SAR каждый день?

Ваш врач, как правило, назначает вам терапию на основании рекомендаций физиотерапевта, трудотерапии и / или логопеда. Некоторые люди сначала могут терпеть только около 30 минут в день, в зависимости от их состояния. Другие могут быть в состоянии терпеть несколько часов в день терапии. SAR обычно обеспечивает до 3 часов терапии в день.

Если вы находитесь в учреждении SAR и чувствуете, что вам следует получать больше терапии в день, вам следует спросить своего врача, можно ли увеличить продолжительность лечения.

Как долго люди остаются в САР?

SAR сильно варьируется. Некоторые люди находятся там только в течение нескольких дней, в то время как другие могут быть там в течение нескольких недель или даже до 100 дней.

Множество факторов определяют, как долго вы можете находиться в учреждении SAR, в том числе степень ваших травм или состояния здоровья, общее состояние вашего здоровья, как долго ваша страховка подтверждает ваше пребывание и вашу способность жить безопасно после того, как вы покинете SAR.

В чем разница между SAR, Острым реабилитационным центром и пребыванием в больнице?

Термины, используемые для обозначения медицинской помощи и реабилитации, иногда могут сбивать с толку. SAR отличается от больницы или центра неотложной реабилитации.

Больница, которую иногда называют «неотложной помощью», подходит только для серьезных медицинских проблем с целью очень короткого пребывания.

Острый реабилитационный центр предназначен для реабилитационных нужд высокого уровня, обычно требующих более 3 часов в день физической, профессиональной или речевой терапии.

Центры подострой реабилитации (SAR) обычно наиболее подходят для людей, которым требуется менее 3 часов терапии в день, таким образом, обозначение «подострая», что технически означает меньше или меньше, острая реабилитация.

Как я могу найти высококачественный SAR?

Например, одна из проблем реабилитации после инсульта - это выбор отличной программы для реабилитации. Очень полезно провести исследование заранее, прежде чем вам или вашему близкому понадобится реабилитация.

Центры Medicare и Medicaid (CMS) предоставляют 5-звездочную систему рейтинга домов престарелых, и многие из этих учреждений предоставляют SAR. Сравнение рейтингов различных объектов может быть очень полезным.

Как правило, вашим самым ценным ресурсом будут рекомендации от близких или друзей, которые уже прошли этот процесс. Их личный опыт бесценен.

Если у вас есть время, может быть полезно зайти в несколько различных заведений и попросить экскурсию. Наблюдение за взаимодействием персонала с пациентами может быть важным показателем качества оказываемой помощи. Помните, что хотя некоторые здания могут выглядеть совершенно новыми, именно программа и люди, которые о вас заботятся, действительно повлияют на ваш опыт там.

Могу ли я выбрать любое средство SAR, которое я хочу?

Если вам нужен SAR, знайте, что много раз у вас есть выбор, где этот SAR предоставляется. Больницы часто будут направлять вас к собственным программам SAR, если они связаны с ними. И, хотя это может быть хорошим вариантом, у вас есть право решить, где вы хотели бы пройти реабилитацию.

Однако ваши возможности могут быть ограничены в зависимости от того, классифицирует ли ваша страховка те средства, которые вы выбираете, как в сети, так и за ее пределами, и от того, будут ли эти учреждения принимать вас в свою программу.

Что если я захочу покинуть SAR, прежде чем они скажут, что я готов?

Если вам не терпится вернуться домой до того, как медицинский персонал сочтет это необходимым, у вас есть право покинуть учреждение в любое время. Если врач решительно считает, что вы еще не можете уйти, и вы все равно решили уйти, он, вероятно, попросит вас подписать форму, в которой говорится, что вы уходите против медицинской консультации (AMA).

Это означает, что, хотя они не могут заставить вас остаться. они не верят, что вы можете безопасно идти домой. Это защитная форма для учреждения, потому что без документов, подтверждающих, что ваш дом выписки был против медицинской консультации, они могли бы нести ответственность за вред, который произошел из-за вашей ранней выписки.

Исключением из этого правила является то, что если у вас слабоумие в той степени, в которой была активирована ваша доверенность на медицинское обслуживание, это должен быть тот, кто выписывает вас из учреждения.

Почему моя страховка останавливает мое покрытие в SAR?

Большинство страховых компаний тщательно следят за использованием SAR, и учреждениям приходится часто проводить подробные оценки и получать предварительное и текущее разрешение на предоставление SAR своим членам.

Как только будет решено, что ваше покрытие SAR заканчивается, вы должны получить предварительное уведомление об отказе в покрытии. Это иногда называют «сокращенным письмом» или «уведомлением об отказе», и вам необходимо предоставить копию и сохранить ее в архиве учреждения, чтобы доказать, что вы получили уведомление об этом изменении до того, как оно произошло.

Покрытие может закончиться по ряду причин, в том числе из-за того, что вам больше не требуется квалифицированная терапия или услуги квалифицированного медсестры, что вы не можете участвовать в терапевтических услугах (например, если у вас деменция и ваша память нарушена, вы можете не в состоянии запомнить и усвоить новые инструкции), что вы постоянно решаете не участвовать в терапевтических услугах или что вы потратили выделенное количество дней на SAR.

Что я могу сделать, если я не думаю, что уже готов идти домой?

После того, как вам сообщили, что страховое покрытие прекращается на время вашего пребывания в SAR, многие люди планируют вернуться домой или в свое предыдущее учреждение в ближайшие пару дней.

Хотя вы, возможно, хотите идти домой, возможно, вы очень обеспокоены тем, что вы еще недостаточно сильны, чтобы идти домой. Если вы считаете, что срок действия вашего страхового покрытия еще не истек, вы можете обжаловать отказ в предоставлении страхового покрытия. Вы можете запросить ускоренную апелляцию, чтобы быстро получить ответ. Указания по подаче апелляции будут включены в уведомление об отказе в покрытии, которое вы получите.

Если вы решите подать апелляцию, учреждение предоставит страховой компании вашу соответствующую клиническую информацию, и они одобрят или отклонят вашу апелляцию для дополнительного покрытия SAR.

Что, если SAR не поможет мне стать достаточно безопасным, чтобы вернуться домой?

Иногда, несмотря на все ваши усилия по реабилитации в учреждении SAR, вы, возможно, не наберете достаточно сил или работоспособности, чтобы быть в безопасности дома. Неспособность достичь цели поехать домой может, конечно, обескураживать.

Социальный работник SAR поможет вам рассмотреть другие варианты, которые могут включать в себя переход в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, в качестве вспомогательного жилья или в приемную семью для взрослых. Они также могут иметь возможность работать с членами вашей семьи и общественными организациями, чтобы предоставить дополнительную помощь на дому, чтобы повысить безопасность этого варианта.

Помните, что некоторым людям требуется больше времени, чтобы исцелить и восстановить работоспособность, чем другим, поэтому важно, чтобы вы продолжали работать, чтобы поддерживать и улучшать свои силы, где бы вы ни жили. Например, вы все равно сможете получать меньший уровень терапевтических услуг через Medicare Part B в квалифицированном доме престарелых, что может позволить вам вернуться домой в будущем, когда вы постепенно начнете функционировать.

Что делать, если мне все еще нужна помощь дома?

Обычно после SAR продолжать нуждаться в помощи дома некоторое время. Цель SAR - в идеале помочь вам вернуться на прежний уровень функционирования. Тем не менее, поскольку многие страховые компании пытаются ограничить расходы, которые они платят за своих клиентов, более практической целью в SAR может быть помощь в том, чтобы вы были в безопасности и были достаточно сильны, чтобы вернуться домой и продолжить там свой курс реабилитации.

Перед выпиской из SAR учреждение должно предоставить направление и принять меры к тому, чтобы вы получали постоянный уход, например услуги по уходу на дому, при условии, что вы согласны с этими услугами поддержки. Домашние агентства здравоохранения могут помочь вам в домашних условиях с помощью физиотерапии, трудотерапии, логопедии, профессионального ухода за больными, а также медицинских социальных услуг.

Использование этих ресурсов сообщества может помочь вам успешно вернуться домой, что является общей целью как вас, так и сотрудников SAR, которые работали с вами.

Слово от DipHealth

Знание того, что вы можете ожидать от SAR, поможет вам максимально использовать предоставляемые там услуги и безопасно вернуться домой. Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов по ходу работы, и мы надеемся, что это руководство поможет вам в различных ситуациях.