Микротия: врожденный дефект уха

Микротия - это врожденный дефект уха ребенка.Это происходит, когда внешнее ухо маленькое и не сформировано в нормальное ухо у плода в течение первых нескольких недель беременности. Чем раньше проблема возникает, когда ребенок находится в утробе матери, тем серьезнее уродство. Правое ухо поражается чаще, чем левое или оба уха.

У одного-пяти детей на 10000 рождений есть микротия. Он поражает мужчин больше, чем женщин, и чаще встречается у азиатов и латиноамериканцев, чем у кавказцев и афроамериканцев. Наибольшая встречаемость на самом деле среди племени навахо коренных американцев. Пластические хирурги, однако, могут хирургически исправить эти деформации уха.

причины

Никто не знает точную причину возникновения микротии. В некоторых случаях за это отвечает генетика, либо из-за изменений в генах, либо из-за аномалии в одном гене, который вызывает генетический синдром. Некоторые лекарства, такие как Аккутан (изотретиноин), принимаемые во время беременности, снижают приток крови к плоду, а факторы окружающей среды также являются возможными причинами микротии.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, некоторые факторы, повышающие риск рождения ребенка с микротией, включают диабет и питание матери. В частности, если женщина забеременеет до беременности, у нее более высокий риск рождения ребенка с микротией по сравнению с женщиной, у которой нет диабета. Кроме того, беременные женщины, которые придерживаются диеты с низким содержанием углеводов и фолиевой кислоты, могут также увеличить риск рождения ребенка с микротией.

Признаки и симптомы

Микротия может принимать разные формы. Иногда там, где должно быть ухо, может быть выпуклость кожи. Иногда части нижнего уха присутствуют, но верхнее ухо отсутствует.

Самая тяжелая форма - когда полностью отсутствует наружное ухо, также известное как анотия. И может быть отсутствие отверстия в ушном канале.

диагностика

Несмотря на то, что внешнее ухо имеет заметную деформацию, другие части системы ушей поражены. Внутренняя часть уха, особенно ушной канал и среднее ухо, также часто имеют дефекты. Иногда слуховой канал даже не развивается. У этих людей нет видимых отверстий, которые ведут к барабанной перепонке и среднему уху. Такие нарушения могут привести к потере слуха.

Люди с двусторонней микротией (в обоих ушах) находятся в совершенно другой ситуации, чем люди с односторонней микротией. Те, у кого односторонняя микротия, имеют нормальный слух в нормальном ухе, тогда как те, у кого двусторонняя микротия, могут быть функционально глухими.

Ремонт и лечение

Основная цель восстановления внешнего уха - улучшить слух, так как он улавливает звуки и направляет их в слуховой канал к барабанной перепонке и слуховому аппарату. Улучшенный слух также помогает с речью.

Слуховой аппарат все еще может быть необходим. Но более того, улучшение внешнего вида - это дополнительное преимущество, которое может повысить самооценку и общественное признание. Реконструкция слухового прохода выполняется отологом.

Ухо достигает большей части своего роста (85 процентов) к четырем годам. Ухо продолжает увеличиваться в ширине до десяти лет. Однако лучшие результаты достигаются, когда реконструкция откладывается до достижения возраста десяти лет. Два фактора, которые влияют на восстановление уха:

1. Наличие достаточного количества реберного хряща, чтобы сделать структуру уха.Только в возрасте пяти или шести лет грудная клетка ребенка становится достаточно большой, чтобы обеспечить адекватный донорский хрящ для каркаса уха.
2. Психологический эффект наличия аномального / нет уха (ов). Реконструкция проводится примерно в школьном возрасте, чтобы минимизировать / избежать дразнить сверстников.

Наружное ухо может быть реконструировано с использованием синтетических (искусственных) материалов или реберного хряща. У обоих вариантов есть свои преимущества и недостатки. Давайте обсудим их:

Синтетические материалы

Некоторые из преимуществ использования синтетического материала для восстановления уха микротии заключаются в том, что нет никаких проблем, таких как шрамы и боль, от срыва хряща ребра. Это можно сделать за одну процедуру, и в результате получается отличный косметический вид.

Недостатки использования этих материалов заключаются в том, что ухо подвержено незначительной травме и инфекции, а также возможности отклонения тела новым ухом из-за используемых материалов.

Хрящевой трансплантат

Недостатки этого варианта лечения, получаемые из реберного хряща, заключаются в том, что при получении материала может быть боль и шрам. Также есть более одной операции.

Тем не менее, это лучший долгосрочный вариант, и, поскольку он использует собственные материалы человека, у тела нет возможности отклонить ухо.

протезирование

В тех случаях, когда из-за травмы, ожогов, облучения и т. Д. Недостаточно кожи, чтобы покрыть синтетический каркас или хрящевой каркас, можно использовать протезы уха. Протезное ухо имеет свои преимущества и недостатки.

Хотя протезное ухо очень похоже на настоящее ухо, качество устройства зависит от навыков производителя и доступных технологий. Кроме того, протезирование уха может быть довольно дорогим. Как долго устройство длится, также зависит от заботы, оказанной владельцем.

В половине случаев микротии среднего уха достаточно для восстановления или восстановления слуха.

Потенциальные осложнения

Как и в случае любой хирургической процедуры, существуют потенциальные осложнения, когда дело доходит до реконструкции уха. Инфекция является потенциальным осложнением с синтетическим или хрящевым каркасом. Гематома, также известная как сбор крови, также может нарушить структуру хряща.

Потеря кожи в области уха также возможна.Кроме того, в случаях, когда используется реберный хрящ, могут возникнуть проблемы с легкими, деформации контура грудной стенки и неприглядные рубцы. А осложнения, связанные с каркасом, могут привести к необходимости повторного выполнения процедуры.