Кистевой туннельный синдром у беременных

Временами беременность может быть неудобной. Вы можете иметь дело с утренним недомоганием, изжогой или опухшими лодыжками. Но как насчет боли, онемения и покалывания в руках и запястьях? Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала (CTS).

CTS - распространенный дискомфорт беременности, о котором вы не часто слышите. Вот что вам нужно знать о причинах, симптомах и лечении запястного канала при беременности.

Что такое синдром запястного канала?

Кистевой туннельный синдром - это состояние, которое поражает нерв в вашем запястье, называемый срединным нервом. Нервы посылают сигналы из вашего мозга в ваше тело и из вашего тела в ваш мозг. Они ответственны за движения тела и способность касаться и чувствовать ощущения. Срединный нерв спускается вниз по вашей руке к вашей руке. Это проходит запястье через узкую область, названную запястным туннелем. Кистевой туннель состоит из связки и группы мелких кистей рук, называемых кистями. Если что-то сжимает или оказывает давление на срединный нерв, когда оно проходит через это узкое пространство, это может вызвать симптомы синдрома запястного канала.

Запястный туннель во время беременности

Синдром запястного канала может быть раздражающим или даже немного болезненным, но он не считается серьезным заболеванием во время беременности. Более вероятно, что она обнаружится ближе к концу беременности у мам, впервые достигших 30-летнего возраста, и, если у вас это случится во время одной беременности, есть большая вероятность, что она вернется снова при следующей беременности.

До 60 процентов женщин испытывают симптомы запястного канала во время беременности. В большинстве случаев это мягко и терпимо. Тем не менее, примерно для 10 процентов беременных женщин это может быть болезненным и мешать сну и повседневной жизни.

причины

Во время беременности в организме происходит множество физических и гормональных изменений, которые могут привести к отечности в организме. Когда дополнительная жидкость вызывает отек запястья, это оказывает давление на срединный нерв и вызывает симптомы запястного канала. Некоторые из причин CTS, связанных с беременностью:

• Чрезмерное увеличение веса
• Задержка воды (отек)
• Беременность с более чем одним ребенком
• Сахарный диабет при беременности

Кистевой туннель также может развиваться во время беременности из-за проблем, не связанных с беременностью. К ним относятся ревматоидный артрит, травма запястья или повторяющиеся движения рук, такие как набор текста на клавиатуре.

симптомы

Симптомы запястного канала могут появиться в любое время, но чаще встречаются во втором или третьем триместре. Вы можете получить CTS обеими руками, но ваша доминирующая рука может показать больше симптомов, так как вы используете ее чаще. Симптомы запястного канала:

• Булавки и иголки в ваших пальцах и руке
• Ощущение, будто твоя рука засыпает
• Онемение в части вашей руки рядом с большим пальцем
• Онемение большого, указательного и среднего пальцев
• Неуклюжесть руками и сбрасывание вещей
• Слабость при попытке схватить предметы
• Боль в руке, запястье и предплечье
• Также могут быть боли в локте, руке, плече и шее
• Жжение в вашей руке и руке
• Ощущение отека в пальцах и запястье

Кистевой Туннель ночью

Кистевой туннель может вызвать боль в запястье ночью и разбудить вас. Пока вы спите, ваши запястья могут сгибаться вверх и вниз и давить на нервы. Если вы встряхиваете руки, когда просыпаетесь, то обычно чувствует себя лучше. Шинные запястья также могут помочь, так как они держат ваши запястья прямыми, пока вы спите, и уменьшают давление на нервы.

диагностика

Если вы испытываете симптомы запястного канала, вам следует поговорить с врачом. Врач выслушает ваши симптомы и осмотрит ваши руки и запястья, чтобы проверить наличие отеков и боли. Врач может выполнить несколько простых тестов, чтобы проверить, насколько хорошо вы себя чувствуете и есть ли слабость в мышцах вашей ладони или пальцев. Эти тесты:

• Тест на сжатие Дуркана: Доктор нажмет на срединный нерв большими пальцами, чтобы проверить боль или покалывание.
• Тест Тинеля: Доктор слегка постучит по нерву, чтобы увидеть, покалываете ли вы в пальцах.
• Тест Фалена: Врач попросит вас поднять предплечье согнутым локтем и позволить естественному сгибанию запястья естественным путем, или вы согнете оба запястья, соприкасаясь и прижимаясь спинами друг к другу, чтобы увидеть, чувствуете ли вы жжение, покалывание или онемение.

Врачи используют другие тесты для диагностики CTS, но вы вряд ли будете проходить их, пока вы беременны. Однако, если ваши симптомы не проходят после рождения вашего ребенка, у вас может быть следующее:

• Тест нервной проводимости или электромиография (ЭМГ)
• Рентгеновские лучи
• ультразвук
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение во время беременности

Лечение запястного канала во время беременности будет зависеть от того, как CTS влияет на вашу повседневную жизнь и насколько вы можете это терпеть. В легких случаях ваш врач может предоставить вам информацию и варианты лечения для облегчения ваших симптомов. Тяжелые случаи не распространены, но когда они действительно возникают, ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на нервах, или ортопеду, который специализируется на костях и мышцах.

Пока вы беременны, вы должны делать все возможное, чтобы справиться с симптомами CTS и перенести их. Если вы можете пережить остальную часть своей беременности, она должна значительно улучшиться после родов. Ваш доктор может порекомендовать вам попробовать:

• лед
• Чередование горячих и холодных мест
• Как можно больше избегать повторяющихся движений рук, поскольку повторяющиеся действия усиливают боль
• Рукоятка для клавиатуры для поддержки запястий во время набора текста или работы на компьютере
• Часто делайте перерывы, особенно если у вас есть работа, которая требует, чтобы вы печатали, писали или использовали вибрирующее оборудование
• Поднимите руки, чтобы помочь жидкости стечь из области
• Массаж области
• Используя мягкие упражнения для укрепления пальцев и рук
• Ношение брекетов, называемых шинами на запястьях, для удержания запястий в нейтральном положении, особенно ночью
• Принимая Tylenol (acetaminophen) или обезболивающее лекарство, которое безопасно использовать во время беременности
• Попытка иглоукалывания или йоги
• Физиотерапия

Если симптомы серьезны, стероидные препараты, вводимые иглой непосредственно в область запястного канала, могут помочь облегчить боль и отек.

Лечение после родов

Как только ваш ребенок родится, симптомы CTS могут постепенно улучшаться сами по себе, когда уровень жидкости и гормонов нормализуется. Время часто является лучшим лечением симптомов синдрома запястного канала, связанного с беременностью. Продолжайте обсуждать это со своим врачом на последующих приемах. Если ваши симптомы не улучшаются в течение недель и месяцев после родов, ваш врач может порекомендовать вам:

• Противовоспалительные препараты уменьшить боль и отек. Пока вы беременны, вы не должны принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как Motrin и Advil (ибупрофен), если они не прописаны вашим врачом. Но вы можете поговорить с врачом об их использовании после родов.
• Диуретики (водные таблетки), чтобы помочь удалить лишнюю жидкость из тела через мочеиспускание
• Продолжение физической или трудотерапии по мере необходимости
• Стероидные инъекции
• Хирургия редко требуется, но доступен при необходимости.

CTS и грудное вскармливание

Симптомы запястного канала обычно исчезают после родов, но они могут продолжаться при грудном вскармливании. Некоторые женщины не страдают от CTS во время беременности, только симптомы начинают проявляться через несколько недель после родов, пока они кормят грудью. Лечение запястного канала во время грудного вскармливания включает в себя осознание положения вашей руки, когда вы держите и кормите грудью своего ребенка, ношение шиномонтажа для рук, отдых в максимально возможной степени, прием таблеток с водой для выделения жидкости из организма и инъекции стероидов, если это необходимо. Туннельный канал запястья, связанный с грудным вскармливанием, обычно проходит после отлучения ребенка от груди.