Ваша грудь: что нормально, а что нет

Жалобы женщин на грудь бывают разных форм и размеров. Комки, боль и другие аномалии затрагивают большинство из нас в то или иное время.

Часто возникают проблемы. Мы были обучены быть бдительными в отношении рака молочной железы, причины некоторых, но не большинства, жалоб на грудь.

Ниже приведены пять основных проблем с грудью, о которых меня спрашивают пациенты. Да, они могут быть признаками рака молочной железы, но также и многих других незлокачественных состояний. Иногда вы можете заметить разницу, но большую часть времени вы не можете без надлежащей оценки. Поэтому всегда говорите своему врачу и проверяйтесь, если у вас есть следующее.

1

Комок

На самом деле, вы должны рассказать своему врачу о любой изменения в ткани молочной железы, а не только комочки.

Грудь лучше всего проверять в конце каждого менструального периода. Вот когда они менее опухшие и воспаленные. Осматривая свою грудь, ощутите что-то твердое, чего там нет. Он может ощущаться как замороженный горох или бобы Лимы, или может быть гладким и очень твердым, как мрамор.

Многие женщины думают, что если комок движется, это не рак. Но это миф. Рак молочной железы почти всегда начинается в подвижном состоянии. Только когда они становятся больше, они прикрепляются к чему-то и перестают двигаться.

Большинство опухолей молочной железы не болят, хотя иногда быстро растущий рак молочной железы.

Ни вы, ни ваш врач, независимо от того, насколько он хорош, не могут определить, является ли опухоль раком без диагностической визуализации. Когда провайдеры говорят: «Не беспокойся. Это, вероятно, нормально », это может задержать диагностику рака молочной железы. Не позволяйте своему доктору угадать. Лучше всего получать изображения.

У женщин в возрасте 30 лет и старше мы сначала сделаем маммографию, чтобы найти массу или кальцификации. Затем мы проведем УЗИ, чтобы оценить характеристики массы (например, если она сплошная или заполнена жидкостью), чтобы помочь ее диагностировать. У женщин в возрасте до 30 лет мы сделаем УЗИ сразу же, потому что по маммограмме трудно оценить более молодую, плотную грудь. Любой подозрительный кусок должен быть подвергнут биопсии.

Кусочек также может быть просто кусковой грудной тканью, доброкачественной кистой или фиброаденомой.

2

боль

Большинство женщин испытывают случайные боли в груди. Обычно это не признак рака.

Это часто происходит во время менопаузы из-за гормональных колебаний, а также может быть связано с приемом гормональной терапии. У некоторых женщин боль усиливается из-за кофеина.

Когда боль возникает в одном месте, особенно у пожилых женщин, она требует диагностической визуализации. Редко это единственный признак рака молочной железы.

3

Плотная грудь

Плотная ткань молочной железы встречается очень часто - присутствует почти у одной из двух женщин. Плотность груди относится к появлению ткани молочной железы на маммографии.

Распространенным заблуждением является то, что женщины с комковатой, неровной тканью груди имеют плотную грудь. Но эти условия не связаны. Ваша грудь может казаться комковатой, но на маммограмме она не выглядит плотной.

Чрезвычайная плотность груди связана с повышенным риском рака молочной железы. Кроме того, рак может быть более трудно обнаружить у женщин с плотной грудью. Вот почему в последние несколько лет большинство штатов обязали уведомлять женщин о плотности их груди. Если после следующей маммографии вы получите уведомление, что ваша грудь плотная, не беспокойтесь. Вероятно, это не изменение в вашем теле, просто в законе штата.

Женщинам с плотной грудью следует обсудить факторы риска рака молочной железы и варианты скрининга с лечащим врачом. Цифровой томосинтез молочных желез, также называемый 3D-маммографией или «томо», улучшает обнаружение рака у женщин с плотной грудью на 25–40 процентов, а количество обратных вызовов - на 15 процентов. МРТ молочных желез также может быть доступна женщинам с повышенным риском.

4

Семейная история рака молочной железы

Только около 10-15 процентов случаев рака молочной железы являются действительно наследственными. Тем не менее, семейная история рака молочной железы очень важна. Ежегодно обновляйте информацию о своей семейной истории у своего поставщика медицинских услуг.

Рак молочной железы может протекать в вашей семье, если вы или член семьи имели:

• Диагноз рака молочной железы в возрасте 50 лет или моложе
• Рак молочной железы в обеих молочных железах
• Мужской рак молочной железы
• Тройной негативный рак молочной железы
• Рак яичников
• Метастатический рак простаты

Любой, имеющий еврейское происхождение ашкенази, также может иметь высокий риск. Мутации гена BRCA, наиболее частая наследственная причина рака молочной железы, обнаруживаются у 1 из 400 человек в общей популяции. Но они в 1 из 40 евреев ашкенази.

Если рак молочной железы встречается в вашей семье, или вы еврей с семейным анамнезом рака молочной железы, яичников, простаты или поджелудочной железы, обратитесь за генетической консультацией. Люди с генетическими мутациями могут выиграть от улучшенного скрининга, лекарств для снижения риска или даже от операций, снижающих риск.

5

Ниппель Разряд

Многие женщины могут выражать молочные выделения из сосков после того, как перестали кормить грудью. У других женщин могут быть выраженные зеленоватые, коричневые или даже черные выделения из нескольких протоков. Хотя это вызывает тревогу, обычно это происходит из-за мусора в протоках и безвреден.

Для любой разгрузки соска, прекратите сжимать! Сжатие может сделать это хуже.

Тип соска, который требует поездки к врачу, это:

• Выходит самостоятельно (без сдавливания)
• Кровавый или чистый
• Происходит из одного протока на одну грудь

Этот тип выделения является признаком рака молочной железы примерно в 10% случаев. Однако, даже когда он кровавый, это чаще всего связано с доброкачественной внутрипротоковой папилломой.

Даже если вы думаете, что это ничего, проверьте

У пациентов, которых я вижу в Центре молочных желез, обычно на первом месте рак молочной железы. Хотя большинство жалоб на грудь не вызванный раком, проверка их является обязательным.

Никогда не игнорируйте проблемы с грудью и не ждите, пока она не исчезнет сама по себе. Если это рак, он будет более излечим, чем раньше он будет обнаружен.

Доктор Педерсон - директор службы медицинской помощи молочной железы в Центре молочных желез клиники Кливленда.