Как тесты рисования часов при деменции

Тест на рисование часов - это простой инструмент, который используется для проверки людей на наличие признаков неврологических проблем, таких как болезнь Альцгеймера и другие деменции. Он часто используется в сочетании с другими, более тщательными скрининговыми тестами, но даже когда он используется сам по себе, он может помочь понять когнитивные способности человека.

Что такое мини-психиатрический государственный экзамен?

Как проводится тест рисования часов

Клиницист (часто врач, психолог или социальный работник) дает испытуемому листок бумаги с предварительно нарисованным кружком и просит его нарисовать цифры на часах. Затем она говорит ему нарисовать руки, чтобы показать определенное время. Есть несколько разных времен, которые могут использовать люди, которые проводят этот тест, но многие выбирают 10 минут после 11.

Другой метод состоит в том, чтобы просто дать человеку чистый лист бумаги и попросить его нарисовать часы, которые показывают время 10 минут после 11. Некоторые врачи также намеренно опускают слово «руки» в своих направлениях, чтобы не давать тестируемого подсказка о том, что нужно включить в чертеж.

Тестовая оценка

Существует 15 различных способов оценки этого теста. Некоторые из них довольно сложны и предполагают начисление баллов за включение каждого числа, правильно упорядоченных чисел, двух стрелок часов, рисование правильного времени и каждого правильного числа, размещенного в четырех квадрантах. Пять, 10 или 20 баллов могут быть задействованы в различных методах подсчета очков.

Тем не менее, исследование, опубликованное в Датский Медицинский Журнал Излагаются исследования, в которых сравниваются пять наиболее распространенных способов оценки теста. Он пришел к выводу, что самый простой метод оценки дает результаты, которые были такими же точными, как и более сложные методы оценки.

Этот самый простой метод оценки состоит в том, чтобы дать одно очко, если задача была выполнена правильно, и ноль очков, если часы не были выполнены правильно.

Ассоциация Альцгеймера также рекомендует этот простой метод оценки, заключая, что нормальные часы (или оценка в один балл) указывают на отсутствие деменции, в то время как неправильно заполненные часы являются причиной для дальнейшей оценки.

Критические ошибки теста

Дополнительное исследование выявило шесть особенностей в этом тесте, которые были важны для успешного выявления проблем в познании. Они были описаны как критические ошибки при рисовании часов и включали неправильное время, отсутствие стрелок, пропущенные номера, подстановку чисел, повторение и отказ. Эти исследователи пришли к выводу, что эти шесть ошибок были прогностическими при выявлении деменции на основе теста рисования часов. Обратите внимание, что простой отказ пройти тест может указывать на проблему.

Узнайте о типах деменции

Преимущества теста на рисование часов

• Быстрый инструмент для скрининга: это очень быстрый способ проверить человека на наличие возможной деменции. Это часто требует только минуты или двух для завершения.
• Простота в управлении: не требует большой подготовки для администрирования.
• Хорошо переносится: этот тест легче выполнить, чем MMSE для людей с небольшим интервалом внимания.
• Бесплатно: в отличие от некоторых когнитивных тестов, требующих приобретения копии инструмента тестирования и оценки, тест на рисование часов может быть выполнен только с затратами на бумагу и ручку.
• Может быть полезным в развивающихся странах: из-за низкой стоимости и минимального обучения этот тест можно использовать в странах с меньшими ресурсами.
• Скрининг на делирий. Этот тест также вводили пациентам в больнице для оценки признаков делирия. Бред - это внезапное ухудшение чьих-либо когнитивных способностей. Например, он может следовать за применением анестезии для хирургического вмешательства, а также вызываться инфекцией или болезнью.

Выявление проблем исполнительного функционирования

Еще один очень полезный аспект этого теста, опубликованный в Канадская ассоциация медицинских журналов заключается в том, что он может обнаруживать проблемы в исполнительном функционировании, даже когда кто-то получает хорошие оценки по MMSE, общему инструменту скрининга. Исполнительное функционирование может быть нарушено до того, как появятся какие-либо проблемы с памятью, и выявление этого на ранней стадии позволяет проводить лечение на ранней стадии.

Как исполнительное функционирование затронуто слабоумием

Например, ваш отец мог хорошо выполнять MMSE, что показывало бы, что его память все еще не повреждена, его языковые и вычислительные навыки остаются функциональными, а его ориентация остается довольно нормальной. Вы, однако, можете заметить, что его решения не всегда уместны. Возможно, он сможет одеться, но не сможет определить, что ему следует носить теплое пальто, если на улице холодно.

Часто члены семьи первыми начинают подозревать когнитивные нарушения, потому что они видят доказательства плохой работы исполнительной власти, в то время как тест MMSE в кабинете врача может не уловить этого. Выполнение теста рисования часов является одним из способов выявления людей, которые могут испытывать ранние признаки слабоумия, такие как снижение исполнительной функции, но, возможно, еще не отображают нарушения памяти.

Это может быть полезно, потому что лекарства, которые в настоящее время доступны для лечения болезни Альцгеймера, как правило, более эффективны на ранних стадиях заболевания. Похоже, что они могут сохранить текущее функционирование в течение ограниченного времени.

Таким образом, если деменция может быть обнаружена на более ранних стадиях, ее можно лечить раньше и, возможно, продлить время, в течение которого человек хорошо функционирует.

Точность в обнаружении болезни Альцгеймера или другого слабоумия

Некоторые исследования показывают, что этот тест является отличным инструментом для выявления когнитивных нарушений. Его результаты тесно связаны с другими тестами на психическое состояние и фактическими признаками нарушения. Кроме того, как отмечалось выше, он, похоже, обладает способностью обнаруживать проблемы с исполнительным функционированием, которые могут пропустить другие тесты.

Несмотря на то, что тест рисования часов, как правило, достаточно эффективен при выявлении когнитивных проблем, в исследовательском сообществе нет единого мнения о том, что он может последовательно выявлять легкие когнитивные нарушения или помогать различать различные формы деменции (например, болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию).

Важность профессиональной оценки

Если вы подозреваете, что у близкого человека могут быть признаки болезни Альцгеймера или другого слабоумия, важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Они могут работать, чтобы исключить другие потенциально обратимые причины деменции, такие как дефицит витамина B12 и гидроцефалия при нормальном давлении, а также определить точный диагноз и план лечения.

Как выбрать доктора Альцгеймера

Слово от DipHealth

Тест на получение часов - это быстрый метод скрининга, который помогает оценить умственное функционирование, и он имеет преимущество в том, что является довольно уважаемым тестом из-за большого количества исследований, поддерживающих его использование. Часто это может быть одним из полезных компонентов полной оценки при рассмотрении диагноза деменции (или другого когнитивного нарушения).