Симптомы желтухи при вирусном гепатите

Желтуха является ненормальным симптомом, характеризующимся пожелтением кожи и / или белых глаз (склеры). Это связано с состоянием, известным как гипербилирубинемия, при котором в организме слишком много природного вещества, называемого билирубином.

Желтуха чаще всего связана с заболеваниями печени, включая вирусный гепатит, но также может быть вызвана злоупотреблением алкоголем, чрезмерным приемом лекарств и некоторыми аутоиммунными нарушениями.

Как развивается желтуха

Желтуха является следствием слишком большого количества билирубина в крови. Билирубин - это желто-пигментированное вещество, полученное из метаболизированных эритроцитов. Когда старые красные кровяные клетки попадают в селезенку, они расщепляются и превращаются в билирубины, которые печень использует для выработки желчи.

Организм избегает накопления билирубина, выводя излишки через мочу или стул. Однако, если система нарушена, в крови может быть больше билирубина, чем может выдержать организм. Если это произойдет, накопление может насытить клетки и проявиться с пожелтением, которое мы признаем желтухой.

Гипербилирубинемия может быть вызвана чрезмерной выработкой и разрушением эритроцитов (как это может случиться с новорожденными) или когда закупорены протоков печени и менее способны перерабатывать билирубин. В этом последнем случае вирусные гепатиты и прогрессирующие заболевания печени (такие как цирроз или рак печени) являются двумя главными условиями, которые должен изучить врач.

И не зря. Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, целых 5,7 миллиона американцев могут быть хронически инфицированы гепатитом В и С, а 3,9 миллиона, как считается, страдают от какой-либо формы хронического заболевания печени.

Диагностика желтухи

Самый очевидный способ диагностировать желтуху по внешнему виду. Хотя это может быть более заметным у некоторых людей, чем у других, большинство из них распознает едва заметные, а иногда и не столь тонкие изменения в коже или цвете глаз. Кроме того, пожелтение часто будет сопровождаться чрезмерным истощением, а также потемнением мочи (часто описываемой как «цвет кока-колы») и бледным, глиняным стулом.

Желтуху иногда трудно увидеть в склере, и она может потребовать осмотра при флуоресцентном освещении. Желтение также имеет тенденцию быть более заметным в ткани под языком.

Гипербилирубинизм может быть подтвержден с помощью простого теста, который измеряет объем билирубина в образце крови. Высокие уровни (обычно более 7,0 мг / дл) являются сильным признаком какого-либо заболевания печени.

Вирусный гепатит может быть подтвержден с помощью теста на антитела к гепатиту A, теста на антиген для гепатита B и теста на антитела к гепатиту C. Функциональные тесты печени (LFT) могут помочь оценить состояние печени или точно определить причины заболевания печени. не связано с вирусным гепатитом. Визуальные тесты и биопсии могут быть заказаны.

Лечение желтухи

В большинстве случаев появление желтухи, хотя и вызывает беспокойство, не считается чрезвычайной ситуацией. Даже при распространенном (декомпенсированном) циррозе или раке печени желтуха является скорее показателем прогрессирования заболевания, чем «неотложным» событием.

Лечение желтухи, как правило, направлено на устранение или минимизацию первопричины. При остром гепатите это обычно означает строгий период постельного режима без физических нагрузок. В зависимости от типа вируса симптомы могут пройти от двух недель до месяца или дольше. В течение этого времени функция печени постепенно нормализуется и приведет к выведению билирубина из организма.

После устранения симптомов людям, у которых сохраняется инфекция, могут быть назначены хронические лекарства для снижения риска осложнений (как при гепатите В) или в идеальном случае для лечения заболевания (как при гепатите С).