Боли в спине при поднятии ног? Для этого есть тест!

Если вы не можете поднять ногу без болей в спине, ишиалгии или их комбинации, ваш врач может заподозрить грыжу диска. Одним из распространенных ручных тестов, используемых многими медицинскими работниками для определения того, являются ли грыжа межпозвоночного диска, наряду с другими заболеваниями позвоночника, причиной ваших симптомов, является тест на поднятие прямой ноги.

Если вам интересно, процедура ручного экзамена - это та, в которой практикующий врач использует свои руки, чтобы расположить вас, переместить вас и / или оказать давление, против которого вы сопротивляетесь. Это совершенно иной подход к определению источника боли или проблемы с позвоночником, чем диагностические диагностические тесты, в которых используются машины.

Вообще говоря, оба метода используются в процессе диагностики.

Тест на поднятие прямой ноги - одна из самых распространенных процедур ручного теста, выполняемых во время физического обследования. Как и многие в своем роде, целью является проверка нервных движений и чувствительности нервной ткани к сжатию. Фактически, есть название для этого типа ручного теста, который является нейродинамическим. Нейродинамическое тестирование включает в себя не только поднятие прямой ноги, но и другие.

Тест на повышение прямой ноги - ручной ишиас и боль в спине

Многие люди не знают, что ишиас имеет множество возможных причин, от плотной мышцы грушевидной мышцы до более распространенных причин, включая грыжу межпозвонкового диска, стеноз позвоночника или спондилолистез.

Для пациентов с ишиасом первым шагом является диагностика.

Тест на поднятие прямой ноги - это один из нескольких инструментов, которые используют врачи, чтобы определить, являются ли симптомы на ногах следствием грыжи межпозвоночного диска, смещения диска, нестабильности позвоночника, чрезмерно напряженных мышц бедра или спины или чего-то еще.

Что происходит во время теста на повышение ноги

Тест на поднятие прямой ноги стремится воспроизвести вашу боль или другие симптомы, поэтому будьте готовы испытать их на мгновение или два, пока ваш врач оценит вас. Тест пассивный; Вы можете помочь ей достичь наиболее точного результата, оставаясь максимально расслабленным и давая честное изложение того, что вы чувствуете, когда ваша нога поднята.

Для начала обследующий вас попросит вас лечь на спину с прямыми ногами. Затем она попросит вас сдвинуть одну ногу. Важно перевернуть всю нижнюю конечность. Это позволяет эксперту точно сопоставить положение бедра и нижней части спины с симптомами, о которых вы сообщаете. Экзаменатор также попросит вас приблизить ногу к центру тела.

Затем экзаменатор поднимет вашу прямую ногу, пока вы не пожалуетесь на боль. Если у вас нет боли во время поднятия прямой ноги, отлично!

Но если маневр вызывает дискомфорт, это может быть признаком того, что грыжа межпозвоночного диска отвечает за симптомы спины или ног. В зависимости от угла вашего бедра, когда ваши симптомы начинаются во время тестирования, ваш врач может определить, что причиной является не грыжа межпозвоночного диска.

Обе ноги проверены в тесте прямого поднятия ноги.

Экзаменатор может повторить тест с лодыжкой в ​​положении спины и снова с подбородком, заправленным в грудь. (Дорсифлексия - это движение, которое происходит в вашем голеностопном суставе, когда вы поднимаете ногу. Это противоположность того, чтобы указывать пальцами ног.)

Эти изменения могут помочь экзаменатору проверить наличие нервов в определенных местах, включая твердую мозговую оболочку или покрытие спинного мозга и / или самого спинного мозга.

Соединение заболеваний спинного мозга и моторных нейронов

Положительным признаком вовлечения нерва в спинной мозг или его оболочку будет являться обычная боль в спине или ноге, но не в подбородке, шее или ступне.

Если вы не можете поднять ногу, пока она прямая, или вам трудно лежать на спине, наберитесь духа. Тест на поднятие прямой ноги имеет модификации. Вот почему жизненно важно высказаться и сообщить экзаменатору о ваших ограничениях.

Еще одна причина, чтобы высказаться, чтобы избежать травмы во время тестирования.

Специальные тесты нижних конечностей, которые ваш PT может использовать

Точные ли поднятия прямой ноги и другие нейродинамические тесты?

К сожалению, в целом по нейродинамическим тестам было проведено мало исследований.

Согласно обзору 2017 года, в котором рассматривается точность нейродинамических тестов по прогнозированию радикулопатии, то есть симптомов, которые большинство из нас называют ишиасом, но которые вызываются только тогда, когда корешок спинного нерва сжимается или раздражается каким-либо образом, исследователям еще предстоит достичь единодушное мнение относительно того, эффективен ли тест на поднятие прямой ноги даже для выявления сдавления грыжи межпозвоночного диска и / или спинномозгового нерва.

Тест на поднятие прямой ноги также широко используется для определения жесткости подколенных сухожилий пациента. Но исследование 2018 года, опубликованное в Международный журнал спортивной медицины Установлено, что жесткость подколенного сухожилия на самом деле не является основным фактором в результатах большинства или всех результатов теста на повышение прямой ноги.