Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев иммунная система сможет самостоятельно очищаться от вируса папилломы человека (ВПЧ) в течение 18-24 месяцев, как правило, без долгосрочных последствий, хотя это не всегда так. Поскольку нет лекарств, доступных для лечения активной инфекции ВПЧ, лечение ВПЧ включает устранение симптомов ВПЧ и мониторинг любых изменений в клетках кожи или слизистой оболочки; В дополнение к возникновению генитальных бородавок, более 30 из примерно 150 вирусов, которые составляют ВПЧ, связаны с раком шейки матки, анальным и другими видами рака.

Варианты лечения ВПЧ в значительной степени зависят от того, обладает ли человек одной или несколькими из следующих функций:

• Бессимптомная инфекция
• Генитальные бородавки
• Аномальные изменения в клетках (дисплазия) шейки матки, влагалища, вульвы, заднего прохода, полового члена, рта или горла

Давайте посмотрим на каждый из них в отдельности.

Бессимптомная инфекция

Когда ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно (без симптомов), никакого специального лечения не рекомендуется. Эти инфекции часто выявляются, если у полового партнера человека развились генитальные бородавки.

Если женщина дает положительный результат на ВПЧ-инфекцию шейки матки, но имеет нормальный мазок Папаниколау, врач может сделать одно из двух:

• Запланируйте еще один раунд испытаний через 12 месяцев. Если результаты нормальные, вы можете вернуться к обычному скринингу. Если это не так, потребуется дополнительное тестирование.
• Выполните тест на ВПЧ, чтобы выявить два штамма ВПЧ высокого риска (ВПЧ 16 и ВПЧ 18), на которые приходится 70 процентов всех случаев рака шейки матки. Если результаты отрицательные (то есть вы не были заражены этими конкретными вирусами), вы можете пройти повторную проверку через 12 месяцев в качестве гарантии. Если результаты будут положительными, потребуется дополнительное тестирование.

Хотя нет конкретных рекомендаций или тестов на ВПЧ для мужчин, те, кто считается подверженными высокому риску, а именно мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), которые занимаются рецептивным анальным сексом, могут пройти анальный мазок Папаниколау для проверки на наличие дисплазии. Это особенно верно для МСМ, у которых есть ВИЧ.

Если у вас подтверждено наличие ВПЧ, но у вас нет симптомов, вам может быть рекомендовано пройти вакцинацию против ВПЧ, чтобы защитить вас от наиболее распространенных штаммов ВПЧ высокого риска. Вакцинация рекомендуется до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

Люди с высоким риском могут быть привиты в любое время. Сексуальные партнеры также должны рассмотреть возможность вакцинации.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, хотя и неприглядные и неудобные, обычно не представляют риск для здоровья. Большинство из них вызваны двумя штаммами низкого риска, известными как ВПЧ 6 и ВПЧ 11, на долю которых приходится около 90 процентов всех вспышек генитальных бородавок.

Некоторые генитальные бородавки могут исчезнуть сами по себе, обычно в течение года.Другим может потребоваться лечение в домашних условиях актуальными кремами, назначенными врачом.

Другие методы лечения половых бородавок включают в себя:

• Криотерапия (замораживание бородавок жидким азотом)
• Электрокоагуляция (использование электричества для сжигания бородавок)
• Хирургия
• Лазерная терапия
• Трихлоруксусная кислота (применяется местно для постепенного удаления бородавок)

Генитальные бородавки никогда не следует считать нормальными, и вы не должны лечить их дома, не посоветовавшись с врачом. Хотя большинство бородавок окажется доброкачественным, другим могут потребоваться дополнительные исследования, особенно если они кровоточат, воспалены, распространяются, устойчивы к лечению или имеют нетипичный вид.

дисплазия

Заражение некоторыми штаммами ВПЧ высокого риска может привести к аномальным изменениям в тканях половых органов или заднего прохода. Эти изменения, известные как дисплазия, могут варьировать по степени тяжести: от легкой (низкая степень) до серьезной (высокая степень). В то время как легкая дисплазия обычно проходит сама по себе, дисплазия от умеренной до тяжелой может прогрессировать до ранней формы рака, известного как рак in situ (CIS).

Диагноз может быть поставлен путем проведения биопсии и анализа тканей в лаборатории.

• Для людей с дисплазией слабой степени врачи, как правило, применяют осторожный подход.
• Для лиц с дисплазией от умеренной до высокой степени лечение должно включать удаление пораженной ткани с использованием процедуры электрохирургического иссечения (LEEP), биопсии конуса, криотерапии или других хирургических методов.

Важно помнить, что дисплазия - это не рак. Удаление ткани просто снижает риск того, что диспластические клетки станут опухолевыми (злокачественными).

Лечение дисплазии (шейки матки, заднего прохода, полового члена или гортани) лечит только симптомы инфекции, а не саму инфекцию. Люди с диагнозом дисплазия должны быть тщательно проверены на предмет рецидива. Это особенно верно, если инфекция ВПЧ длится более двух лет.

Соображения

Хотя заражение ВПЧ может вызывать беспокойство, оно дает вам возможность выявить проблему, прежде чем она станет серьезной или даже опасной для жизни.

В целом, лечение ВПЧ имеет мало осложнений. Многие виды лечения покрыты, по крайней мере частично, медицинской страховкой. Для оказания помощи в покрытии расходов на вакцинацию доступны программы помощи пациентам и доплаты.

Женщины, которым требуется более частое лечение и биопсия, могут подвергаться повышенному риску преждевременных родов или детей с низким весом при рождении. Но само по себе лечение ВПЧ напрямую не повлияет на шансы женщины забеременеть. Более того, ВПЧ редко передается от матери ребенку во время беременности.

В маловероятном случае, когда рак диагностирован, помните, что раннее лечение дает вам наибольшие шансы на лучший результат. Обращаясь к своему диагнозу ВПЧ, не забудьте рассказать своим близким о стратегиях профилактики, которые могут помочь им сохранить здоровье.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск ВПЧ? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. «Тестирование на ВПЧ и ВПЧ». Атланта, Джорджия; обновлено 9 октября 2017 г.
• Хан, М. и Смит-МакКьюн, К. "Лечение предраковых заболеваний шейки матки: назад к основам". Акушет Гинекол. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
• Лопащук С. «Новый подход к лечению генитальных бородавок». Может Фам Врач. 2013; 59(7):731-36.