Стадия 3 Рак молочной железы - лечение и показатели выживания

Стадия 3 рака молочной железы более развита, чем стадия 2, но она не считается метастатической. Для этого диагноза рак не распространился от груди до органов или других отдаленных участков тела, но раковые клетки будут перемещаться в близлежащие подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы или располагаться в лимфатических узлах под грудиной (грудиной) или даже под ключицей.

обзор

Опухоль молочной железы стадии 3 может иметь размеры от менее 2 см до более 5 см, но иногда опухоль в ткани молочной железы не обнаруживается. Эта стадия инвазивного рака молочной железы может включать мышцу грудной стенки под грудью, или это может повлиять на кожу молочной железы. Если кожа груди опухла или изъязвлена ​​от рака, это может быть воспалительный рак молочной железы (IBC).

Стадия 3 - это инвазивный рак молочной железы, который может быть описан тремя сценариями: 3А, В и С. Они дополнительно разбиты по размеру опухоли и состоянию узла, как описано системой TNM. Хотя лимфатические узлы могут быть вовлечены, стадия 3 не считается метастатической.

Стадия TNM Стадии 3 Рака молочной железы

Стадия 3 рака молочной железы подразделяется на стадии 3А, 3В и 3С. Поскольку рекомендации по лечению, а также прогноз могут значительно отличаться между этими подэтапами, необходима тщательная постановка. Во-первых, система TNM может сбивать с толку. Тем не менее, имея описание T, N и M, позволяет врачам точно определить стадию. TNM относится к:

• Т: размер опухоли. T0 относится к раку молочной железы, который еще не был обнаружен в ткани вашей молочной железы, но был обнаружен в другом месте. Т1 включает опухоли размером 2 см (около 1 дюйма) или меньше. Т2 включает опухоли диаметром от 2 см до 5 см. Опухоли T3 больше 5 см. Опухоли Т4 могут быть любого размера, но проникли в стенку грудной клетки или кожу. Т4 включает воспалительный рак молочной железы.
• N: узлы. N0 означает, что опухоль не распространилась на лимфатические узлы. N1 относится к опухолям, которые распространились на близлежащие лимфатические узлы (до 3). N1mi означает, что есть микрометастазы или опухолевые клетки, которые можно увидеть только под микроскопом. N2 означает, что опухоль распространилась на 4–9 лимфатических узлов под рукой или имеет значительное распространение на внутренние молочные лимфатические узлы. N3 может относиться к нескольким различным сценариям, таким как наличие 10 или более положительных лимфатических узлов или если рак распространился на подключичные узлы (под ключицей).
• М: метастазы. М0 означает, что отдаленных метастазов нет. М1 относится к опухолям, которые имеют метастазирование (стадия 4) и распространились. При распространении рака молочной железы наиболее распространенными участками метастазов являются кости, печень, мозг или легкие.

Стадия 3А Рак молочной железы

• Стадия 3А: T0, N2, M0: В ткани молочной железы опухоли не обнаружено, но раковые клетки поселились в лимфатических узлах подмышек или в груди.
• Стадия 3А: Т1, N2, М0: Опухоль размером 2 см или меньше, или она очень слабо проникла из ткани молочной железы. Кроме того, рак распространился на лимфатические узлы в подмышках или узлы в груди.
• Стадия 3А: Т2, N2, М0: Опухоль более 2 см, но менее 5 см в поперечнике. Рак переместился в лимфатические узлы подмышек или узлы в груди.
• Стадия 3А: Т3, N1, М0: Эта опухоль имеет ширину более 5 см и не проникает в кожу груди или мышцы грудной стенки. Рак был обнаружен в подмышечных лимфатических узлах.
• Стадия 3А: Т3, N2, М0: Эта опухоль больше 5 см в поперечнике и не затронула кожу груди или мышцы грудной стенки. Рак был обнаружен в подмышечных лимфатических узлах или узлах в вашей груди.

Стадия 3В Рак молочной железы

• Стадия 3B: T4, N0, M0: Опухоль может быть любого размера и поражать кожу груди или врастать в грудную стенку, не затрагивая грудную мышцу. Иногда рак достигает как вашей груди, так и стенки грудной клетки. Эта опухоль также может быть воспалительным раком молочной железы.
• Этап 3B: T4, N1, M0: Эта опухоль может быть любого размера и может быть прикреплена к коже или стенке грудной клетки, или это может быть воспалительный рак молочной железы. Рак также был обнаружен в подмышечных лимфатических узлах вблизи пораженной молочной железы.
• Стадия 3B: T4, N2, M0: Эта опухоль может быть любого размера, поражая кожу груди или стенку грудной клетки, или это может быть воспалительный рак молочной железы. Рак также был обнаружен в подмышечных лимфатических узлах или узлах в молочной железе.

Стадия 3C Рак зверя

• Стадия 3C: T (любая), N3, M0: Эта опухоль любого размера, но содержится только в ткани молочной железы. Ваша грудная стенка и кожа груди не должны быть повреждены. Состояние лимфатических узлов может меняться следующим образом: рак может быть обнаружен в узлах под рукой, внутри груди, над ключицей или под ключицей. Аналогичным образом, рак может обнаруживаться в нескольких местах расположения этих узлов.

Процент выживаемости

Общая 5-летняя выживаемость для рака молочной железы стадии 3 составляет 73 процента, но это может варьироваться в зависимости от подэтапа и многих других факторов.

Онкологи говорят о выживаемости рака молочной железы с точки зрения 5-летней выживаемости. Это не значит, что после постановки диагноза у среднего пациента будет максимум 5 лет! Это означает, что эти пациенты выжили не менее 5 лет после постановки диагноза, и большинство из них жили намного дольше. Не все пациенты будут страдать от рака молочной железы, но они могут умереть от других вещей.

Ваш врач расскажет вам о ваших уникальных перспективах выживания, основанных на вашем общем здоровье, возрасте, других состояниях и вашем гормональном статусе. Числа, с которыми работают врачи, основаны на статистических данных большой группы людей, но могут не совсем соответствовать вашему случаю. Кроме того, эти цифры отражают прошлые результаты этих процедур; значения росли в последние несколько лет.

Лечение

Ваш план лечения, скорее всего, будет включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и, в большинстве случаев, облучение. Если ваша опухоль была HER2-положительной, вам также будет назначен Герцептин, и если она будет гормоночувствительной (эстроген и / или прогестерон-положительный), вы можете ожидать приема гормональной терапии в течение не менее 5 лет после окончания основного лечения.

Небольшие опухоли, которые не проникли в кожу или мышцы, могут быть удалены с помощью люмпэктомии, и потребуется биопсия сторожевого узла, чтобы выяснить, не проникли ли раковые клетки за пределы вашей груди. Большие опухоли, в том числе те, которые проникли в стенку грудной клетки, потребуют мастэктомии, а также биопсии лимфатического узла. Вам может быть предложена реконструкция груди, но иногда она должна быть отложена из-за лучевой терапии.

Химиотерапия дается, чтобы выследить любые беспризорные раковые клетки в вашем теле; это помогает предотвратить повторение. Но химиотерапия также может быть дана до операции, чтобы уменьшить опухоль. Когда химиотерапия назначается после операции на ранней стадии рака молочной железы, она называется «адъювантной химиотерапией». При назначении до операции это называется «неоадъювантная химиотерапия».

Иногда, когда кожа молочной железы связана с раком, это называется воспалительным раком молочной железы. Системная терапия, такая как химиотерапия, обычно является первым курсом лечения воспалительного рака молочной железы; это одновременно сжимает основную опухоль, облегчая ее удаление хирургу, а также убивает опухолевые клетки, плавающие по краю и в области, которая явно не связана с раковыми клетками. Без очистки этих полей от раковых клеток, поля, как правило, продолжают показывать положительные результаты, что часто приводит к повторным операциям и очень плохому внешнему виду после операции. Воспалительный рак молочной железы почти всегда требует мастэктомии и расслоения подмышечных лимфатических узлов.

Последующий уход

Последующее лечение будет зависеть от вашего гормона и статуса HER2. После завершения активного лечения у вас будет 5-летний период наблюдения с вашим онкологом, в течение которого вам может потребоваться гормональная терапия, если ваша опухоль была гормоночувствительной. Вы все еще будете иметь свою ежегодную маммографию и должны оставаться в курсе ваших самообследований груди, при условии, что у вас все еще есть ткань молочной железы после операции. Исходя из того, что у вас был рак молочной железы, ваш врач может рекомендовать периодические МРТ вашей другой молочной железы. Придерживайтесь плана здорового питания и поговорите со своим врачом о хорошей программе упражнений, которая восстановит вашу выносливость и самочувствие.

Слово от DipHealth

Стадия 3 - наиболее прогрессирующая ранняя стадия рака молочной железы, но она все еще очень излечима. И лечение улучшается. Например, в 2017 году добавление бисфосфонатов было добавлено к эстроген-положительным ракам молочной железы, чтобы уменьшить риск распространения рака на кости. Имейте в виду, что статистика, которую вы слышите, когда читаете о выживании, не учитывает эти новые методы лечения. Также было показано, что общение с другими людьми улучшает показатели выживаемости. Присоединитесь к группе поддержки или найдите онкологическое сообщество онлайн. Прежде всего, будьте вашим собственным адвокатом в сфере здравоохранения, причем не только в отношении рака молочной железы, но и для поддержания общего состояния здоровья после лечения.