Туннельный синдром запястья: симптомы, причины, диагностика и лечение

Кистевой туннель - это узкий проход в запястье, который защищает главный нерв кисти и сухожилия, которые двигают и сгибают первые три пальца. Туннельный синдром запястья вызван сдавлением нерва в запястье. При сжатии нерв вызывает ощущение покалывания, онемения и слабости. Лечение может включать консервативные подходы, такие как лед и шины, инъекции кортизона и хирургическое лечение тяжелых симптомов.

Кистевой Туннель

Кистевой туннель образован костями запястья снизу и по бокам, а верхняя часть покрыта поперечной связкой, которая является сильной полосой соединительной ткани, известной как сгибательная сетчатка. Внутри туннеля располагаются срединный нерв и девять сухожилий, простирающихся от мышц рук, которые используются для перемещения указательного, среднего и большого пальцев.

Смазывающая мембрана, синовиальная оболочка, покрывает сухожилия и может набухать при определенных условиях. Если опухоль прижимает нерв к поперечной связке, вы почувствуете онемение и покалывание.

симптомы

Туннельный синдром запястья обычно начинается с симптомов онемения и покалывания в среднем, большом или указательном пальце, который появляется и исчезает, часто ночью. По мере прогрессирования синдрома вы можете ощущать ощущения в течение дня, когда используете руку. Тряска руки избавляет от онемения или дискомфорта.

Со временем онемение может стать постоянным. Вы также можете почувствовать слабость в руках, неуклюжесть, снижение силы захвата и трудности в выполнении заданий, где вам нужна ловкость рук. Если запястный канал не лечить, это может привести к повреждению мышц.

Кистевой Туннельный Симптомы

Причины и факторы риска

Есть много причин и факторов риска, которые увеличивают вероятность возникновения синдрома запястного канала. Смещение запястья или перелом могут вызвать изменение давления в запястном канале, увеличивая вероятность повреждения срединного нерва. Женщины более склонны иметь это условие из-за меньшего запястного канала. Ожирение также является распространенным фактором риска.

Задержка жидкости, особенно во время беременности или менопаузы, может также увеличить давление на срединный нерв. Если у вас есть определенные медицинские состояния, такие как диабет, ревматоидный артрит, остеоартрит, почечная недостаточность или заболевания щитовидной железы, существует повышенный риск возникновения синдрома запястного канала.

Работа с вибрирующими инструментами или повторное перемещение запястья в течение длительного периода времени являются дополнительными факторами, которые могут увеличить вероятность развития этого заболевания. Риск больше в работе сборочного конвейера в производстве и переработке пищевых продуктов, в то время как риск от использования компьютера меньше поддерживается исследованиями.

Кистевой Туннельный Причины и Факторы Риска

диагностика

Чтобы диагностировать синдром запястного канала, ваш врач начнет с медицинского осмотра и проведет несколько разных анализов. Они могут включать рентген, который может исключить любую другую боль в запястье, такую ​​как перелом или артрит, электромиограмму, которая оценивает мышцы руки и кисти, и исследование нервной проводимости, которое шокирует срединный нерв.

Как диагностируется синдром запястного канала

лечение

Есть много способов лечения синдрома запястного канала в зависимости от тяжести состояния. Те, у кого есть легкие симптомы, могут лечить дискомфорт и боль в запястье, часто отдыхая руками, избегая любых физических нагрузок и движений рук, и применяя пакеты со льдом, если есть отек.

Если это не поможет в течение нескольких недель, ваш врач может предложить другие варианты. Шина запястья может уменьшить покалывание и онемение, особенно ночью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обеспечивают временное облегчение боли. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить отек и воспаление срединного нерва и были признаны эффективными.

Хирургия возможна, если симптомы запястного канала очень тяжелые, чрезвычайно болезненные, и если после нехирургического лечения нет прогресса. Туннельная хирургия запястья уменьшает давление на срединный нерв, разрывая связку, создавая раздражающее нервное давление. Это может быть сделано с помощью эндоскопической хирургии или открытой хирургии.

Лечение синдрома запястного канала

профилактика

Вы можете помочь снизить риск возникновения синдрома запястного канала, поддерживая здоровый вес тела и управляя такими состояниями, как диабет и ревматоидный артрит, которые способствуют повреждению нервов и воспалению. Старайтесь не спать на запястьях и сохраняйте хорошую осанку, положение и хватку в повседневных делах, чтобы уменьшить нагрузку на запястье. Если вы выполняете повторяющиеся задания на работе или дома, делайте частые перерывы и меняйте положение рук. При работе за компьютером убедитесь, что вы используете правильную осанку, и ваши запястья не находятся в согнутом положении при наборе текста.

Вы также можете делать упражнения на растяжку запястья.

Как предотвратить синдром запястного канала

Слово от DipHealth

Справиться с синдромом запястного канала может быть неприятно. Вы используете свои руки таким образом, что это мешает многим жизненным задачам и удовольствиям чувствовать онемение и слабость; Однако большинство людей могут получить эффективное лечение. Никогда не поздно обсудить ваши симптомы с врачом.

Симптомы кистевого туннеля Влияние повседневной жизни

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Карлсон Х., Колберт А., Фридл Дж., Арналл Е., Эллиот М., Карлсон Н. Современные возможности нехирургического лечения синдрома запястного канала. Международный журнал клинической ревматологии, 2010; 5 (1): 129-142. DOI: 10,2217 / IJR.09.63.
• Кистевой туннельный синдром. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
• Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, DOS Santos Neto FC, Silva JB. Туннельный синдром запястья - часть I (анатомия, физиология, этиология и диагностика). Revista Brasileira de Ortopedia, 2014; 49 (5): 429-436. DOI: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
• Козак А, Шедлбауэр Г., Вирт Т, Эйлер У, Вестерманн С, Нинхаус А.Связь между биомеханическими факторами риска, связанными с работой, и возникновением кистевого туннельного синдрома: обзор систематических обзоров и мета-анализ текущих исследований. BMC мышечно-скелетных расстройств, 2015; 16: 231. DOI: 10,1186 / s12891-015-0685-0.
• Дженнингс CD, Фауст К. Кистевой Туннельный Синдром. Американская академия хирургов-ортопедов.