Апноэ во сне и анатомия дыхания

Даже если вы знакомы с состоянием, которое называется апноэ во сне, вы не можете интуитивно понять, что происходит в организме. Как происходит апноэ во сне? Что именно происходит с дыхательными путями во время характерных пауз дыхания? В зависимости от степени тяжести, как один и тот же процесс может привести к храпу, гипопноэ или апноэ? Откройте для себя различия и то, как анатомия дыхания способствует нарушениям во время сна.

Чтобы ответить на эти вопросы, давайте рассмотрим выдержку из До настоящего времени - надежный электронный медицинский справочник, используемый как медицинскими работниками, так и пациентами. Затем продолжайте читать ниже о том, что эта информация может означать для вас.

«Горло окружено мышцами, которые контролируют дыхательные пути для речи, глотания и дыхания. Во время сна эти мышцы менее активны, и это вызывает сужение горла. У большинства людей это сужение не влияет на дыхание. В других это может вызвать храп, иногда с уменьшенным или полностью заблокированным воздушным потоком. Полностью заблокированный дыхательный путь без воздушного потока называют обструктивным апноэ. Частичная обструкция с уменьшенным воздушным потоком называется гипопноэ. У человека могут быть апноэ и гипопноэ во время сна.

«Недостаточное дыхание из-за апноэ или гипопноэ вызывает снижение уровня кислорода и повышение уровня углекислого газа. Поскольку дыхательные пути заблокированы, дыхание быстрее или тяжелее, не помогает улучшить уровень кислорода до тех пор, пока дыхательные пути не будут вновь открыты. Как правило, это требует, чтобы человек проснулся для активации мышц верхних дыхательных путей. После того, как дыхательные пути открыты, человек делает несколько глубоких вдохов, чтобы наверстать дыхание. По мере пробуждения человек может ненадолго двигаться, фыркать или храпеть и делать глубокий вдох. Реже человек может полностью проснуться с ощущением удушья, удушья или удушья.

«Если человек быстро засыпает, он или она не будут помнить это событие. Многие люди с апноэ во сне не знают о своем ненормальном дыхании во сне, и все пациенты недооценивают, как часто их сон прерывается. Пробуждение от сна вызывает сон, чтобы быть освежающим и вызывает усталость и дневную сонливость."

Во всем теле есть мышцы, даже в таких неожиданных местах, как горло. Существует два основных типа мышц: скелетные и гладкие мышцы. Скелетная мышца находится во рту и в верхней части горла, а гладкая мышца ниже, выстилает пищевод и трахею. Одним из ключевых отличий является то, что скелетные мышцы находятся под вашим сознательным контролем. Это означает, что вы можете заключить его по своему желанию, например, когда вы решите проглотить или кашлять. Это может также быть активировано рефлексивно. Вместе эти мышцы помогают держать дыхательные пути открытыми и предотвращают их разрушение.

Как дыхательные пути изменяются во время сна

Однако во время сна мышцы языка и дыхательных путей расслабляются.Это особенно верно во время сна с быстрыми движениями глаз (REM), когда ум активен, но тело парализовано. Несколько мышц избавлены от паралича, особенно те, которые двигают глаза и диафрагму, которая действует как сильфон для заполнения легких. В зависимости от вашей анатомии, такое расслабление мышц может оказаться проблематичным.

Если вы представляете себе дыхательные пути как гибкую трубку, мышцы не дают им разрушиться, когда у них нормальный тонус. Тем не менее, в периоды сна - и если ваша трубка очень узкая или переполнена (например, может возникнуть при ожирении) - она ​​может упасть легче. Вместо четкого прохода, через который воздух может перемещаться без усилий, поток воздуха нарушается. Когда происходит такое нарушение, может возникнуть вибрация. Это храп. Трубка может разрушиться даже дальше, либо частично (приводя к гипопноэ), либо полностью (приводя к апноэ).

Апноэ во сне вызывает нарушение дыхания, которое нарушает сон

Когда ваше дыхание становится нарушенным из-за коллапса, ваши легкие не получают достаточно кислорода, и вы не можете выбросить углекислый газ. Решение состоит в том, чтобы открыть трубку. Это часто требует от больного человека проснуться в более легкой стадии сна, хотя бы ненадолго. Это возбуждение может остаться незамеченным кем-то с апноэ, когда оно происходит, за исключением того факта, что эти хронические переходы в более легкий сон приводят к чрезмерной сонливости в дневное время и другим последствиям.

Тело реагирует в панике на эти паузы в дыхании. Точно так же, как если бы вы тонули под водой, ваше тело делает все возможное, чтобы восстановить дыхание. Существует взрыв гормона стресса (так называемый кортизол), и ваше сердцебиение и кровяное давление могут резко возрасти, когда ваше тело поднимает тревогу. Когда вы просыпаетесь, мышцы дыхательных путей восстанавливают тонус и открывают свернутую трубку. Но когда вы засыпаете, то же давление может привести к его коллапсу. Поэтому цикл продолжается всю ночь, так как ваше дыхание становится нарушенным, ваше тело пробуждается, и вы засыпаете только для того, чтобы снова нарушить свое дыхание.

Для тех, кто наблюдает за кем-то с апноэ во сне, может быть период молчания, сопровождаемый громким фырканьем или вздохом. Это дыхание восстанавливается после периода апноэ. Это может происходить сотни раз за ночь. В стандартном исследовании сна, таком как полисомнограмма, степень нарушения дыхания может быть определена количественно с помощью измерения, называемого индексом апноэ-гипопноэ (AHI).

Дополнительные факторы, влияющие на дыхание при апноэ сна

Есть некоторые факторы, которые способствуют апноэ во сне, которые нельзя контролировать, такие как структура анатомии дыхательных путей. Тем не менее, есть определенные варианты, которые также могут привести к коллапсу дыхательных путей, например, употребление алкоголя. Кроме того, спать на спине может способствовать. Если у вас избыточный вес или ожирение, это также может привести к проблемам. Кроме того, существуют эффективные варианты лечения апноэ во сне, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которые работают, сохраняя дыхательные пути открытыми. Есть также новые исследования использования таких устройств, как стимуляторы подъязычного нерва, которые активируют мышцы дыхательных путей во время сна.

Если вы беспокоитесь о дыхании себя или близкого человека во время сна, вам следует проконсультироваться с врачом о состоянии и вариантах лечения.

Хотите узнать больше? Увидеть До настоящего времени Тема «Апноэ во сне у взрослых» для получения дополнительной углубленной медицинской информации.