Какие факторы вызывают апноэ сна у детей?

Апноэ во сне является распространенным заболеванием у взрослых, а также может встречаться у детей. Какие факторы вызывают апноэ во сне у детей? Существуют различные факторы, которые могут привести к сужению или нестабильности верхних дыхательных путей, что может вызвать паузы в дыхании, характерные для апноэ во сне. Поскольку апноэ во сне может иметь серьезные последствия для детей - в том числе влияние на рост, интеллект и поведение - важно определить корректируемые причины.

При рассмотрении потенциальных предрасполагающих факторов для развития апноэ сна их можно разделить на несколько основных категорий:

• Увеличенные миндалины и аденоиды

Возможно, самый распространенный вклад в развитие апноэ во сне у детей связан с сужением анатомии верхних дыхательных путей. Ткани в задней части рта и горла, называемые миндалинами и аденоидами, являются вероятными подозрениями. То, что эти ткани увеличены, не означает, что у ребенка будет апноэ во сне. Тем не менее, те дети с апноэ во сне, у которых увеличены миндалины и аденоиды, могут получить значительную помощь, удалив их. Приблизительно 10 процентов детей не поправляются после операции, и у них могут быть другие факторы, способствующие их состоянию.

• тучность

Ожирение среди детей увеличивается, и оно может играть более важную роль в возникновении апноэ во сне, поскольку эти тенденции сохраняются. По мере увеличения количества жировой ткани в дыхательных путях это может привести к скоплению и сужению дыхательных путей. В качестве альтернативы, дополнительный вес вне дыхательных путей может оказывать давление и приводить к коллапсу дыхательных путей, что приводит к явлениям апноэ.

• Черепно-лицевые аномалии

Есть несколько патологий головы или лица (так называемые черепно-лицевые аномалии), которые могут привести к повышенному риску развития апноэ во сне. Условия, которые уменьшают размер носа, рта и горла, могут привести к коллапсу дыхательных путей во время сна. Например, увеличенный язык (так называемая макроглоссия) может помочь. Другие условия включают в себя:

• Гипоплазия средней части лица (недоразвитие носа и центральной части лица)
• Ретрогнатия или микрогнатия (утопленная или маленькая челюсть)
• Узкая верхнечелюстная дуга (верхушка рта)

Дети с синдромом Дауна особенно подвержены риску развития этих проблем.

• мукополисахаридозы

Существует группа редких заболеваний, называемых мукополисахаридозами или муколипидозами, которые могут подвергать детей повышенному риску апноэ во сне. Это происходит из-за того, что ткани в верхних дыхательных путях накапливают большие молекулы и увеличиваются в размерах. Как правило, существуют связанные аномалии развития, которые выявляются при рождении или в раннем детстве, поэтому большинство родителей будут знать, что их ребенок имеет это состояние.

• Нервно-мышечные факторы

Потеря контроля над мускулатурой верхних дыхательных путей также может привести к апноэ во сне. Изменение мышечного тонуса (гипотония, если она низкая, или гипертония, если она высокая) может способствовать. Сжатие ствола мозга (как может происходить при пороках развития Арнольда Киари или при опухолях) может привести к апноэ во сне. Существуют некоторые аномалии развития, такие как синдром Дауна, которые приводят к высокому риску заболевания. В целом, помимо апноэ во сне будут выявлены другие проблемы, позволяющие предположить риск более серьезных состояний.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть симптомы или признаки, вызывающие апноэ во сне, не стесняйтесь поговорить с вашим педиатром. Если вы чувствуете, что ваши опасения отклоняются, рассмотрите второе мнение педиатрического специалиста по сну. Единственный способ точно оценить апноэ во сне у детей - это исследование сна, проводимое в течение ночи в тестовом центре; нажмите, чтобы получить один, если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка во время сна.