Жизнь с фибромиалгией и ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит (RA) и фибромиалгия (FMS) представляют собой хронические болевые состояния, которые обычно проходят вместе. Хотя они очень разные, их симптомы могут быть удивительно похожими, что затрудняет их диагностику врачами. Когда у вас есть оба, это становится еще сложнее.

Женщины чаще болеют каждой из этих болезней, но многие мужчины также болеют ими. И РА, и ФМС могут нанести удар в любом возрасте.

У людей с обоими, исследование 2017 года, возглавляемое М.С. Эль-Раббат показывает, что ФМС не только особенно распространена у людей с РА, но также оказывает значительное влияние на качество жизни. Этот вывод подтверждается другим, опубликованным в том же году в Ревматология и терапия, которые обнаружили, что ФМС оказала большее влияние на глобальную оценку, чем любой другой скрытый фактор.

Сравнивая FMS & RA

Эти два состояния имеют некоторые разительные различия, когда речь идет о том, что происходит в вашем теле, как они прогрессируют и как с ними обращаются.

Пожалуй, самое заметное отличие состоит в том, что RA вызывает повреждение и деформацию суставов. FMS не связана с повреждением, деформацией или ухудшением состояния суставов.

RA - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани, как если бы они были чужеродными захватчиками, такими как вирус. FMS в настоящее время не классифицируется как аутоиммунный, хотя исследования показывают, что в некоторых случаях может быть аутоиммунный.

Течение РА непредсказуемо, но через много лет около десяти процентов людей, страдающих этим заболеванием, становятся инвалидами и испытывают трудности с выполнением даже самых основных задач. Люди часто верят, что кто-то с РА окажется в инвалидной коляске, но это миф. При правильном лечении это гораздо реже, чем вы могли ожидать.

ФМС тоже непредсказуема. Эксперты говорят, что примерно у одной трети людей с этим заболеванием со временем станет значительно хуже, у примерно одной трети значительно улучшится, и примерно у одной трети не будет значительных изменений тяжести симптомов. До сих пор мы не знаем, какие факторы влияют на течение болезни.

В некоторых случаях РА наблюдаются длительные ремиссии, при которых симптомы исчезают в течение нескольких лет. Другие имеют вспышки (когда симптомы являются более серьезными) и ремиссии (периоды более легких симптомов). Большинство, однако, имеют хроническую прогрессирующую форму РА.

FMS часто включает вспышки и ремиссии, но в некоторых случаях более или менее постоянные уровни симптомов. Долгосрочные ремиссии редки, но возможны.

RA может воздействовать на любой сустав и даже на ваши органы, но чаще всего это мелкие суставы рук и ног. Боль FMS может ударить где угодно, но чаще встречается вдоль позвоночника, чем в конечностях.

Почему они связаны

Исследователи не знают, что является причиной того или иного состояния, поэтому мы пока не знаем наверняка, почему FMS и RA так часто встречаются вместе.

Исследования показывают, однако, что люди с РА имеют больше шансов заболеть СФ, но люди с СЗ имеют больше шансов, чем кто-либо другой, чтобы заболеть РА. Некоторые ученые считают, что хроническая боль, вызванная RA или другими источниками, может привести к FMS, вызывая изменения в способах, которыми наша нервная система воспринимает и обрабатывает боль.

Исследование 2017 года, опубликованное в Артрит Уход и Исследования предположил, что у людей с РА может развиться высокий уровень сенсибилизации к боли (преувеличенная физическая реакция на боль), которая является известной особенностью FMS. Это указывает на возможное сходство в физиологии, которое может помочь объяснить частое совпадение.

Независимо от того, почему у вас есть оба состояния, боль при РА может вызывать вспышки FMS и затруднять контроль над вашими симптомами, а FMS усиливает боль при RA.

Получение диагноза

Специфический анализ крови, называемый тестом на антитела против CCP, обычно может отличить RA от других форм артрита. Ваш врач может также заказать несколько других тестов, чтобы подтвердить диагноз и помочь понять, как болезнь может прогрессировать.

FMS диагностируется либо с помощью экзаменационной оценки, либо по результатам специально разработанной оценки, наряду с тестированием, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

симптомы

Симптомы РА и ФМС могут быть чрезвычайно похожими. Они оба включают в себя:

• Боль в суставах
• Симметричный рисунок (боль в одном и том же месте с обеих сторон)
• Усталость и потеря энергии
• депрессия

РА также может вызывать симптомы, которые не связанные с ФМС, такие как:

• Отек сустава с теплом вокруг пораженного сустава
• Потеря аппетита
• Совместная деформация
• Ограниченный диапазон движения

FMS включает в себя многочисленные симптомы, которые не связаны с РА, в том числе:

• Когнитивная дисфункция
• Чувствительность к свету, шуму и запахам
• Боль, которая движется по всему телу
• Неосвежающий сон

Если у вас диагностировано одно из этих состояний, но есть симптомы, которые могут указывать на другое, обязательно сообщите об этом врачу.

Лечение

Многие лекарства доступны для лечения РА. Они включают:

• Общие болеутоляющие средства, такие как Tylenol (ацетаминофен)
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Motrin / Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен)
• Ингибиторы СОХ-2, такие как целебрекс (целекоксиб)
• Глюкокортикоиды, включая преднизон и метилпреднизолон
• Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), включая Trexall / Rheumatrex (метотрексат), Imuran (азатиоприн) и Azulfidine (сульфасалазин)
• Блокаторы TNF, такие как Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб) и Хумира (адалимумаб)

Иногда операция может помочь людям с серьезными повреждениями суставов.

FMS обычно требует многостороннего подхода, который может включать:

• Отпускаемые по рецепту лекарства
• Дополнения
• Специально разработанная, умеренная программа упражнений
• Дополнительные / альтернативные методы лечения

Если вы принимаете лекарства как от РА, так и от ФМС, обязательно поговорите с врачом и фармацевтом о возможных взаимодействиях препарата.

Некоторые эксперты FMS считают, что кортикостероиды, иногда используемые для лечения RA, могут усугубить симптомы FMS. Работая в тесном контакте с врачом, вы сможете найти методы лечения, подходящие для обоих ваших состояний.

Узнайте больше о том, как выбрать лучший курс лечения РА и ФМС.

Слово от DipHealth

И RA, и FMS могут сделать вашу жизнь чрезвычайно сложной и ограничить ее функциональность.Найдя и соблюдая режим лечения / управления, вы сможете сохранить свою функциональность и независимость.

Поскольку оба состояния могут привести к депрессии и изоляции, для вас важно иметь систему поддержки. Держите линии связи открытыми со своим врачом и людьми, с которыми вы близки, и получите раннюю помощь, если вы думаете, что у вас депрессия. Группы поддержки - как онлайн, так и в вашем сообществе - также могут вам сильно помочь.