Причины, диагностика и лечение надколенника надколенника

Коленное сухожилие - это структура, которая соединяет коленную чашечку (коленную чашечку) с голенью (голень). Связка - это структура, которая соединяет одну кость с другой, и поэтому некоторые люди называют это связкой надколенника. Тем не менее, эта структура действительно соединяет четырехглавую мышцу с голенью, а сухожилие соединяет мышцу с костью, и поэтому сухожилие надколенника является более распространенным описанием.

Коленное сухожилие является важной частью разгибательного механизма нижней конечности. Механизм разгибателей включает четырехглавую мышцу, сухожилие четырехглавой мышцы, коленную чашечку (коленную чашечку) и сухожилие надколенника. Эти структуры функционируют вместе, чтобы выпрямить колено, и могут делать это со значительной силой. Механизм разгибания имеет решающее значение для нормальных функций, начиная от ходьбы и подъема по лестнице до спортивных мероприятий, включая бег и удары ногами. Без неповрежденного механизма разгибателя все эти действия могут стать трудными для выполнения.

симптомы

Типичный человек, который поддерживает порванное сухожилие надколенника, - это молодой спортсмен мужского пола. Поскольку все больше людей среднего возраста остаются физически активными, эта травма становится все более распространенной среди пожилого населения.

Травма обычно включает в себя неловкое приземление из прыжковой позиции, где мышцы четырехглавой мышцы сокращаются, но колено принудительно выпрямляется. Это так называемое эксцентрическое сокращение, которое создает огромное напряжение для сухожилия. Спортсмены, получившие травму, могут испытывать ощущение щелчка или хлопка и, как правило, не могут ходить после травмы.

Типичные признаки разорванного сухожилия надколенника включают в себя:

• Боль прямо под коленной чашечкой
• Отек и синяки в передней части колена
• Дефект или мягкое место, где сухожилие должно быть плотным
• Трудности при ходьбе или занятиях спортом

причины

Было обнаружено, что почти у всех пациентов с разрывом сухожилия надколенника имеется аномальная ткань сухожилия, соответствующая хроническому тендинозу. Сухожилие надколенника обычно повреждается в области водораздела сухожилия, где приток крови к ткани слабый, а сухожилие слабее.

Слезы сухожилий также могут возникать в неспортивных условиях. Обычно существует причина ослабления сухожилия надколенника у этих людей, например, системное заболевание, которое ослабляет сухожилия, или недавняя операция на колене, вызванная ослаблением сухожилия. Лечение обычно одинаково у спортсменов и не спортсменов.

диагностика

Постановка диагноза оторванного сухожилия надколенника обычно очевидна при клиническом обследовании. Люди, которые разрывают сухожилие, не смогут разогнуть колено против силы тяжести и не могут выполнить тест на прямое повышение ноги. Экзаменатор обычно может почувствовать разрыв в сухожилии чуть ниже коленной чашечки.

Будет получен рентген, так как перелом надколенника может вызвать аналогичные симптомы, и его следует исключить в качестве возможного диагноза. На рентгенограмме коленная чашечка обычно поднимается выше по сравнению с противоположным коленом, поскольку четырехглавая мышца подтягивается на коленной чашечке, и ничто не удерживает ее в нормальном положении. Хотя это часто не требуется, МРТ может использоваться для подтверждения диагноза и осмотра коленного сустава на предмет любых других возможных повреждений.

лечение

Разорванное сухожилие надколенника само по себе плохо заживает, а если его не лечить, это приведет к слабости мышц четырехглавой мышцы и затруднениям с рутинной деятельностью, включая ходьбу. Операция по восстановлению разорванного сухожилия является относительно простой в концепции, но может быть трудной для выполнения.

Разорванные концы сухожилия нужно сшивать вместе. Трудность заключается в том, что важно восстановить правильное натяжение сухожилия, не делая его слишком тугим или слишком рыхлым. Кроме того, может быть трудно получить хороший ремонт, особенно если сухожилие оторвано непосредственно от кости. В этих ситуациях швы, используемые для восстановления сухожилия, могут быть прикреплены непосредственно через кость.

Восстановление и прогноз

Восстановление от порванного сухожилия надколенника является трудным и требует времени. Одним из наиболее важных прогностических факторов для выздоровления является время до операции, и операция, отложенная после нескольких недель, может ограничить способность к выздоровлению. Известно, что ранняя подвижность после операции, усиленное укрепление и предотвращение чрезмерной нагрузки на ремонт ускорят общее выздоровление. Даже с этими шагами до возобновления обычной повседневной деятельности остается не менее 3 месяцев, а до возобновления занятий спортом - 4-6 месяцев.

Хотя большинство людей полностью выздоравливают после операции на сухожилиях надколенника, даже при успешном восстановлении может быть долговременная слабость. Спортсменам, которые пытаются вернуться к соревновательным видам спорта, может потребоваться год или больше, чтобы вернуться к уровню своих предрассудков. Выполнение управляемой физической терапии может быть полезно, чтобы гарантировать, что спортсмены смогут возобновить свою обычную спортивную деятельность.