Пациенты со щитовидной железой, борющиеся со страховыми компаниями
Московские специалисты помогают крымским диабетикам (Сентябрь 2024)
Если вы один из миллионов американцев, которым посчастливилось получить медицинскую страховку, в какой-то момент вам придется сразиться с компанией медицинского страхования. Даже при наличии страховки большинство людей сталкиваются с проблемой страховой компании, которая отказывает в покрытии определенных тестов, методов лечения или лекарств, даже тех процедур или лекарств, которые ваш врач специально рекомендует или назначает для вашего здоровья или состояния щитовидной железы.
Ваша страховая компания может сказать, что вам необходимо предварительное разрешение или предварительное одобрение, прежде чем вы пройдете конкретный медицинский тест или лечение, или перед тем, как вам могут быть назначены определенные лекарства щитовидной железы. Даже когда вы получите такое предварительное одобрение, ваш страховщик может обернуться и отказать в покрытии стоимости определенных анализов, лечения или лекарств. Отказ от покрытия лекарств часто является проблемой для пациентов с щитовидной железой, которым прописаны противоречивые природные обезвоженные препараты щитовидной железы, такие как Armor или Nature-Throid, или пациентов с раком щитовидной железы, врачи которых рекомендуют использовать препарат тиреоген (тиреотропин альфа), который может быть очень дорогим и не доступно в общей форме.
Почему страховщики отрицают страховое покрытие, и что вы можете с этим поделать? Вы можете прочитать больше об этом в этой статье под названием «Почему мой медицинский страховщик отказывает в помощи, которую рекомендует мой врач?»
Известно также, что страховщики регулярно покрывают только определенных врачей, отдельные больницы или лаборатории и отказывают в покрытии другим. Это может сбивать с толку, но есть причины, по которым страховщики черри выбирают свое покрытие. Узнайте, почему некоторые медицинские страховщики отказываются платить за некоторых врачей, лаборатории или учреждения, в статье: Почему моя медицинская страховка не покрывает врачей, которых я хочу видеть?
Будет ли ваша страховка покрывать целостное или альтернативное лечение - например, фитотерапия или иглоукалывание - от состояния щитовидной железы и связанных с ним симптомов? Большинство, на самом деле, нет. Есть причины, по которым страховщики отказываются покрывать все, что не является общепринятым.
В некоторых случаях страховщик отказывает в покрытии, потому что ваш счет был закодирован с неверным кодом CPT. CPT означает «текущая процедурная терминология», а коды CPT - это сложная система кодов, которые присваиваются каждой задаче и услуге, которую практикующий врач предоставляет в рамках вашего лечения. Если весь мир медицинских кодов похож на иностранный язык, вы можете узнать больше об этом в этой информативной статье: Что такое коды CPT? Они влияют на ваше здравоохранение?
Коды CPT - не единственные коды, которые могут повлиять на то, платит ли ваш страховщик или отклоняет ваш платеж. Существуют коды системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS), используемые Medicare, NDC (национальные коды лекарств), коды DSM, используемые для обозначения психических заболеваний, и многие другие. Вы найдете объяснения всех этих кодов в серии информационных статей «Медицинские коды: руководство для медицинских кодов».
Готовы ли вы пройти весь путь, чтобы бороться со страховой компанией, которая отклонила ваше требование о законном уходе за щитовидной железой, лекарствах от щитовидной железы или других рекомендуемых медицинских анализах или методах лечения, которые ваш врач предложил для вас? Вы можете узнать больше от нашего эксперта по медицинскому страхованию, доктора Михаэля Бихари, в статье, которая предлагает множество полезных советов по борьбе с отказом в предоставлении медицинской страховки: иногда вы выигрываете, и ваше здоровье должно полностью или частично покрыть вашу претензию,
В конце концов, даже если кажется, что баланс сил взвешен по отношению к страховщикам, у пациентов со щитовидной железой все еще есть все возможности для расширения возможностей потребителей здоровья. Руководство по расширению прав и возможностей пациентов Триша Торри объединила в своей статье прекрасный совет: «Основы того, чтобы быть уполномоченным потребителем здравоохранения». У Триши также есть превосходный список ресурсов в ее онлайн-наборе «Опытные пациенты».
Терапия стволовыми клетками для лечения проблем со щитовидной железой: новый рубеж
Терапия регенерации стволовых клеток является процветающей областью исследований. Сейчас ученые изучают способы использования стволовых клеток для регенерации ткани щитовидной железы.
Хороший совет для новых пациентов с щитовидной железой
Пациенты со щитовидной железой делятся одним советом, который они хотели бы получить, когда им впервые поставили диагноз заболевания щитовидной железы.
Проблемы со щитовидной железой при повторных выкидышах
Необработанные или плохо контролируемые проблемы со щитовидной железой во время беременности могут быть причиной выкидышей и, возможно, повторных выкидышей