Связь между раком и анемией с низким содержанием железа

Рак и анемия связаны во многих отношениях. Если у вас рак, у вас может быть анемия из-за самого рака или из-за лечения рака, такого как химиотерапия. У людей с раком также может развиться анемия по причинам, отличным от рака (по причинам, по которым у людей без рака может развиться анемия.) Если у вас анемия, но у вас нет рака, ваш врач может порекомендовать поиск рака как возможной причины. Давайте посмотрим, как эти два состояния взаимосвязаны, и что вам нужно знать, чтобы быть вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.

Связь между толстой кишкой и другими связанными с кровью раками и анемией

Рак и анемия связаны несколькими способами. Для тех, кто страдает от рака, особенно рака толстой кишки или рака крови, такого как лейкемия или лимфома, анемия может быть одной из первые признаки болезни. Если у вас анемия без известной причины (например, сильное менструальное кровотечение), ваш врач может поговорить с вами о скрининге рака толстой кишки или других анализах.

Для людей, живущих с раком, существует ряд возможных причин анемии, как связанных с раком, так и тех, которые могут повлиять на любого с раком или без него. Что вам нужно знать, если вы узнаете, что вы страдаете анемией?

Обзор анемии

Анемия - это дефицит эритроцитов или их способность переносить кислород. Анемия - это не диагноз, а симптом со многими возможными причинами. Это может быть вызвано состояниями, которые непосредственно влияют на эритроциты, или может быть вызвано дефицитом железа. Гемоглобин - это молекула, содержащая железо в ваших эритроцитах, которая служит для присоединения и транспортировки кислорода к вашим тканям.

Когда у вас анемия (низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина в ваших эритроцитах), у вас снижается способность доставлять кислород к тканям вашего тела. Это может привести к таким симптомам, как усталость, одышка и даже потеря сознания, если у вас тяжелая анемия.

Возможные причины анемии с раком или без него

Некоторые из возможных причин анемии включают

• Кровопотеря. Кровопотеря, приводящая к анемии, может возникнуть в результате потери большого количества крови (например, в результате операции, менструации или дорожно-транспортного происшествия) или хронической потери микроскопического количества крови (например, в результате полипов и опухолей в пищеварительный тракт, язвы или даже геморрой.) Потеря крови также может быть умеренной, но больше, чем способность вашего тела справиться с потерей, как это часто наблюдается у женщин с тяжелыми менструальными периодами.
• Дефицит питательных веществ - диета с дефицитом богатых железом продуктов может привести к железодефицитной анемии, особенно у женщин с регулярными менструальными периодами. Диета с дефицитом витамина B12 может привести к анемии, характеризующейся большими эритроцитами (пернициозная анемия). Дефицит фолата также может привести к анемии.
• Хроническое заболевание. Ряд медицинских состояний, таких как хроническое заболевание почек, может привести к анемии, при которой эритроциты не маленькие (как при железодефицитной анемии) и не большие (как при пернициозной анемии). Это известно как хроническая анемия. болезни.

• Неспособность усваивать железо, которое вы едите. Нарушение всасывания может быть результатом хронических кишечных заболеваний, таких как болезни Крона, или хронической диареи (ваше тело не может усваивать железо достаточно быстро).
• Уничтожение эритроцитов - такие состояния, как аутоиммунная гемолитическая анемия, могут привести к разрушению эритроцитов. Это может происходить у людей без рака, но особенно часто у людей с лимфомами. Есть несколько лекарств, которые могут привести к гемолитической анемии, вызванной лекарствами, включая некоторые антибиотики.

Причины анемии, связанной с раком

Причины анемии, которые связаны с раком (или из-за самого рака или из-за лечения рака, включают:

• Замена костного мозга - некоторые виды рака, такие как лимфомы или метастазы от рака молочной железы, могут проникать в костный мозг и заменять клетки костного мозга, которые образуют эритроциты.
• Химиотерапия, вызванная анемией (см. Ниже)
• Высокий уровень цитокинов, связанных с некоторыми видами рака, может замедлить выработку эритроцитов костным мозгом.
• Изменение в рационе - сам рак может вызвать плохой аппетит, что может привести к дефициту питательных веществ, что приводит к анемии. Помимо воздействия на костный мозг, химиотерапия может вызывать такие симптомы, как язвы во рту, изменения вкуса и потеря аппетита, которые могут привести к анемии.
• Гемолитическая анемия (как отмечено выше)

Анемия из-за химиотерапии

Химиотерапия является распространенной причиной анемии у людей, больных раком, и это происходит со многими широко используемыми препаратами. Химиотерапия воздействует на все быстро растущие клетки, а не только на раковые клетки и клетки костного мозга, которые используются для замещения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, и являются одними из наиболее быстро делящихся клеток в организме. Анализ крови обычно проводится перед каждым введением химиотерапии, и, если количество эритроцитов слишком низкое, химиотерапию, возможно, придется отложить. Некоторых больных раком лечат с помощью лекарств, которые стимулируют выработку эритроцитов, поэтому химиотерапия может продолжаться.

В исследовании 2016 года у 90 процентов людей, получающих химиотерапию при солидных опухолях, отмечалась анемия.

Анемия и рак толстой кишки

Дефицит железа может быть первым симптомом рака толстой кишки. Поскольку правая сторона толстой кишки находится далеко от прямой кишки, кровь в кале имеет время для разложения и, вероятно, не будет распознаваема к тому времени, когда вы передадите ее в дефекации. Крупные опухоли в этой части толстой кишки могут продолжать кровоточить медленно, и со временем это будет отражаться на низком уровне крови. Узнайте больше об анемии как сигнале рака толстой кишки.

В одном исследовании было обнаружено, что у 6 процентов людей, обращавшихся в клинику из-за железодефицитной анемии, был рак толстой кишки. Из этих людей большинство раковых заболеваний были в правой ободочной кишке. Анемия во время постановки диагноза с раком толстой кишки была связана с плохим прогнозом в прошлом, но это не имеет место в более поздних исследованиях.

Симптомы Анемии

Анемия может сопровождаться симптомами, которые отражают дефицит эритроцитов в вашем организме, в том числе:

• Чувство слабости или усталости все время
• Одышка (не связано с историей астмы или сердечной недостаточности)
• Повышенная восприимчивость к инфекции
• Холодные руки или ноги
• Бледность (легче всего увидеть на слизистых оболочках)
• Пика (чувствуя необходимость есть продукты, которые не предназначены для еды, такие как грязь)

Тем не менее, важно отметить, что не каждый, кто страдает анемией, страдает от симптомов.

Если вы страдаете одним или несколькими из этих симптомов, особенно если у вас есть известный семейный анамнез рака толстой кишки, не откладывайте разговор с врачом.

Диагностика Анемии

Анемия диагностируется по полному анализу крови, при котором отмечается низкий уровень эритроцитов или низкий уровень гемоглобина.

• Количество эритроцитов - нормальное количество эритроцитов от 4,32 до 5,72 триллионов клеток / л у мужчин и 3,90 до 5,03 триллионов клеток / л у женщин.
• Гемоглобин. Уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл у мужчин или 12,0 г / 100 мл у женщин считается низким.
• Гематокрит - нормальный гематокрит составляет от 42 до 54 процентов у мужчин и от 38 до 46 процентов у женщин.

В дополнение к уровням врачи изучают другие лабораторные анализы, чтобы узнать больше о потенциальных причинах анемии. Некоторые из них включают в себя:

• MCV (средний корпускулярный объем) - MCV дает информацию о размере эритроцитов, нормальном, маленьком (например, дефицит железа) или большом (например, при фолиевой кислоте и дефиците B12).
• RDW (ширина распределения эритроцитов) - RDW дает дополнительную информацию о размере эритроцитов.
• MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина) - MCHC дает дополнительную информацию о форме эритроцитов.

Лечение анемии с раком

Как уже отмечалось, когда причина анемии неизвестна у кого-то без рака, могут быть рассмотрены тесты, исключающие рак, особенно рак толстой кишки и рак крови, в зависимости от факторов, включая возраст человека и более.

Лечение анемии у людей с раком включает в себя два основных этапа. Во-первых, лечение основной причины анемии, которая иногда может устранить причину. Лечение также направлено на лечение самой анемии, особенно если она вызывает симптомы или быстро развивается.

Лечение первопричины - Лечение анемии будет зависеть от первопричины, которая, как отмечалось, может быть разными. При анемии, вызванной химиотерапией, может потребоваться отменить или отложить следующую инфузию до тех пор, пока число ваших пациентов не увеличится. Если ваш рак проник в ваш костный мозг, первым шагом будет лечение рака в вашем костном мозге.

Лечение анемии - Специальные методы лечения анемии могут включать:

• Если у вас слабая анемия, достаточно употребления продуктов, богатых железом. Требуется некоторое время (порядка месяцев), чтобы восстановить количество эритроцитов одним только этим методом. Богатые железом продукты, которые могут сделать хороший выбор, включают печень (курица или говядина), красное мясо, обогащенные железом злаки и бобовые.
• Железные добавки. Железные добавки могут быть назначены, но принимать их следует только по рекомендации вашего врача. Недавние исследования показывают, что внутривенное введение железа может быть очень полезным для некоторых людей с анемией из-за рака. К сожалению, многие из этих препаратов вызывают запоры, и ваш врач может порекомендовать вам одновременно начать умягчение стула.
• Переливание крови - это способ быстро увеличить количество эритроцитов в крови и обычно используется, если ваша анемия вызывает значительные симптомы.
• Лекарства, стимулирующие выработку эритроцитов в костном мозге. Препараты Procrit или Epogen (эпоэтин альфа) или Aranesp (дарбэпоэтин альфа) аналогичны соединениям, производимым нашим собственным организмом для стимуляции выработки эритроцитов.
• Стероиды иногда используются для лечения гемолитической анемии с лимфомами.

Справиться с анемией с раком

Анемия может быть трудно справиться, особенно в результате усталости. Хотя усталость сама по себе не опасна, многие люди считают, что усталость от рака является одним из самых раздражающих симптомов рака и методов лечения рака.

Некоторые простые меры могут помочь в оценке и лечении вашей анемии. Медленное вставание или сидячее положение может помочь избежать ортостатической гипотензии или снижения артериального давления, которое может привести к легкомысленности или «потемнению» при слишком быстром переходе из положения лежа в положение стоя.

Также полезно провести время в течение дня и расставить приоритеты, а также научиться обращаться за помощью. Правильное питание и обеспечение гидратации важны как для анемии, так и для борьбы с раком.