Тест на билирубин: применение, побочные эффекты, процедура, результаты

Тесты на билирубин, которые измеряют уровни общего билирубина и прямого билирубина в вашей крови, представляют собой группу анализов крови, которые используются для оценки различных желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний крови.

Билирубин является химическим компонентом внутри эритроцитов (эритроцитов). Он имеет желтовато-коричневый цвет, который способствует окрашиванию мочи и кала. Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз. Повышенный уровень билирубина вреден для организма и является показателем нескольких серьезных заболеваний.

Цель теста

Вам может потребоваться пройти тесты на билирубин, чтобы помочь в диагностике заболевания, если у вас есть признаки, симптомы или факторы риска заболевания печени, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря или гемолитической анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов). Тесты на билирубин часто также необходимы для мониторинга лечения, если у вас был диагностирован какой-либо из этих заболеваний.

Вам может понадобиться тест на билирубин, если у вас есть:

• Желтуха (пожелтение глаз или кожи)
• Постоянное расстройство желудка, тошнота и рвота
• Темная моча или кровь в моче
• Постоянно низкая энергия
• Необъяснимая путаница
• Гепатит
• Сильное употребление алкоголя
• Принимал определенные лекарства, включая химиотерапию, амиодарон и антипсихотические препараты
• Травма живота
• Эритроцитарная инфекция, такая как малярия
• Ухудшение состояния, которое вызывает разрушение эритроцитов, таких как серповидно-клеточная анемия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Опасность слишком высокого билирубина

Почему этот тест

Типы билирубина, измеряемые с помощью билирубиновых тестов, могут помочь вашим врачам определить, есть ли у вас проблемы с чрезмерным разрушением эритроцитов или с детоксикацией билирубина после того, как ваши эритроциты распадаются. Понимание того, как билирубин обычно действует в вашем организме, поможет вам понять, почему ваши врачи заказывают для вас тесты на билирубин.

Как правило, ваши эритроциты несут кислород и питательные вещества, чтобы обеспечить вас энергией. Обычно эритроциты выживают в течение трех-четырех месяцев, а затем они выходят из строя и некоторые их компоненты перерабатываются. Косвенный билирубин является токсичным продуктом расщепления эритроцитов, который необходимо детоксифицировать в вашей печени посредством процесса, который превращает его в прямой билирубин, который затем транспортируется в ваш кишечник через желчные протоки и желчный пузырь и в конечном итоге выводится со стулом.

Проблема на любом этапе этого процесса может привести к высокому уровню билирубина. Если у вас чрезмерное расстройство эритроцитов, у вас будет низкая энергия, возможно, темная или кровавая моча, ваш непрямой билирубин будет повышен, и ваш общий билирубин также может быть повышен.

Потенциальные причины

• Если у вас есть заболевание, которое поражает ваш желчный пузырь или желчные протоки, которые связаны с вашей печенью, у вас могут быть тошнота, рвота и боли в животе. У вас может быть повышенный прямой билирубин и, возможно, повышенный общий билирубин, потому что вы не можете устранить их из своего тела.
• Если у вас заболевание печени, у вас может быть слабая энергия, спутанность сознания, боль в животе и повышенный прямой билирубин и / или непрямой билирубин и общий билирубин.

Поскольку уровни билирубина указывают на несколько различных состояний, вам, вероятно, также понадобятся другие анализы одновременно, чтобы помочь выяснить причину ваших симптомов.

Другие тесты / Подобные тесты

Если вы проверяете уровень билирубина, есть большая вероятность, что ваши врачи также проверит некоторые другие тесты функции печени или показатели концентрации и функции эритроцитов.

Эти дополнительные тесты, если рассматривать их вместе с результатами ваших тестов на билирубин, дают более полную картину причин и последствий вашего состояния, помогая в диагностике.

• РБК считает: Этот тест измеряет концентрацию и количество ваших эритроцитов, и может определить, есть ли у вас анемия.
• Гемоглобин: Этот анализ крови измеряет уровень гемоглобина, белка, который переносит кислород в ваших эритроцитах.
• Уровень билирубина в моче: Если у вас анализ крови на билирубин, у вас также может быть анализ мочи на билирубин. Это не считается точным, как анализ крови, но это может помочь определить, удаляется ли избыток билирубина в вашей моче.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатфосфатаза (АСТ): Эти тесты измеряют ферменты в печени, и повышенные уровни наводят на мысль о повреждении печени или заболевании, которое может быть вызвано наркотиками, алкоголем, гепатитом или травмой.
• Альбумин: Низкий уровень альбумина, белка, вырабатываемого печенью, свидетельствует о том, что печень не функционирует должным образом.
• Щелочная фосфатаза (ALP): Это фермент, который может быть повышен при заболевании желчных протоков.
• Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ): Это фермент, который может повышаться при легком или раннем заболевании печени. Если у вас высокий уровень, это говорит о том, что ваши симптомы и уровни билирубина более вероятно вызваны заболеванием печени, чем гемолитической анемией.
• Тесты на инфекционный гепатит: Заболевание печени может быть вызвано гепатитом A, B, C, D и E, которые представляют собой различные вирусы гепатита, которые поражают печень. Эти вирусы распространяются от человека к человеку через различные механизмы, и хотя все они вредят печени, у каждого из них обычно есть свои уникальные симптомы.
• Холестерин и триглицериды: Уровень холестерина и жира может быть ненормальным при некоторых заболеваниях печени, поэтому ваш врач может также назначить холестерин и триглицериды (тип жира) одновременно с вашими тестами на билирубин.

Ограничения

Как вы можете судить по количеству тестов, которые могут сопровождать тесты на билирубин, результаты полезны, но, как правило, они наиболее полезны при рассмотрении вместе с другими тестами.

Риски и противопоказания

Уровни билирубина измеряются с помощью анализа крови. Сам тест безопасен, без каких-либо побочных эффектов или противопоказаний.

Перед тестом

Если ваш врач рекомендует вам пройти тест на билирубин, вы можете получить его прямо в кабинете врача или в ближайшей лаборатории. Тем не менее, некоторые лаборатории требуют, чтобы вы воздерживались от еды или питья в течение восьми часов до теста на билирубин, особенно если у вас также проверяется уровень холестерина. Это означает, что вам может потребоваться вернуться в другое время, чтобы пройти тест на билирубин. Лучше всего уточнить у своего врача или в лаборатории.

тайминг

Анализ билирубина и любые другие анализы крови, которые вы проводите одновременно, должны занимать не более пяти минут. Весь процесс, включая регистрацию, подписание форм согласия, оплату и ожидание своей очереди, может занять от одного до двух часов. Вы можете проверить в лаборатории, где будет взята ваша кровь, чтобы получить более точную оценку того, сколько времени вы должны выделить на тест.

Место нахождения

Анализы крови, такие как уровень билирубина, обычно можно сделать прямо в кабинете врача. Возможно, вам придется сдавать кровь в больнице или лаборатории, в зависимости от спецификаций и политики вашего плана медицинского страхования.

Что надеть

Убедитесь, что вы носите короткие рукава или рубашку с достаточно свободными рукавами, чтобы их можно было легко надвинуть выше локтя, чтобы в вену было легко попасть. Некоторые люди предпочитают носить длинные рукава, если идут на работу, чтобы избежать явной повязки.

Еда и напитки

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья в течение четырех-восьми часов до обследования. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Стоимость и медицинское страхование

Тест на билирубин обычно покрывается большинством планов медицинского страхования. Лучше всего проверить это в своем страховом плане или в лаборатории, где вы будете сдавать тест, просто чтобы быть уверенным. Также рекомендуется проверить, требуется ли вам покрывать стоимость доплаты за этот тест.

Если вы будете оплачивать тест самостоятельно, стоимость теста на общий билирубин в крови с прямым тестом на билирубин в крови колеблется от приблизительно 20 до 90 долларов США. У вас не будет отдельного теста для измерения непрямого билирубина, потому что он рассчитывается с использованием результатов общего и прямого уровней билирубина. Как и в случае большинства анализов, стоимость может быть выше или ниже, и вы можете узнать цену в лаборатории или кабинете врача, где вы будете сдавать тест.

Что принести

Обязательно предоставьте способ идентификации, свою карту медицинского страхования и форму оплаты, если вам нужно будет покрыть стоимость доплаты или если вы оплачиваете тест самостоятельно. Нет необходимости брать с собой кого-либо, потому что вы будете бдительны на протяжении всего теста и сможете доехать до того места, куда вам нужно идти. Если вы готовитесь к еде во время голодания, лучше взять с собой перекус или напиток, чтобы потом не голодать.

Во время теста

Когда вы отправитесь на анализ крови, вы встретитесь с медсестрой или флеботомистом (техником, который специализируется на взятии крови).

Pre-Test

Непосредственно перед тестом вам нужно будет зарегистрироваться, подписать согласие на тестирование и подписать согласие на оплату.

На протяжении всего теста

Когда вы собираетесь сдать тест, вы встретитесь со своей медсестрой или флеботомистом, который может спросить вас, какой рукой вы пишете. Скорее всего, ваша кровь будет взята из руки, с которой вы не пишете.

Он или она осмотрит ваши вены, очистит область спиртовой салфеткой и завяжет резинку над локтем, чтобы сделать ваши вены более заметными и легкими для доступа. Вы почувствуете крошечную щепотку, когда игла введена, и кровь быстро попадет в трубку. Вы можете ожидать, что это займет меньше минуты, и игла будет извлечена.

Вас могут попросить удерживать ватный шарик или марлю в месте прокола до остановки кровотечения, что должно занять менее минуты. Ваш флеботомист или медсестра наложат повязку на крошечную рану.

Пост-тест

Вы должны быть в состоянии уйти вскоре после обследования, если у вас нет кровотечения. Вы можете продолжить свой день без ограничений.

После теста

После теста вы можете испытывать легкую болезненность в месте прокола в течение нескольких часов. Возможно, вам придется перейти на новую повязку один или два раза в течение первых 24–36 часов после анализа крови. Если у вас есть место прокола, которое видно, вы должны держать его накрытым, чтобы предотвратить инфекцию.

Если вы продолжаете испытывать кровотечение, если у вас поднимается температура или если у вас болит рука или кисть, вам следует позвонить в кабинет врача. Это крайне редко и может быть признаком нарушения свертываемости крови или инфекции.

Интерпретация результатов

Результаты вашего анализа крови должны быть готовы в течение недели. Они будут представлены как общий билирубин и прямой билирубин, и может быть также значение непрямого билирубина, которое рассчитывается путем вычитания измеренного прямого билирубина из измеренного общего билирубина.

Прямой билирубин считается хорошей оценкой конъюгированного билирубина, который выделяется с калом.Непрямой билирубин считается хорошей оценкой неконъюгированного билирубина, который является формой, которую необходимо детоксифицировать.

Общий билирубин

• Нормальный диапазон составляет от 0,3 до 1,2 мг / дл.

Прямой билирубин

• Нормальный диапазон составляет от 0 до 0,3 мг / дл

Повышенные уровни общего билирубина указывают на заболевание печени, гемолитическую анемию, панкреатит, заболевание желчного пузыря или заболевание желчных протоков. Повышенный уровень прямого билирубина может наблюдаться при гемолитической анемии или при заболеваниях печени, таких как алкогольный цирроз, гепатит.

Низкий уровень билирубина не считается проблематичным, хотя недавние исследования показывают, что низкий уровень билирубина может быть показателем плохого состояния здоровья, особенно среди пожилых людей.

Следовать за

Если ваши тесты на билирубин не соответствуют норме, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови, например, анализ на гемолитическую анемию или инфекцию гепатита, если вы этого еще не сделали.

В зависимости от результатов теста и симптомов, вам также могут понадобиться последующие визуальные тесты для оценки вашей печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Например, если вы много пьете, ваш врач может беспокоиться о панкреатите или раке печени.

Возможные последующие тесты

• Тесты изображений: УЗИ брюшной полости, компьютерная топография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить нарушения в печени и окружающих структурах, таких как поджелудочная железа, желчные протоки и желчный пузырь.
• Интервенционное тестирование: Вам может потребоваться больше интервенционных тестов, чем тестов визуализации, особенно если есть опасения, что у вас может быть обструкция желчных протоков или толстой кишки. Тесты, которые могут оценить вашу пищеварительную систему изнутри, включают колоноскопию или эндоскопию.
• Биопсия: Если есть подозрение, что рак может быть причиной ваших симптомов, или если неясно, что является причиной ваших симптомов, то может потребоваться биопсия, которая является образцом ткани, чтобы помочь направить ваше лечение.

Повторение теста

Если вас лечат от заболевания печени, поджелудочной железы, желчного протока или желчного пузыря, вам может потребоваться повторное тестирование через несколько месяцев, чтобы оценить, работает ли ваше лечение.

Если у вас гемолитическая анемия, ваше состояние более точно сопровождается повторными уровнями гемоглобина и количеством эритроцитов, чем уровнем билирубина.

Если вы подвержены риску заболевания печени, например, из-за химиотерапии или употребления алкоголя, вам может потребоваться периодически повторять уровень билирубина, чтобы пересмотреть свое состояние.

Слово от DipHealth

Тесты на билирубин помогают диагностировать и отслеживать прогрессирование ряда заболеваний. Если вам необходимо сдать анализы на билирубин, есть большая вероятность, что вам понадобятся и другие анализы. Некоторые медицинские проблемы, которые вызывают аномальные уровни билирубина, можно лечить, но многие из причин можно устранить только, а это значит, что вам может потребоваться периодически проверять уровень билирубина по мере продолжения лечения.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Низкие уровни билирубина указывают на высокий риск поражения церебральной глубокой белой материи у практически здоровых людей. Sci Rep. 2018 24 апреля; 8 (1): 6473. DOI: 10.1038 / s41598-018-24917-8.

• Нгашангва Л., Бачу В., Госвами П. Разработка новых методов определения билирубина. J Pharm Biomed Anal. 2018 сентябрь 18; 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.