Какие заболевания вызывают почечную недостаточность?

Большинство людей удивляются, узнав, что почечная недостаточность обычно начинается не с заболевания почек, а на самом деле чаще вторичный к другим системным заболеваниям, таким как диабет или высокое кровяное давление. Хотя родные Заболевания почек, которые вызывают почечную недостаточность, существуют, их вклад в общее число пациентов, у которых развивается почечная недостаточность, меньше.

ФАКТЫ И ЦИФРЫ

Вкратце, вот четыре основных причины почечной недостаточности, также называемые терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН):

• Сахарный диабет
• повышенное кровяное давление
• гломерулонефрит
• Кистозная болезнь почек

Диабетическая болезнь почек, также известная как диабетическая нефропатия, является основной причиной почечной недостаточности, и для пациентов, переходящих в стадию 5 хронической болезни почек (ХБП), которая требует диализа. До конца 1980-х годов диабет и гипертония в равной степени способствовали частоте возникновения почечной недостаточности (терминальная почечная недостаточность). Однако с тех пор эта заболеваемость стала расти гораздо быстрее при диабетической болезни почек. Согласно отчету Почечной системы США (USRDS) за 2013 год, диабет в настоящее время единолично несет ответственность за более чем 50 000 человек, у которых развивается прогрессирующее заболевание почек (которое требует диализа или трансплантации почки) каждый год ! Аналогичный номер для гипертония составляет около 30000. Как процент от общего числа пациентов с пересадкой почки или на диализе в год, диабет составляет 44%, в то время как гипертония вызывает около 28%. Изображение с этой статьей показывает, как изменились заболевания, вызывающие почечную недостаточность за последние несколько лет. десятилетия.

Механизм, по которому диабет и высокое кровяное давление вызывают почечную недостаточность, выходит за рамки этой статьи, но я кратко коснулся их в некоторых других своих постах. Событие подстрекательства - это явление, называемое «адаптивная гиперфильтрация», о чем я уже говорил в своем другом посте.

гломерулонефрит означает воспаление клубочков и нефронов. Упрощенное объяснение этих структур состоит в том, что они составляют систему фильтрации и дренирования почек. Воспаление здесь может происходить по нескольким причинам, но в целом причинами могут быть лекарства, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, рак и инфекции. Функция почек при некоторых типах гломерулонефрита может снижаться очень быстро, иногда в течение нескольких дней или недель. В отличие от других заболеваний, упомянутых в этой статье, кровь в моче является обычным признаком.

В заключение, кистозные почки, также иногда упоминаемый как поликистоз почек (PKD), является наследственным заболеванием почек, которое может вызвать почечную недостаточность. Это происходит в семьях, передаваемых генетически от родителей к детям. Зачастую семейная история почечной недостаточности делает это очевидным. Однако иногда болезнь не проявляется до конца 70-х годов, потому что возраст проявления определяется типом генетической мутации. Поэтому вполне возможно, что пострадавший родитель мог умереть в возрасте до того, как был поставлен диагноз. В этих случаях пациенты будут отрицать существование семейного анамнеза. Заболевание обычно выявляется при визуализации, как ультразвуковое исследование, и может быть «случайным» открытием.Пациенты имеют множественные кисты в почках, которые увеличиваются со временем и буквально душат кровоснабжение из оставшейся жизнеспособной ткани. Я буду говорить о гломерулонефрите и PKD более подробно в моих последующих постах.

Система данных почек США, USRDS, годовой отчет за 2013 год: Атлас хронических заболеваний почек и почечной недостаточности на конечной стадии в США, Национальные институты здоровья, Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек, Bethesda, MD, 2013

Представленные здесь данные были предоставлены почечной системой данных США (USRDS). Интерпретация и представление этих данных являются обязанностью автора (ов) и никоим образом не должны рассматриваться как официальная политика или интерпретация правительства США.