Что такое атрофия ворсин и какие причины ее вызывают?

Атрофия ворсинок возникает, когда ваши кишечные ворсинки - микроскопические, похожие на пальцы щупальца, которые выстилают стенку тонкой кишки - разрушаются, оставляя практически плоскую поверхность. Так как ваши кишечные ворсинки отвечают за поглощение питательных веществ, содержащихся в пище, которую вы едите, потеря их из-за атрофии ворсин может привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Целиакия является наиболее известной причиной атрофии ворсин. Когда у вас глютеновая кислота и вы едите продукты, содержащие белок глютен (содержащийся в зерне пшеницы, ячменя и ржи), глютен вызывает атаку вашей иммунной системы на кишечные ворсинки.

Этот приступ аутоиммунного заболевания в конечном итоге приводит к атрофии ворсин, которую врачи оценивают по шкале Болотности, что является показателем ее тяжести. В худшем случае с целиакией ваши ворсинки могут быть полностью разрушены - полная ворсинчатая атрофия. Это считается по шкале Болот 4, и люди с таким баллом, вероятно, будут сильно истощены и могут подвергаться риску развития лимфомы.

Единственный способ узнать, есть ли у вас атрофия ворсинок, - это заглянуть прямо в тонкую кишку. Врачи делают это с помощью процедуры, называемой эндоскопией, при которой устройство с крошечной камерой и другими инструментами пронизывают ваше горло, желудок и тонкую кишку. Также можно проглотить таблетку с камерой - это называется капсульной эндоскопией.

Атрофия ворсинок и целиакия (или нет)

Вы не гарантированно имеете целиакию только потому, что у вас атрофия ворсинок. Несколько других состояний, а также некоторые лекарства и даже чрезмерный рост бактерий могут разрушить кишечные ворсинки.

Во многих случаях симптомы атрофии ворсин, не вызванной глютеновой болезнью, называемой «нецеллюлярной энтеропатией», отражают классические симптомы целиакии: диарея, потеря веса, боль в животе и усталость.

Следовательно, может быть сложно определить разницу между целиакией и нецеллюлярной энтеропатией. Вот почему врачи рекомендуют анализ крови на целиакию - эти тесты определяют специфическую реакцию вашей иммунной системы на белок глютена в продуктах, которые вы едите.

Все еще возможно иметь целиакию даже с отрицательными результатами этих анализов крови, но если вы не начинаете чувствовать себя лучше после того, как вы избавляетесь от глютена, вам и вашему врачу, возможно, придется рассмотреть альтернативные причины ваших симптомов и атрофии ворсинок.,

6 других вещей, которые могут вызвать атрофию ворсин

Вот список некоторых возможных альтернативных причин атрофии ворсин:

• Benicar, лекарства от кровяного давления (общее название: olmesartan). У некоторых пациентов прием Беникара приводит к атрофии ворсин в сочетании с диареей и потерей веса. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило предупреждение об этом в 2013 году.
• Другие лекарства. Наркотики, которые подавляют вашу иммунную систему (такие как Imuran и CellCept), антибиотик неомицин и противовоспалительное лекарственное средство Colcrys, также были связаны с сообщениями о вызванной лекарством атрофии ворсинок.
• Общий вариабельный иммунный дефицитили CVID. Это состояние делает людей уязвимыми для повторных инфекций.
• Бактериальный разрастание тонкой кишкиили СИБО. Симптомы СИБО могут имитировать симптомы целиакии.
• Болезнь Крона. Ворсинчатая атрофия необычна при болезни Крона, но встречается иногда.
• Лимфома. Одно исследование показало, что два различных типа лимфомы могут вызывать атрофию ворсин: Т-клеточная лимфома тонкого кишечника и Т-клеточная лимфома, связанная с энтеропатией. Т-клеточная лимфома, связанная с энтеропатией, тесно связана с целиакией.

Другие возможные причины атрофии ворсин, включая заражение паразитами или бактериями, вызывающими язву Helicobacter pylori, Также было сообщено.

Таким образом, суть заключается в том, что не каждый случай атрофии ворсинок вызван целиакией. Если результаты анализа крови отрицательные и вы не улучшаете диету без глютена, вам следует поговорить с врачом о других возможных причинах ваших симптомов.