Лечение IUI: процедура, затраты, показатели успеха

IUI, или внутриматочная инсеминация, является относительно простым методом лечения бесплодия. Это может быть сделано с или без наркотиков изобилия. Сама процедура включает перенос специально вымытой спермы непосредственно в матку через тонкий катетер.

Вы можете знать о IUI по более часто используемому термину искусственное оплодотворение (AI). IUI и AI - это одно и то же.

Показания к применению

Лечение IUI может быть рекомендовано для любой из следующих ситуаций:

• Мужское бесплодие
• Враждебная цервикальная слизь
• Необъяснимое бесплодие
• Если лечение одними препаратами от бесплодия не является успешным
• Если донор спермы используется
• Если сексуальная боль делает половой акт невозможным

Некоторые страховые компании требуют несколько циклов IUI, прежде чем платить за лечение ЭКО.

IUI не рекомендуется для тех, у кого:

• Заблокированные фаллопиевы трубы
• Тяжелый эндометриоз
• Предыдущая инфекция таза

Стоимость

При рассмотрении методов лечения бесплодия, помимо употребления наркотиков от бесплодия, IUI может быть первым испытанным. Это проще, чем вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Это также стоит намного меньше.

Согласно опросу, проведенному RESOLVE, средняя стоимость лечения бесплодия при ВИЭ стоит 895 долларов. Цена, однако, значительно варьируется от клиники к клинике.

То, что вы платите, будет зависеть от вашего страхового покрытия, и от того, будет ли цена, указанная клиникой, только самой процедурой или также включает лекарства от бесплодия, анализ крови и ультразвуковой мониторинг.

Когда все сказано и сделано, один цикл IUI может стоить вам 3000 долларов. Убедитесь, что вы понимаете цену, прежде чем начать лечение.

Несмотря на это, IUI все еще значительно дешевле, чем ЭКО, которое в среднем стоит 19 000 долларов за первый цикл.

Циклы лечения

Ваш цикл будет зависеть от того, почему ваш врач рекомендовал IUI и принимаете ли вы лекарства от бесплодия.

Кломид или Летрозол с IUI: IUI может быть добавлен в цикл лечения кломидом или летрозолом (Femera).

В этой ситуации, как только начнется следующий период, у вас будет анализ крови. Вы также можете сделать УЗИ. Это должно подтвердить, что вы не беременны и у вас нет кист яичников.

При условии, что все выглядит хорошо, вы начнете принимать оральные препараты для лечения бесплодия в дни, назначенные врачом. Вы можете иметь или не иметь ультразвукового мониторинга и больше крови в ходе цикла.

Если ваш врач следит за вашим циклом, он назначит процедуру IUI непосредственно перед овуляцией.

Или ваш врач может попросить вас использовать тест на предсказание овуляции в домашних условиях. Когда тест показывает, что овуляция близка, вы должны позвонить в кабинет своего врача, чтобы назначить анализ крови, возможно, УЗИ и процедуру IUI.

Дневное руководство по лечению кломидом

Гонадотропины с IUIГонадотропины - инъекционные наркотики от бесплодия, включая ФСГ, ЛГ, ХМГ и ХГЧ. Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim и Ovidrel.

Когда у вас будет менструация, вы позвоните своему врачу, чтобы назначить базовое ультразвуковое исследование и анализ крови. (Как упоминалось выше, это должно подтвердить, что вы не беременны и у вас нет проблемных кист яичников.)

Вы начнете делать себе инъекции в соответствии с инструкциями вашего врача. Каждые несколько дней у вас будет трансвагинальное УЗИ и / или анализ крови.

Трансвагинальное УЗИ будет искать развивающиеся фолликулы. Ультразвуковая технология посмотрит, сколько их, как быстро они растут и приближаются ли они к зрелости.

Анализ крови будет измерять эстрадиол (Е2), ЛГ и прогестерон.

Ваши лекарства могут быть скорректированы на основе вашего уровня гормонов и размера и количества фолликулов, растущих на ваших яичниках.

Когда один или несколько фолликулов достигнут зрелости, ваш врач назначит триггерный анализ ХГЧ и назначит процедуру IUI.

Процедура

Процедура довольно проста, хотя обычно нервничать по этому поводу. Это будет сделано в вашей клинике по лечению бесплодия. (Вам не нужно идти в больницу для процедуры)

Если вы используете донор спермы, донорская сперма будет разморожена и подготовлена.

Если нет, ваш партнер приедет в тот день с вами и даст образец спермы. Образец спермы достигается с помощью мастурбации. (Подобно тому, как проводится анализ спермы.)

Если вашего партнера не будет в городе или если у него были проблемы с предоставлением образца в прошлом, ваш партнер может предоставить образец спермы до дня IUI. В этом случае, если образец заморожен, он будет разморожен и подготовлен.

Сперма содержит больше, чем просто сперму. Ваш врач проведет сперму с помощью специальной процедуры «мытья». Это удаляет примеси и оставляет только то, что необходимо для зачатия.

Для самой процедуры вы будете лежать на гинекологическом столе, подобном тем, которые используются для вашего ежегодного обследования.

Катетер - маленькая тонкая трубка - будет помещена в вашу шейку матки. У вас могут быть небольшие спазмы, похожие на то, что вы можете почувствовать во время мазка.

Затем специально промытая сперма будет передана в вашу матку через катетер.

Катетер удален, и все готово!

Ваш врач может посоветовать вам ненадолго остаться в горизонтальном положении после процедуры, или вы сможете сразу же встать.

В любом случае вам не нужно беспокоиться о выпадении спермы, когда вы встаете. Сперма передается напрямую в твоя матка. Они никуда не денутся, но к (надеюсь) ожидающему яйцу!

Что ожидать после процедуры

После процедуры IUI вам может быть назначен прогестерон. Это обычно принимается через вагинальный суппозиторий.

Примерно через неделю после IUI ваш врач может назначить анализ крови. Он проверит ваши уровни прогестерона, эстрогена и (возможно) уровни ХГЧ.

Через 10-14 дней после IUI ваш врач может назначить анализ крови на беременность. Или он может сказать вам пройти домашний тест.

Ожидание, чтобы узнать, было ли лечение успешным, может быть очень напряженным. Береги себя!

Как справиться во время двухнедельного ожидания

риски

IUI - процедура относительно низкого риска. Существует очень маленький риск заражения. Некоторые из самых больших рисков связаны с употреблением наркотиков от бесплодия. Если вы используете гонадотропины, у вас может быть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS).

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) Симптомы, лечение и профилактика

Ваш риск забеременеть кратно (близнецы, тройки или даже больше) выше при приеме гонадотропинов. Вот почему мониторинг важен.

Если имеется слишком много потенциальных фолликулов, цикл можно отменить и повторить попытку в другой раз.

Если ваш врач отменяет ваш цикл из-за слишком большого количества фолликулов, он также, скорее всего, скажет вам воздержаться от полового акта. Важно, что вы относитесь к этой инструкции серьезно.

Некоторые пары не решаются «выбросить» цикл. Однако, если вы занимаетесь сексом и забеременеете, вы подвергаете риску себя и своих будущих детей. Не делай этого.

Шанс успеха

В циклах, в которых сочетались препараты для лечения бесплодия и ВМС, уровень беременности составлял от 8 до 17 процентов. Это показатели за цикл, что означает, что шансы на успех выше при рассмотрении нескольких циклов вместе.

Ваш личный успех будет зависеть от причины вашего бесплодия и вашего возраста.

В исследовании около 1000 IUI циклов, исследователи обнаружили, что показатель успеха на пару (в течение одного или более циклов) зависит от их возраста и причины бесплодия.

Показатели успеха на пару (более одного цикла) в этом исследовании были …

• 55,6 процента для бесплодия цервикального фактора
• 47,4 процента для ановуляции (проблемы с овуляцией)
• 41,7 процента мужского фактора бесплодия
• 37,6 процента для олигоспермии (менее 20 миллионов сперматозоидов на мл)
• 35,1 процента от необъяснимого бесплодия
• 13,4 процента при астеноспермии (плохая подвижность сперматозоидов)
• 10,7 процента при эндометриозе

В обзоре исследований IUI и необъяснимого бесплодия только 4 процента женщин забеременели за цикл без препаратов для лечения бесплодия.

Как забеременеть, когда пары имеют необъяснимое бесплодие

Хотя показатели успешности ЭКО за цикл намного выше, IUI значительно дешевле. Процедура также проще и менее инвазивна. Если ЭКО находится за пределами вашего ценового диапазона, лучше выбрать несколько циклов IUI в зависимости от причины бесплодия. Другой вариант для рассмотрения - мини-ЭКО.

Поговорите с врачом, чтобы понять все ваши варианты и риски.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Мервьель P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. «Прогностические факторы беременности после внутриматочного осеменения (IUI): анализ 1038 циклов и обзор литературы». Fertil Steril, 2010 янв; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 ноября.
• Затраты на лечение бесплодия. РЕШЕНИЕ: Национальная Ассоциация Бесплодия.