Чем IBS отличается от других условий?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является заболеванием исключения, что означает, что диагноз СРК часто ставится после того, как не может быть найдено никакой другой причины для симптомов. Это также означает, что СРК часто неправильно диагностируется и лечится, как и другие состояния. Некоторые люди могут посещать нескольких разных врачей и проходить много тестов, прежде чем, наконец, поставят диагноз СРК. Каковы другие условия, которые имеют симптомы, похожие на СРК? Эти состояния известны как «дифференциальные диагнозы» - различные состояния, которые имеют сходный набор симптомов или «представление».

Есть некоторые исследования, которые показывают, что СРК может быть наследственным: существуют гены, которые связаны с СРК. Некоторые из этих генов были найдены, но идея все еще находится в стадии изучения, чтобы выяснить, насколько гены человека влияют на риск развития СРК.

Воспалительное заболевание кишечника (IBD)

СРК часто путают с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона (под общим названием IBD), но существуют значительные различия. СРК - это синдром, а не заболевание, и он не приводит к раку толстой кишки и не вызывает воспаления или кишечных кровотечений. ВЗК часто вызывает воспаление или язвы в стенке кишечника, которые могут быть обнаружены врачом во время колоноскопии, в то время как СРК не вызывает никаких этих физических признаков. IBD также может вызвать сильную боль в животе, лихорадку и потерю веса, которые не наблюдаются при IBS.

Для людей, у которых есть IBD, также может быть IBS. Тем не менее, есть важное различие, заключающееся в том, что наличие СРК не означает, что оно будет «прогрессировать» или «превращаться в» ВЗК. СРК не является прогрессирующим заболеванием и фактически не вызывает какого-либо повреждения кишечника или других частей пищеварительного тракта.

Людям с ВЗК может потребоваться операция в качестве лечения их заболевания. Операция не делается для лечения СРК. ВЗК часто поражает другие части тела вне пищеварительного тракта.

Ключевые моменты: СРК не вызывает воспаление, язву, кровотечение или значительную потерю веса.

Целиакия

Глютеновая болезнь (то, что раньше называлось целиакией), как сообщается, недостаточно диагностируется, потому что многие люди до сих пор считают, что это редкая детская болезнь. Фактически, у 1 из 1000 человек может быть это наследственное заболевание. Для постановки диагноза целиакии могут потребоваться годы, так как симптомы часто расплывчаты и могут быть пропущены или предположительно вызваны другими состояниями.Когда человек с глютеновой болезнью ест глютен (обычный пищевой ингредиент), срабатывает иммунный ответ, который вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Это приводит к тому, что тонкая кишка не способна поглощать важные питательные вещества. В отличие от IBS, для которого нет диагностического теста, целиакия может быть диагностирована с точностью от 85% до 90% с помощью тестов на антитела (IgA-антиглиадин и анти-тканевая трансглутаминаза) и с точностью от 95% до 98% с помощью генетического тестирования (Гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Основой лечения целиакии является исключение глютена из рациона. По оценкам, до 30% пациентов с диагнозом СРК могут иметь целиакию.

Ключевые моменты: целиакия часто может быть точно диагностирована с помощью тестов на антитела или генетического тестирования, а симптомы часто быстро улучшаются при безглютеновой диете.

Инфекционное заболевание

Вирусная, паразитарная или бактериальная инфекция может вызывать симптомы, характерные для СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея. Эти инфекции могут быть распространенным «желудочным гриппом» (вирусный гастроэнтерит), пищевым отравлением или из-за воды, загрязненной вредными паразитами. Эти типы инфекций имеют тенденцию быть острыми, а не хроническими; симптомы начинаются быстро и могут быть серьезными. Во многих случаях может быть явное событие, которое ускорило симптомы, такие как употребление недоваренной пищи (в случае пищевого отравления) или контакт с человеком с похожими симптомами (например, с гриппом желудка). Есть некоторые доказательства того, что СРК может быть связан с предшествующей бактериальной инфекцией, но эта теория еще не доказана.

Ключевые моменты: Бактериальные и паразитарные инфекции часто улучшаются после лечения антибиотиками, а вирусные инфекции имеют тенденцию улучшаться через несколько дней, в то время как симптомы СРК являются хроническими.

Записка от DipHealth

СРК часто путают с другими состояниями, особенно с ВЗК. Кроме того, условия иногда называют неправильными терминами, такими как «болезнь раздраженного кишечника» или «синдром воспалительного кишечника», что вызывает дополнительные осложнения и недопонимание. При получении диагноза от гастроэнтеролога или другого медицинского работника, лучшая идея - получить четкую информацию и задать вопросы, пока не достигнут уровня комфорта с новыми условиями. Потребность в несколько минут, чтобы понять, что IBS будет важна для пациентов, и поставщики медицинских услуг захотят ответить на вопросы, чтобы помочь прояснить любые вопросы и встать на путь к правильному лечению.