Интерстициальный цистит при фибромиалгии и ME / CFS

Фибромиалгия, синдром хронической усталости и интерстициальный цистит (IC) - болезненное состояние мочевого пузыря - часто встречаются вместе. Женщины могут быть до 10 раз чаще, чем мужчины, чтобы развить его.

Наличие одной только IC может наложить множество ограничений на ваш образ жизни и, как фибромиалгия (FMS) и синдром хронической усталости (CFS или ME / CFS), связано с депрессией. Также как FMS и ME / CFS, IC может быть трудно диагностировать, лечить и лечить. Некоторым людям везет с базовыми методами лечения и изменениями в питании, в то время как другим может потребоваться более интенсивное лечение или даже операция.

обзор

Интерстициальный цистит (IC) - это боль в области живота или таза, связанная с переполнением мочевого пузыря, часто сопровождающаяся другими симптомами мочеиспускания, но без инфекции или других явных заболеваний. Причина IC неизвестна. Часто врачи ошибочно диагностируют это как инфекцию мочевыводящих путей, и у большинства людей IC сохраняется в течение примерно 4 лет, прежде чем они поставят правильный диагноз.

симптомы

• Частота мочеиспускания (более 8 раз в день)
• Мочевая срочность
• Мочевой дискомфорт
• Боль во время или после полового акта
• Боль в области таза

Скорее всего, вы разработаете IC в свои 30 или 40 лет, но также возможно получить ее раньше или позже.

Почему перекрытие? Хороший вопрос! Проблема в том, что у нас нет ответа. Исследователи все еще пытаются выяснить причины и основные механизмы всех этих состояний, и пока они не смогут, мы, вероятно, не поймем, почему они перекрываются. Существуют некоторые возможности, в том числе:

• Исследователи подозревают, что хроническая инфекция может играть роль для всех трех заболеваний
• Считается, что боль всех 3 возникает в нервах
• Хроническая боль от IC может привести к центральной сенсибилизации, подозреваемой в FMS и ME / CFS
• Исследования, опубликованные в начале 2009 года, показывают, что у некоторых пациентов с ИК наблюдается системный синдром, а не тот, который ограничен мочевым пузырем.

Поскольку все 3 условия встречаются гораздо чаще у женщин, гормональные или анатомические различия также могут быть на работе.

Появляющийся зонтичный термин для состояний, включающих центральную сенсибилизацию, - это синдромы центральной чувствительности.

диагностика

IC диагностируется в первую очередь на основе симптомов. Прежде чем диагностировать IC, ваш врач должен исключить другие возможные причины ваших симптомов. Тесты включают в себя:

• Биопсия мочевого пузыря
• Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря)
• Анализ мочи и культура
• Цитология мочи (для выявления раковых и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей)
• Видео-уродинамика (показывает, сколько мочи нужно, чтобы вы почувствовали необходимость мочиться)

Чтобы подтвердить диагноз IC, ваш врач может выполнить гидродистенцию, при которой мочевой пузырь заполнен водой. Это поможет вашему врачу осмотреть стенки мочевого пузыря на предмет возможных кровоизлияний, часто встречающихся у людей с ИК.

ИК не очень хорошо распознается или плохо диагностируется, поэтому, если вы считаете, что он у вас есть, сообщите об этом своему врачу.

Лечение

Там нет никакого лекарства от IC, и лечение должно быть адаптировано к человеку. Может потребоваться много проб и ошибок, прежде чем вы найдете правильную комбинацию методов лечения и изменения образа жизни.

Ваш врач может назначить одно из нескольких лекарств для IC:

• Эльмирон (пентозан)
• Опиоидные обезболивающие, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен) или перкоцет (оксикодон-ацетаминофен)
• Трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин)
• Вистарил (гидроксизин)

Другие процедуры включают в себя:

• Тренировка мочевого пузыря (методы расслабления для тренировки мочевого пузыря, чтобы ходить только в определенное время)
• Лекарства, помещенные непосредственно в мочевой пузырь
• Физиотерапия и биологическая обратная связь (для снятия мышечных спазмов)
• Хирургия

Диетические изменения также могут помочь в управлении IC. Ассоциация интерстициального цистита располагает информацией о диетических изменениях, которые могут помочь.

Объединение нескольких процедур

Если вы проходите курс лечения от IC и FMS или ME / CFS, вы должны поговорить со своим врачом и фармацевтом о любых возможных взаимодействиях наркотиков. Например, вы не должны принимать антидепрессанты типа SSRI / SNRI, которые являются обычным лечением для FMS и ME / CFS, с трициклическими антидепрессантами, используемыми для IC. Кроме того, лечение FMS Lyrica (прегабалин) плохо сочетается с обезболивающими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты, назначенные для IC, хорошо работают для некоторых людей с FMS или ME / CFS, и другие виды лечения IC, такие как физиотерапия и биологическая обратная связь, могут обеспечить перекрестную пользу. У вас также может быть чувствительность к еде, которая усугубляет более одного состояния, поэтому элиминационная диета действительно может вам помочь.

Поскольку боль от других состояний может усугубить симптомы FMS, вы действительно выиграете от выбора хорошей схемы лечения IC.

справиться

С любым из этих условий трудно смириться, поэтому, когда вы используете их в комбинации, это может сильно сказаться на вашей жизни. Ограничения, накладываемые на вашу жизнь болью, усталостью и мочеиспусканием, возможно, десятки раз в день, часто могут привести к депрессии, потере социальной жизни, безработице и другим проблемам.

Важно найти и соблюдать режим лечения, который подходит вам, и искать поддержки у людей в вашей жизни или в группах поддержки, онлайн или в вашем сообществе.