Что вызывает воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Ученые не уверены, что вызывает воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое состоит из язвенного колита, болезни Крона и неопределенного колита. Это считается «идиопатическим» заболеванием или заболеванием с неизвестной причиной. Тем не менее, существует несколько теорий о происхождении ВЗК, а также об условиях, которые могут способствовать его развитию.

Мы еще не знаем точно, что вызывает IBD, однако у нас есть некоторые подсказки и несколько теорий. Обычно считается, что в IBD есть генетическая часть, и что что-то (или более чем что-то) в нашей среде влияет на гены, которые связаны с IBD. Это может «спровоцировать» ВЗК и стать началом симптомов. Хотя исследователи узнали много нового о генах, которые могут быть связаны с ВЗК, именно триггерную часть трудно определить. Также считается, что могут быть сотни различных типов ВЗК, хотя мы все еще разделяем их на 3 категории, чтобы лечить их лекарствами. На самом деле могут быть и сотни или тысячи триггеров. Некоторые исследования указывают на несколько возможностей по той причине, что у некоторых людей, имеющих гены IBD, развивается IBD, а у других нет.

Генетика и ВЗК

Несколько лет назад считалось, что IBD может работать в семьях, но связь казалась незначительной, потому что это не было прямой ситуацией между родителями, как в случае с некоторыми унаследованными условиями. С открытием в настоящее время сотни генов, которые могут быть связаны с ВЗК, стало очевидно, что в ВЗК есть наследственный компонент. Родственники первой степени людей, страдающих ВЗК, значительно чаще также болеют этим заболеванием. Тем не менее, большинство людей с ВЗК не имеют семейной истории, поэтому не у всех есть член семьи, у которого есть заболевание. Таким образом, хотя IBD явно работает в семьях, это не единственный фактор, который следует принимать во внимание при рассмотрении возможных причин IBD. Должно быть что-то еще, что заставляет некоторых людей с такими же генами развивать IBD, а другие нет.

Воспалительный ответ IBD

ВЗК часто называют аутоиммунным заболеванием, заболеванием, которое вызывается иммунной системой, но точнее сказать, что это иммуноопосредованный ответ. Сезонные обострения - весной или осенью - иногда случаются у людей с ВЗК. Одна теория состоит в том, что это IgE-опосредованный аллергический ответ.

Аллергический ответ вызывает цепочку событий, приводящих к избытку эозинофилов (клеток, которые пытаются бороться с аллергическим ответом) в организме.Эти эозинофилы выделяют четыре токсических соединения, три из которых обнаруживаются в статистически значимых количествах в кале пациентов с ВЗК. Это приводит некоторых исследователей к выводу, что аллергическая реакция может играть роль в развитии ВЗК.

Цитокины

Другим важным направлением исследований является роль цитокинов в развитии ВЗК. Клетки, называемые фактором некроза опухоли (TNF, или также иногда называемые альфа-фактором некроза опухоли), отвечают за регуляцию иммунного ответа, помимо других функций. TNF обнаруживается в более высоких количествах в кале у людей с ВЗК, чем у людей, у которых нет ВЗК (через анализ кала на кальпротектин). Начиная с одобрения Remicade в 1998 году, для лечения ВЗК было разработано несколько препаратов против TNF (обычно называемых биологическими). Успех этих лекарств придает определенную важность идее о том, что TNF играет определенную роль в возникновении ВЗК или воспалении, связанном с вспышками ВЗК.

Факторы окружающей среды в IBD

В эпидемиологии ВЗК существуют четкие тенденции, которые могут указывать на одну или несколько экологических причин. IBD чаще всего встречается в развитых странах и среди людей с более высоким социально-экономическим статусом. IBD также чаще встречается в городских районах развитых стран. Эти факторы привели исследователей к мысли, что может быть некоторая связь между ВЗК и образом жизни или окружающей средой людей, живущих в развитых странах, хотя никто еще не знает, что это может быть.

Одна из предлагаемых теорий заключается в том, что промышленно развитые страны «слишком чисты», и поскольку дети и подростки подвергаются воздействию меньшего количества бактерий, их иммунная система может быть неадекватной, что приводит к аутоиммунным заболеваниям.

Записка от DipHealth

Мы не знаем точно, что вызывает IBD, но мы знаем, что это не вызвано диетой или стрессом. Очевидно, что в семьях есть генетический компонент, но именно эта вторая часть, что-то вокруг нас, «запускает» гены, которые трудно найти. Хорошая новость заключается в том, что теперь мы знаем намного больше о IBD, чем даже десять лет назад. Проводятся дополнительные исследования, и ученые все ближе и ближе понимают, как мы можем более эффективно лечить эти заболевания и предотвращать их в будущих поколениях.