Злокачественная непроходимость кишечника при терминальной стадии рака толстой кишки

Злокачественная непроходимость кишечника, наиболее распространенная при терминальной стадии пищеварительного и гинекологического рака, может вызывать значительные и неприятные симптомы в конце жизни. От 25 до 40 процентов злокачественный кишечные непроходимости возникают из-за рака толстой кишки в конечной стадии, за которым следует рак яичников у женщин. Лечение обструкции обычно направлено на смягчение или устранение симптомов.

Что такое злокачественная обструкция?

В отличие от кишечной непроходимости у здорового взрослого, злокачественный обструкции могут возникать из-за опухолей, давящих на кишечник внутри или снаружи пищеварительного тракта, или из-за физиологической неспособности перемещать и переваривать пищу, которую вы едите. Дополнительные осложняющие факторы могут включать:

• История абдоминальной или гинекологической хирургии
• Снижение потребления жидкости и хроническое обезвоживание
• Опиоидные наркотики для облегчения боли
• Побочные эффекты лучевой терапии
• Метастазирование в брюшную полость (в другие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка)

Хотя это не является распространенным или ожидаемым эффектом, ваша выживаемость резко снижается, если у вас рак конечной стадии толстой кишки и у вас диагностирована злокачественная непроходимость кишечника. Средняя продолжительность времени от терминальной стадии диагностики до непроходимости кишечника составляет приблизительно 13 месяцев в соответствии с Национальный институт рака.

симптомы

Симптомы могут быть легко пропущены или отнесены к лечению или лечению. Наиболее часто сообщаемые симптомы злокачественной обструкции включают в себя:

• Тошнота, особенно после еды
• Рвота, включая рвоту грязью или фекалиями
• Боль в животе
• Спазмы или колики в животе
• Прекращение испражнений или изменение размера и частоты (только небольшое количество жидкости или газа)

Симптомы злокачественной обструкции обычно не проходят самостоятельно; они продолжаются и прогрессируют в природе, если не будут приняты паллиативные меры.

Диагностика обструкции

Рентгенография брюшной полости и компьютерная томография (КТ) покажут наличие обструкции в вашем кишечнике. В сочетании с вашим диагнозом рака, стадией и симптомами, диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

Лечение и смягчение симптомов

Основным методом лечения злокачественной непроходимости кишечника является операция на кишечнике, но ваша способность выживать и восстанавливаться после этой операции может значительно различаться по мере прогрессирования рака. Если вы хотите хирургическое вмешательство для устранения обструкции, ваш врач должен учитывать ваш прогноз, а также:

• Степень вашего рака и брюшных метастазов
• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Любые другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или болезни сердца
• Ваша способность восстанавливаться после крупной операции

Если вы решите не делать операцию или недостаточно хорошо для хирургического вмешательства, у вашего доктора есть другие варианты, которые помогут повысить ваш комфорт и уменьшить тяжесть ваших симптомов. Носогастральная трубка - тонкая, соломенная и гибкая трубка - может быть вставлена ​​в нос к желудку. Машина, которая обеспечивает мягкое всасывание, может периодически подключаться для удаления избытка кислот и содержимого желудка, чтобы уменьшить тошноту и рвоту. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут облегчить колики и спазмы в животе, а также лекарства, которые помогут снять тошноту.

Вы также можете обсудить внутривенное вливание жидкости и способы кормления с врачом. Это очень личный выбор, но некоторые люди предпочитают продолжать увлажнять и искусственно снабжать организм питательными веществами. Жидкости также можно вводить подкожно - прямо под кожу - для поддержания уровня увлажнения и комфорта в зависимости от потребностей и производительности вашего организма. Обычно под надзором хосписа некоторые люди со злокачественными обструкциями предпочитают продолжать употреблять модифицированную диету для обеспечения комфорта.