Потеря аппетита при угрожающих жизни болезнях

Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса, характерны для многих опасных для жизни заболеваний, и это симптом, который некоторые пациенты сообщают о столь же огорчительном, если не более, чем о боли. Больные пациенты знают, что им нужно есть, но иногда не могут заставить себя это сделать. Почему это происходит?

Вы можете спросить себя, как вы можете помочь.Какие продукты вы можете сделать, что будет мучить аппетит? Как вы можете остановить потерю веса или даже обратить вспять это?

Прежде чем взбивать каждое из любимых блюд вашего любимого, владея шпателем как могучим мечом, важно понять, почему эта битва даже происходит.

Анорексия против кахексии

Анорексия определяется как «отсутствие или потеря аппетита, приводящая к неспособности есть». Эта анорексия отличается от нервной анорексии психического заболевания. Это может произойти почти со всеми формами заболеваний, ограничивающих жизнь, но чаще всего встречается при распространенных формах рака. Анорексия приводит к потере веса, которая в основном состоит из жира, но может включать потерю мышечной массы. При раннем обнаружении анорексию можно лечить, а потерю веса можно обратить с помощью пищевых добавок или увеличения потребления пищи.

Кахексия определяется как состояние «общего плохого состояния здоровья и недоедания, отмеченного слабостью и истощением». Оно также часто встречается при распространенных формах рака и СПИДа, а также при других прогрессирующих ограничивающих жизнь заболеваниях, таких как застойная сердечная недостаточность. Кахексия встречается более чем у 80% больных раком до смерти и является основной причиной смерти примерно у 20% этих пациентов.

В отличие от анорексии, потеря веса при кахексии включает в себя не только потерю жира и мышц, но и костную массу. Кроме того, кахексия не реагирует на пищевые добавки или увеличение потребления пищи.

Термин, который ваши медицинские работники могут использовать для обозначения любого источника потери веса, называется «синдром анорексии / кахексии» (ACS).

Причины ОКС

Метаболические измененияПри таких болезнях, как распространенный рак и СПИД, некоторые химические вещества, называемые цитокинами, выделяются организмом. Цитокины вызывают воспалительную реакцию в организме, которая может изменить то, как организм усваивает питательные вещества.

Физические симптомы Симптомы заболевания могут вызвать снижение аппетита и, следовательно, потерю веса. Общие симптомы, которые могут привести к анорексии, включают:

• боль
• Дисгевзия - изменение вкуса, обычно включая отвращение к мясу
• Ageusia - потеря вкуса
• Гиперсомния - чувствительность к запахам, часто вызывающая отвращение к пище
• Дисфагия - трудности с глотанием пищи
• Одышка - одышка
• Тошнота и / или рвота
• Запор или диарея
• Многое другое

Побочные эффекты лекарств Лекарства, используемые для лечения заболеваний или повышения комфорта, могут иметь побочные эффекты, которые вызывают анорексию. Многие из побочных эффектов похожи на физические симптомы, перечисленные выше.

Психологический или духовный дистресс Давайте не будем умалять или полностью игнорировать роль эмоционального, психологического или духовного стресса, который может играть при анорексии. Последствия болезни и лечения в сочетании с психологическими реакциями, такими как тревога или депрессия, и духовными реакциями, такими как безнадежность, могут привести к снижению энтузиазма к еде и / или нехватке энергии для ее приготовления и употребления.

Другие причины Другие причины анорексии могут быть легко пропущены, но могут быть значительными. Примеры включают в себя плохо подогнанные протезы и инфекции полости рта или пищевода.

Лечение ACS

Первое, что вы должны сделать, это обсудить проблему с вашей медсестрой или врачом. Они помогут вам разработать план оказания медицинской помощи с учетом сопутствующих факторов. Подход, как правило, будет многомерным, сосредоточенным на управлении симптомами, питательной поддержке, медикаментах, социальных услугах и духовной поддержке. Важно помнить, что подходы к лечению анорексии и кахексии при запущенных заболеваниях не всегда работают.

Управление симптомами

Если есть признаки болезни, которые способствуют снижению аппетита и потере веса, их следует устранить в первую очередь. Боль, тошнота, усталость и депрессия являются наиболее распространенными симптомами, вызывающими анорексию, и их обычно легко лечить. Если симптомы являются побочным эффектом лекарства, ваш врач может прекратить прием лекарства (если в этом нет необходимости) или попробовать другое.

Пищевая Поддержка

Есть две школы мысли о еде в конце жизни: один считает, что больной должен есть только питательно плотную пищу, а другой считает, что больной должен есть все, что он хочет. Многие люди будут парить прямо посередине, предлагая питательные продукты и закуски, но время от времени позволяя себе побаловать себя. Это, наверное, самый разумный подход. Если ваш любимый человек худеет и не заинтересован в еде, но любит шоколадный пудинг, я говорю, дайте ему шоколадный пудинг!

Некоторые действительно вкусные и очень питательные добавки на рынке. (Наверное, «Повышение» и «Повышение», вероятно, являются самыми популярными.) Добавление добавок к рациону вашего близкого может увеличить его общее потребление калорий и помочь восполнить любые проблемы с питанием.

Искусственное питание в виде трубчатых кормлений является спорным лечением ОКС. Как отмечалось выше, когда пациент страдает кашлевой недостаточностью, пищевые добавки, включая кормление через зонд, не меняют его. Трубное кормление также может иметь неприятные или опасные побочные эффекты и часто усиливать дискомфорт умирающего пациента.

лекарственные препараты

Несколько лекарств могут помочь пациентам с ОКС увеличить аппетит и набрать вес. К наиболее распространенным относятся мегестрол (мегас), стероиды, такие как дексаметазон (декадрон), каннабиноиды (марихуана) и метоклопрамид (реглан). Спросите врача вашего близкого человека, может ли какое-либо из этих лекарств помочь. Врачи обычно пробуют одно или несколько из этих лекарств какое-то время и прекращают их, если они неэффективны. Здесь важно отметить, что копченая форма марихуаны все еще незаконна.

Психосоциальная и духовная поддержка

Тревога, депрессия, семейные стрессоры и другие эмоциональные и духовные факторы могут способствовать развитию ОКС.Снижение аппетита также может привести к тому, что пациент будет чувствовать себя изолированным от близких, поскольку прием пищи - время для социализации. Медицинский социальный работник (MSW), священник или психотерапевт может помочь вашим близким работать через такие чувства.

Что ты можешь сделать, чтобы помочь?

С таким количеством факторов, которые могут способствовать снижению аппетита, вы можете почувствовать себя уже побежденным. Хотя важно помнить, что ваши усилия по повышению аппетита могут не сработать, также важно не терять надежду. Изучите «7 способов разжечь аппетит», чтобы получить советы и рекомендации по снижению аппетита. Сотрудничество с вашим лечащим врачом окажется наиболее эффективным способом избавления от угасающего аппетита.