Метаболический синдром - что нужно знать

Метаболический синдром (также известный как метаболический синдром X) представляет собой группу сердечных факторов риска, возникающих в результате резистентности к инсулину (когда ткани организма не реагируют нормально на инсулин). У человека с метаболическим синдромом значительно повышен риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. На самом деле, другое название метаболического синдрома - предиабет.

Факторы риска, наблюдаемые при метаболическом синдроме, включают: резистентность к инсулину, ожирение (особенно абдоминальное ожирение), высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови и нарушения липидов. В частности, метаболический синдром диагностируется, если любые три из следующих присутствуют:

• Повышенная окружность талии: 40 дюймов или более для мужчин; 35 дюймов или больше для женщин
• Повышенные триглицериды: 150 мг / дл или выше
• Сниженный уровень холестерина ЛПВП («хороший»): менее 40 мг / дл у мужчин; менее 50 мг / дл у женщин
• Повышенное кровяное давление: 130/85 мм рт.ст. или выше
• Повышенная глюкоза натощак: 100 мг / дл или выше

Почему эти факторы риска сгруппированы вместе в метаболическом синдроме?

Основной проблемой при метаболическом синдроме является резистентность к инсулину. В попытке организма компенсировать инсулинорезистентность вырабатывается дополнительный инсулин, что приводит к повышению уровня инсулина. Повышенные уровни инсулина могут прямо или косвенно приводить к характерным метаболическим нарушениям, наблюдаемым у этих пациентов. Зачастую резистентность к инсулину прогрессирует до явного диабета 2 типа, что еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Кто получает метаболический синдром?

Метаболический синдром, как правило, протекает в семьях, а также склонность к диабету 2 типа. Метаболический синдром встречается у восприимчивых людей, которые становятся избыточными и малоподвижными. Таким образом, метаболический синдром (например, диабет 2 типа) чаще всего можно предотвратить с помощью упражнений и поддержания здоровой массы тела.

Любой человек с семейным анамнезом диабета 2 типа, который имеет избыточный вес и малоподвижный образ жизни, должен быть обследован на предмет метаболического синдрома.

Лечение метаболического синдрома

Лечение инсулинорезистентности

Несмотря на то, что существуют препараты, которые улучшают резистентность к инсулину, в настоящее время их использование ограничено людьми с открытым диабетом - исследования не доказали их полезность при метаболическом синдроме. Тем не менее, есть способ для людей с метаболическим синдромом задний ход их резистентность к инсулину - диета и физические упражнения.

Любой человек с метаболическим синдромом должен делать все возможное, чтобы снизить вес своего тела до 20% от его «идеального» веса (рассчитанного для возраста и роста) и включить аэробные упражнения (не менее 20 минут) в свой повседневный образ жизни. Прилагая энергичные усилия по снижению веса и увеличению физических упражнений, метаболический синдром можно обратить вспять, и риск сердечно-сосудистых осложнений может быть значительно улучшен.

Однако, человеческая природа (и человеческий метаболизм), являющаяся тем, чем она является, у многих людей с метаболическим синдромом возникают проблемы с достижением этих целей. В этих случаях каждый связанный фактор риска должен рассматриваться индивидуально и агрессивно.

Лечение липидных нарушений

Хотя нарушения липидов, наблюдаемые при метаболическом синдроме (низкий уровень ЛПВП, высокий уровень ЛПНП и высокий уровень триглицеридов), хорошо реагируют на потерю веса и физические нагрузки, часто требуется медикаментозная терапия. Лечение должно быть направлено в первую очередь на снижение уровня ЛПНП в соответствии с конкретными рекомендациями. После достижения целевых показателей снижения ЛПНП следует предпринять усилия по снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Для успешного медикаментозного лечения обычно требуется лечение статином, фибратным лекарством или комбинацией статина с ниацином или фибратом.

Лечение расстройства свертывания

Пациенты с метаболическим синдромом могут иметь несколько нарушений коагуляции, которые облегчают образование тромбов в кровеносных сосудах. Эти сгустки крови часто являются фактором, способствующим развитию сердечных приступов. Пациенты с метаболическим синдромом, как правило, должны проходить ежедневную аспириновую терапию, чтобы предотвратить такие явления свертывания. Разумеется, вы должны поговорить с врачом перед началом любого нового режима приема лекарств.

• Читайте о выборе профилактической терапии аспирином.

Лечение Гипертонии

Высокое кровяное давление присутствует более чем у половины людей с метаболическим синдромом, и в условиях инсулинорезистентности высокое кровяное давление особенно важно как фактор риска. Адекватное лечение артериального давления у этих людей может существенно улучшить их исход.

Ключом к профилактике и метаболическому синдрому, однако, остается диета и физические упражнения. Любой человек с сильной семейной историей метаболического синдрома или диабета 2 типа должен быть особенно осторожен, чтобы вести здоровый образ жизни.