Сходства и лечение IBS и GERD

Г П Арутюнов Сложные вопросы диагностики и лечения АГ и ИБС в практике терапевта (Ноябрь 2024)

В одном из этих неудачных поворотов судьбы людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК) часто приходится сталкиваться с другим расстройством, известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), поражающим верхние отделы ЖКТ.

На самом деле, исследования показывают, что где-то от 25 до 32 процентов людей с СРК будут страдать от обоих расстройств. Поскольку IBS и GERD имеют много одинаковых характеристик, до 81% будут испытывать совпадение симптомов. Иногда это может привести к задержке в диагностике сопутствующего (сопутствующего) состояния, а также к предоставлению соответствующего лечения.

Понимание того, почему это происходит, может помочь вам разработать более эффективную стратегию для управления вашим набором симптомов, если вы страдаете СРК и ГЭРБ.

Признаки и симптомы ГЭРБ

ГЭРБ - это состояние, при котором сфинктер внизу пищевода не работает должным образом. Из-за этого содержимое желудка может иногда возвращаться (рефлюкс) в пищевод.

Симптомы ГЭРБ включают в себя:

Жжение в груди (изжога), иногда распространяющееся на горло, сопровождающееся горьким вкусом во рту
Регургитация пищи или жидкости (кислотный рефлюкс)
Грудная боль
Трудность глотания (дисфагия)
Сухой кашель
Больное горло
Охриплость
Ощущение комка в задней части горла

Причины коморбидного СРК и ГЭРБ

Не существует однозначных ответов относительно того, почему эти два расстройства сосуществуют. Однако некоторые люди начинают верить, что это не столько вопрос причины, сколько одно из определений. Например, есть те, кто считает, что СРК - это всего лишь один из аспектов всего спектра ГЭРБ.

Другие предположили, что и СРК, и ГЭРБ вызваны общей пищеварительной дисфункцией. Одна из таких теорий предполагает, что висцеральная гиперчувствительность (крайняя чувствительность внутренних органов) может вызвать аномальные кишечные сокращения (нарушение моторики), которые могут повлиять на верхний или нижний отдел желудочно-кишечного тракта в зависимости от того, где расположены сокращения.

Если бы это было так, можно предположить, что СРК и ГЭРБ - это одно и то же заболевание. Эта теория частично подтверждается данными, которые показывают, что 22 процента людей возвращаются назад и вперед между периодами, когда они имеют только симптомы СРК, и другими, когда у них имеются только симптомы ГЭРБ.

Лечение СРК и ГЭРБ

Если вы страдаете как от СРК, так и от ГЭРБ, важно вместе с вашим врачом разработать комплексный план управления для лечения обоих состояний. Это может включать сочетание диеты, снятия стресса, а также рецептурных и безрецептурных лекарств.

Часть цели будет заключаться в том, чтобы определить любые триггерные продукты, вызывающие СРК и / или ГЭРБ. Элиминационная диета, включающая в себя мягкие продукты, часто используется для установления исходного состояния, при котором симптомы отсутствуют. Постепенно с течением времени вводятся новые продукты, чтобы увидеть, какие из них вызывают СРК, ГЭРБ или оба.

Каждое состояние будет затем лечиться отдельно с помощью лекарств. Антациды и кислотоблокирующие препараты обычно используются при ГЭРБ. Спазмолитики и лекарства от беспокойства - это обычные препараты первой линии для лечения СРК.