Тарзальный туннельный синдром Симптомы и лечение

Тарзальный туннель представляет собой пространство в стопе, образованное между костями и вышележащей волокнистой тканью. В туннельном туннеле находится нерв, называемый задним большеберцовым нервом, а также артерии, вены и сухожилия. Тарзальный туннель с одной стороны обнесен крепкими костями, а с другой - жесткой волокнистой тканью связки сгибательной сетчатки. Этот туннель имеет очень ограниченное пространство, и твердые поверхности не являются гибкими, чтобы позволить больше.

Тарсальный туннельный синдром возникает, когда задний большеберцовый нерв сдавлен в тарзальном туннеле. По своему механизму это состояние очень похоже на туннельный синдром запястья. Оба эти условия возникают, когда нерв зажат в замкнутом пространстве. Тарсальный туннель, как упоминалось ранее, имеет мало места, чтобы дать. Когда пространство становится тесным, большеберцовый нерв зажимается.

симптомы

Когда задний большеберцовый нерв сдавлен в тарзальном туннеле, пациенты обычно жалуются на онемение нижней части стопы, а также жалобы на боль, жжение и покалывание над основанием стопы и пятки. Некоторые люди жалуются на стреляющую боль. Боль может быть в одном месте, или это может происходить на большей площади стопы, лодыжки и голени. Иногда синдром туннельного туннеля путают с подошвенным фасциитом или пяточными шпорами.

причина

Причина синдрома туннельного туннеля в большинстве случаев неизвестна, но может быть результатом переломов, артритов, отростков костей, ганглиев и других доброкачественных опухолей, ударов мышц или деформаций стопы. Если у вас упали арки, и пятка наклонилась наружу, это может вызвать напряжение в области туннельного туннеля. Если у вас есть отек или воспаление в лодыжке от растяжения лодыжки, диабет или артрит, это может сузить туннель. Варикозное расширение вен или отечное сухожилие также могут быть причиной.

диагностика

Из-за симптомов синдрома туннельного туннеля большинство пациентов описывают похожую историю симптомов. Однако, как упоминалось ранее, диагноз синдрома туннельного туннеля может сбивать с толку.Постукивание по нерву при прохождении через туннельный туннель, так называемый «тест Тинеля», может вызвать симптомы и указать, что причиной проблемы является синдром тарзального туннеля. Электродиагностические исследования, которые определяют, насколько хорошо импульс электричества проводит через нерв, могут также помочь с диагнозом, если есть какая-либо причина для путаницы.

Лечение

Лечение начинается с противовоспалительных препаратов и, возможно, инъекции кортизона в область вокруг нерва. Ортопедия и изменения в обуви могут также помочь облегчить симптомы.

Если ни одна из этих мер не помогает, тогда может потребоваться процедура, называемая освобождением туннельного туннеля. Это хирургическая процедура, выполняемая в операционной, которая длится от 30 до 45 минут. Когда выполняется освобождение тарзального туннеля, делается разрез, чтобы открыть тарзальный туннель и уменьшить давление на задний большеберцовый нерв. Эта операция также очень похожа на выпуск запястного канала в запястье.