Что делать с IBS после удаления желчного пузыря

Некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь - процедура, известная как холецистэктомия, - сталкиваются с постоянными проблемами с пищеварением. Как правило, эти симптомы включают боль или срочную необходимость бегать в ванную после еды. Здесь вы узнаете, почему это может происходить и что вы можете с этим сделать.

Жизнь с и без вашего желчного пузыря

Безопасно жить без желчного пузыря, что является одной из причин, по которым удаление желчного пузыря обычно является рекомендуемым лечением проблем с желчным пузырем. Основная задача вашего желчного пузыря - хранить желчь (вещество, необходимое для переваривания жиров) и выделять желчь в тонкую кишку в ответ на прием пищи, содержащей жир.

Без вашего желчного пузыря ваша печень продолжает вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправлять ее в желчный пузырь для хранения, желчь отправляется в ваш «общий желчный проток», а затем попадает в ваш тонкий кишечник.

Результаты удаления желчного пузыря

Большую часть времени организм приспосабливается к потере желчного пузыря. Однако есть несколько возможных проблем, с которыми люди могут столкнуться после удаления желчного пузыря.

1. Постхолецистэктомическая диарея

Приблизительно у 20 процентов людей, у которых был удален желчный пузырь, будут возникать рецидивирующие проблемы с диареей, состоянием, известным как постхолецистэктомическая диарея.

Эта проблема является следствием того факта, что без желчного пузыря ничто не может регулировать количество желчи, которая проходит в тонкую кишку, и большее количество желчи может привести к появлению водянистого и более частого стула.

К счастью, для большинства из этих людей эта проблема постепенно решается со временем.

2. Дисфункция сфинктера Одди

Если после удаления желчного пузыря у вас продолжаются боли в верхней части живота, вы можете поговорить с врачом о возможной проблеме с вашим сфинктером Одди.

«Сфинктер Одди» (SO) - это клапан, обнаруживаемый в тонкой кишке, который регулирует поток желчи и панкреатического сока. У очень небольшого числа людей может возникнуть «дисфункция сфинктера Одди» (СОД), функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД). При СОД сфинктер не расслабляется должным образом, предотвращая попадание желчи и панкреатического сока в тонкую кишку.

Дисфункция сфинктера Одди

Римский критерий III для СОД описывает его симптомы как «эпизоды умеренной или сильной устойчивой боли» в центральных и верхних правых областях живота, которая длится не менее 30 минут. Этот тип боли обычно возникает вскоре после еды. Некоторые люди сообщают о тошноте и рвоте. Считается, что болевые симптомы СОД являются результатом чрезмерного накопления соков в протоках.

СОД чаще всего наблюдается у пациентов с постхолецистэктомией или у тех, кто имеет панкреатит.Хотя до 20 процентов пациентов с постхолецистэктомией сообщают о продолжающейся боли в верхней части живота, только у небольшого процента будет СОД. СОД можно лечить с помощью лекарств или процедуры, известной как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).

ERCP против MRCP: что нужно знать

IBS после удаления желчного пузыря

Хотя в отдельных случаях я слышал многочисленные истории от пациентов с СРК, которые сообщают, что их СРК обнаружился после удаления желчного пузыря, клинических исследований на эту тему не так много. Тем не менее, исследователи начали изучать состояние, называемое мальабсорбцией желчных кислот (БАМ), и его связь с трудностями, связанными с хронической диареей.

Люди, у которых был удален желчный пузырь, могут быть подвержены риску БАМ, состояния, при котором возникает дисфункция того, как желчные кислоты перерабатываются в организме. Исследования по этой теме пока невелики, поэтому лучше поработать с врачом, чтобы диагностировать и решить эту проблему.

Желчно-кислотная мальабсорбционная диарея

Что я могу сделать, чтобы управлять симптомами?

Если вы испытываете лихорадку, озноб или признаки обезвоживания, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы испытываете постоянные проблемы с болями в животе и / или поносом, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз. Диапазон возможностей для ваших текущих проблем довольно разнообразен:

• Камни общего желчного протока
• Хронический панкреатит
• диспепсия
• IBS
• Панкреатический рак
• SOD

Точный диагноз может привести к оптимальному плану лечения. В некоторых случаях продолжающейся диарее после удаления желчного пузыря помогает класс лекарств, известных как «связывающие желчные кислоты агенты», включая:

• Холестирамин (Квестран)
• Колесевелам (ВелХол)
• Колестипол (Colestid)

Что я могу есть, чтобы справиться с симптомами?

Без участия желчного пузыря в процессе пищеварения вам, возможно, придется изменить свои привычки питания. Если ваш желчный пузырь был удален совсем недавно, вы можете придерживаться мягкой диеты, пока симптомы диареи не начнут ослабевать. Для постоянных проблем есть определенные продукты, которые вы можете есть, и другие, которых следует избегать, когда у вас нет желчного пузыря.

Хотя за этими рекомендациями стоит серьезная наука, вам могут пригодиться следующие советы:

• Ешьте небольшими порциями часто в течение дня.
• Попробуйте пробиотик.
• Попробуйте пищеварительный фермент.

Помните, что справиться с симптомами - это не весело, но есть несколько факторов (например, диета), которые находятся под вашим контролем.