Как будет выглядеть офис доктора будущего?

Способ оказания медицинской помощи постоянно развивается, однако опыт работы с вашим врачом общей практики не сильно изменился за последние 50 лет. Подумайте об этом: стетоскоп, который до сих пор широко используется сегодня, был изобретен в 1816 году. Манжета для измерения артериального давления была изобретена в 1881 году. Даже электронным медицинским картам (EMR), изобретенным в 1972 году, более четырех десятилетий.

Существует множество веских причин, по которым большинство современных медицинских работников медленно внедряют технологические достижения и новые цифровые изобретения в области здравоохранения. Тем не менее, скорость, с которой происходят инновации, означает, что высокотехнологичные решения достигают основного рынка быстрее, чем когда-либо прежде, иногда в обход традиционных привратников. Есть новая надежда, что достижения в области технологий здравоохранения могут вскоре заменить некоторые из неэффективных частей здравоохранения. Это не только технология, которая вызывает сбои - наше взаимодействие с медицинскими работниками также меняется, и поэтому практикующим врачам приходится адаптировать свои подходы к лечению.

Поэтому, хотя это правда, что в большинстве кабинетов врачей общей практики есть реликвии из прошлого, технологии здравоохранения и цифровое здравоохранение начинают расширять опыт оказания первичной медицинской помощи, а также в других областях медицины. В стремлении сделать здравоохранение более доступным, персонализированным и экономичным, предлагаются новые модели помощи, которые могут поставить под сомнение традиционные методы оказания медицинской помощи.

Технологическая модель заботы о новом мире

В 1973 году доктор Льюис Томас, президент Мемориального онкологического центра Слоан-Кеттеринг в Нью-Йорке, выступил с речью. Он противопоставил «старый мир эмпиризма и догадки проб и ошибок» с новым миром доступа к данным и использования технологий здравоохранения. Доктор Томас думал, что это будущее медицины. Он твердо убежден в том, что необходима лучшая оценка технологий, чтобы в сфере здравоохранения можно было использовать более систематический подход. Он также заметил, что широкая публика часто была обеспокоена отвратительными технологиями, которые они представляли себе спрятанными в какой-то подземной медицинской лаборатории.

Почти 45 лет назад Томас обсуждал влияние технологий на медицину и предложил увеличить инвестиции в науку, чтобы разгадать некоторые медицинские загадки своего времени. В наши дни технология действительно может предложить много новых и новых решений проблем, которые раньше казались непреодолимыми. Однако есть некоторые, кто все еще сомневается в роли цифрового здравоохранения в повседневной медицине. Хотя мало кто будет утверждать, что современная медицина использует технологию в качестве инструмента для оказания медицинской помощи, модель медицинской помощи, которая в своей основе основана на технологии, еще не полностью реализована.

Есть признаки того, что это может измениться в ближайшем будущем. Есть несколько медицинских стартапов, которые стремятся расшатать отношения, которые раньше существовали между пациентами и их врачами общей практики. Эти новые пионеры здравоохранения стремятся донести «новый мир» технологий до каждого пациента по доступной цене.

Как технология используется прямо сейчас?

Одним из таких примеров является Forward, стартап из Кремниевой долины, основанный бывшим инженером Google. Чтобы предоставить каждому пациенту индивидуальный план, Forward сочетает в себе искусственный интеллект с личной оценкой врача. В кабинете их врача есть сканер тела, который предлагает мгновенную информацию об основных функциях организма, анализ ДНК на слюну и анализ крови в режиме реального времени, который предоставляет клиентам медицинскую информацию менее чем за 15 минут.

Вместо того, чтобы клиент платил за каждое посещение, в Forward действует модель фиксированного членства, которая включает круглосуточный доступ к медицинским работникам через мобильное приложение. Членство также включает в себя текущее управление здравоохранением посредством использования их интегрированных технологических предложений. Такие компании, как «Форвард», меняют способ, которым мы привыкли взаимодействовать с нашими врачами общей практики, и могли бы расширить наши взгляды на непрерывность медицинской помощи.

Институт инноваций в первичной медико-санитарной помощи штата Коннектикут (CIPCI) - еще одно предприятие, целью которого является создание Бюро первичной медико-санитарной помощи будущего. Сотрудничество между больницей Святого Франциска и Медицинским центром и медицинским факультетом Университета штата Коннектикут. Институт работает с 2010 года. Они заинтересованы в том, чтобы повысить качество обслуживания пациентов, предоставив лучшие технологии здравоохранения и улучшив дизайн офиса. Некоторые из их ключевых концепций включают в себя акцент на улучшении взаимодействия с пациентами, использовании телемедицины, лучшем внедрении носимых устройств и разработке эффективных инструментов онлайн-коммуникации.

Для многих пациентов может быть экономичным и более эффективным управлять их состояниями посредством самообслуживания и дистанционного мониторинга. Чтобы продемонстрировать, как можно управлять уходом издалека, CIPCI приводит примеры пациентов, использующих беспроводные устройства, которые передают данные непосредственно в свои электронные медицинские карты. Безопасные текстовые сообщения и видеочаты также используются для улучшения охвата и качества обслуживания. CIPCI пытается обеспечить первичную медицинскую помощь, выходящую за рамки посещения офиса. Их надежда - быть там, где пациент нуждается. Они также сосредоточены на том, как улучшить сотрудничество и взаимодействие между различными членами команды, создавая центры клинической группы для лучшей интеграции услуг. CIPCI также использует технологию для автоматизации определенных трудоемких задач, таких как пополнение рецепта.

Изменения, которые мы можем ожидать к 2022 году

Офис высокотехнологичного доктора, представленный Forward и CIPCI, может показаться призрачными идеями. Тем не менее, системы здравоохранения во всем мире готовятся к использованию беспроводных моделей и моделей с поддержкой технологий. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) опубликовала документ, в котором перечислены некоторые изменения, которые пациенты могут ожидать от практикующих врачей в течение следующих нескольких лет. Технология и дистанционное обслуживание являются важными компонентами плана NHS.

Телемедицина и онлайн-консультации, скорее всего, скоро станут нормой, устраняя разочарования в залах ожидания. Другим потенциальным изменением может быть количество времени, которое мы проводим с нашим врачом.Короткие временные интервалы, предлагаемые пациентам в наши дни, все чаще признаются неэффективными, особенно для пациентов со сложными состояниями и множественными заболеваниями. Согласно некоторым прогнозам, врач общей практики в будущем сможет предложить более гибкий график и, возможно, увеличить количество назначений для точного удовлетворения наших потребностей без спешки.

К 2022 году пациенты могут рассчитывать на виртуальные встречи со своим врачом и смогут получать доступ к своим медицинским картам, справочным системам и рецептам в любом месте, где они смогут получить доступ в Интернете. Поскольку информационные технологии продолжают лучше информировать пациентов и улучшать их способность управлять своими собственными условиями, акцент на совместном принятии решений будет продвигаться даже больше, чем сейчас. Кроме того, ценность онлайновых дискуссионных форумов и групп взаимной поддержки в Интернете, вероятно, со временем возрастет. В будущем базовая первичная помощь, скорее всего, будет перемещена из кабинета врача в наши дома (или в другое место по нашему выбору) с помощью различных онлайн-инструментов и цифровых опций.

Клиническая генетика является еще одной областью науки, которая быстро прогрессирует. Различные тесты на генетический риск становятся все более доступными, а настройки первичной медицинской помощи более не являются привратниками. Скрининговые тесты могут использовать образец слюны или крови для выявления генетической предрасположенности пациента к определенному заболеванию. Это уже считается важным профилактическим методом для некоторых форм рака, включая рак молочной железы, яичников, колоректальный рак и рак простаты.

Поскольку генетическое тестирование поднимает ряд новых вопросов, будущая роль врача должна будет расшириться, чтобы включить правильную интерпретацию результатов, а также обеспечить руководство пациента. Пациенты должны будут понимать последствия результатов. Например, когда обнаруживается наследственное заболевание, врач может посоветовать, следует ли обследовать потомство / родственников. Это говорит о том, что практикам первичной медицинской помощи, вероятно, потребуется улучшить свои знания в области клинической генетики.

Современные технологии в руках пациентов

Технологии и цифровые инструменты, которые пациенты могут использовать сами, в настоящее время уделяют большое внимание конференциям по цифровому здравоохранению и технологиям здравоохранения. Мобильные приложения и носимые устройства часто упоминаются в связи с будущим уходом. В настоящее время, к сожалению, многие из доступных приложений для здравоохранения не были должным образом оценены, чтобы гарантировать, что они соответствуют стандартам качества обслуживания. Бренда К. Видерхольд, главный редактор Киберпсихология, поведение и социальные сети отмечает, что для обеспечения их эффективности требуется более широкий обзор медицинских приложений. Рандомизированные контролируемые испытания до сих пор часто отсутствуют.

Например, исследование 2016 года показало, что только около 10 процентов приложений, предназначенных для людей с депрессией, были подтверждены эмпирическими данными. Чтобы устранить этот пробел, программы оценки приложений были запущены во многих местах. Например, в Великобритании NHS Digital и NICE работают над будущим регулированием приложений, чтобы улучшить качество этих предложений. Когда эта технология будет должным образом оценена, врачи, скорее всего, смогут назначать своим пациентам научно обоснованные приложения. Это повысит безопасность и качество таких вариантов лечения, а также внесет вклад в их клиническую ценность и принятие пациентом.

Носимые технологии становятся неотъемлемой частью нашей системы здравоохранения. Мы можем ожидать, что в будущем врачи общей практики смогут полагаться на информацию в реальном времени от носимых устройств. Это может сыграть важную роль в управлении здоровьем, особенно при лечении уязвимых пациентов. Данные, собранные носимыми устройствами для конкретного состояния, смогут предупредить поставщика медицинских услуг, если появятся какие-либо предупреждающие признаки конкретного состояния здоровья.

Тем не менее, некоторые эксперты считают, что использование носимых устройств сталкивается со многими проблемами, включая потерю интереса пациентов к различным устройствам и приложениям. Кроме того, некоторые люди до сих пор не доверяют прогрессивным технологиям здравоохранения, что говорит о том, что некоторые модели, описанные Льюисом Томасом в 1973 году, являются стойкими. Вероятно, потребуется больше времени и более качественные нормативные акты, чтобы завоевать доверие потребителей и выработать новые, связанные с технологиями привычки в отношении здоровья среди широкого круга пользователей.