Целиакия и метаболический синдром

Возможно, вы никогда не слышали о «метаболическом синдроме», но вот почему вы должны заботиться об этом странно звучащем медицинском состоянии: наличие этого означает, что вы подвержены более высокому риску серьезных проблем, таких как болезни сердца и диабет.

Исследователи изучили, есть ли связь между метаболическим синдромом и целиакией со смешанными результатами, хотя одно исследование показывает, что переходить без глютена повышает ваш риск метаболического синдрома. Так что да, если это исследование подтверждается будущими исследованиями, это может быть довольно важным.

С другой стороны, другое исследование нашло ниже заболеваемость метаболическим синдромом среди людей с целиакией, чем у аналогичных людей, у которых не было целиакии. Так что пока точно не ясно, как наличие целиакии влияет на риск метаболического синдрома и играет ли безглютеновая диета какую-либо роль.

Что в мире является метаболическим синдромом?

Метаболический синдром на самом деле не болезнь, а название, данное врачами группе факторов риска, которые, если их найти вместе, повышают ваши шансы на заболевание сердца, инсульт или диабет.

На самом деле есть пять из этих факторов риска, хотя вам нужно только три из них, чтобы поставить диагноз метаболического синдрома. По данным Национального института здоровья, у кого-то с метаболическим синдромом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в два раза выше, а у диабета - в пять раз больше, чем у тех, кто этого не делает.

К факторам риска метаболического синдрома относятся:

• Большая талия. Люди с метаболическим синдромом часто имеют жир вокруг места падения своего пояса, и жир в этой области более опасен, чем жир, скажем, на бедрах.
• Высокий уровень триглицеридов. Триглицериды, тип жира, который циркулирует в кровотоке, измеряются как часть тестирования холестерина.
• Низкий уровень так называемого «хорошего» холестерина ЛПВП (опять же, измеряется как часть тестирования холестерина).
• Высокое кровяное давление.
• Высокий уровень сахара в крови натощак.

Если вы принимаете лекарства для лечения любой из этих проблем, они все равно учитывают риск метаболического синдрома.

Так как же это связано с целиакией?

Как я уже говорил выше, исследование было смешано с тем, имеют ли люди с целиакией более высокий или низкий риск метаболического синдрома, в среднем. Однако недавнее исследование, к сожалению, не содержит хороших новостей.

Исследование, опубликованное в 2015 году в медицинском журнале Пищевая Аптека и Терапия Посмотрел, сколько людей с глютеновой болезнью также имели метаболический синдром на момент постановки диагноза целиакии, и проверил, сколько людей страдает метаболическим синдромом через год после начала безглютеновой диеты.

В конечном итоге исследователи наблюдали 98 человек с недавно диагностированной целиакией. Двое из них соответствовали диагностическим критериям метаболического синдрома на момент постановки диагноза, но после 12 месяцев употребления безглютенового метаболизма 29 человек считались страдающими от метаболического синдрома.

Кроме того, число больных целиакией, талия которых находилась в диапазоне высокого риска по метаболическому синдрому, подскочило с 48 человек при постановке диагноза до 72 в год после перехода без глютена. Число людей с высоким кровяным давлением увеличилось в четыре раза, с четырех до 18, а число людей с высоким уровнем сахара в крови натощак более чем втрое, с семи до 25. Число людей с высоким уровнем триглицеридов удвоилось, с семи на момент постановки диагноза до 16 год спустя.

К счастью, целиакия и последующая безглютеновая диета, по-видимому, не сильно повлияли на уровень холестерина ЛПВП - у 32 человек был низкий уровень ЛПВП при диагностике, а у 34 - через год. Но другие измерения факторов риска определенно двигались в неправильном направлении.

Означает ли это, что безглютеновая диета вредна для здоровья?

Нет, не обязательно - и, конечно, если у вас есть целиакия, вы должен быть безглютеновой, так как это единственный способ предотвратить дальнейшее повреждение кишечных ворсинок. В целом, примерно у одной трети всех взрослых в США есть метаболический синдром, так что это исследование (которое проводилось в Италии, где показатели метаболического синдрома находятся в диапазоне высоких 20 процентов) показывает, что год спустя целиакии переходят от более низкого риска при диагностике к среднему риску, Тем не менее, даже несмотря на то, что метаболический синдром в наши дни является обычным явлением, вы все равно не хотите его иметь … и исследование показало, что у большего числа пациентов с глютеновой болезнью это случалось после года употребления глютена.

Исследователи в этом исследовании говорят, что они не знают, способствует ли это самому безглютеновой диете развитию избыточного веса у людей с диагнозом целиакия, или это какой-то другой фактор. Но это указывает на довольно острую необходимость знать о том, что вы едите, и о том, как это может повлиять на состояние вашего здоровья в целом, а не только на тонкую кишку.

Несколько исследований показали, что «обычная» безглютеновая диета (одна из которых содержит безглютеновые меченые заменители пшенично-содержащих продуктов, таких как хлеб, печенье, хлопья и закусочные продукты), может быть не сбалансирована по питательности, потому что безглютеновые продукты не обогащены витаминами и минералами так часто, как их наполненные глютеном аналоги.

Исследование 2013 года показывает снижение риска заболевания целиакией

Как я уже говорил ранее, исследования по этому вопросу были неоднозначными. На самом деле, исследование из медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне опубликовано в медицинском журнале. гастроэнтерология в 2013 году выяснилось, что у целиаки ниже уровень метаболического синдрома и диабета 2 типа по сравнению с аналогичными людьми без целиакии.

Это исследование, в котором приняли участие 840 человек с целиакией, показало, что только 3,1 процента из них имели диабет 2 типа, по сравнению с почти 10 процентами людей, не имеющих целиакию. Также было обнаружено, что только у 3,5% больных целиакией был метаболический синдром, по сравнению с почти 13% из контрольной группы.

Авторы обнаружили, что часть более низкого риска, по-видимому, обусловлена ​​меньшим весом людей с целиакией. Но даже после учета разницы в весе, у людей с целиакией частота метаболического синдрома все же была ниже, чем у людей с аналогичными расстройствами пищеварения.

Итак, в одном исследовании, в котором говорится, что риск развития метаболического синдрома у пациентов с глютеновой болезнью повысился в течение года после постановки диагноза, а в другом исследовании было показано, что у пациентов с целиакией уровень метаболического синдрома ниже, чем у аналогичных людей без целиакии, что все это значит?

Это не ясно, и это что-то для будущих исследований. Но если ваш врач скажет вам, что у вас метаболический синдром или что вы рискуете его развить, вы можете обратиться к диетологу. Фактически, авторы исследования 2015 года рекомендуют обратиться к диетологу, как при первом диагнозе целиакии, так и через несколько месяцев, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества, не повышая при этом риск метаболического синдрома.