Причины и последствия доброкачественного существенного тремора

Доброкачественный существенный тремор, вероятно, является наиболее распространенным из всех двигательных расстройств. У кого-то с существенным тремором усилилась дрожь, обычно в руках или руках, когда конечность используется. Это отличает тремор от классической болезни Паркинсона, которая обычно усиливается, когда рука и рука находятся в покое.

Что означает «доброкачественный» и «существенный» в «доброкачественном существенном треморе»?

Термин «существенный» не предназначен для обозначения значения тремора. Тряска - это раздражение, и в некоторых случаях она может быть изнурительной. Слово «существенный» предназначено для обозначения того, что тремор является единственным связанным симптомом - что это «сущность» всей проблемы. Точно так же слово «доброкачественный» означает, что расстройство, хотя и раздражает, по своей природе не опасно.

Эти взгляды, хотя и утешительные и широко распространенные, могут быть ошибочными.

С одной стороны, существенный тремор, вероятно, на самом деле не просто одно заболевание, а скорее симптом, вызванный каким-либо из ряда различных процессов. Некоторые из них действительно могут быть «доброкачественными», но другие могут быть более серьезными.

Заболевания, имитирующие эссенциальный тремор

Чтобы диагностировать существенный тремор, нужно сначала исключить известные имитаторы. Более серьезные проблемы, такие как рассеянный склероз, черепно-мозговая травма, опухоли, сосудистые заболевания, болезнь Вильсона, атипичная болезнь Паркинсона, лекарства, токсины и другие, могут вызвать тремор, который усиливается при использовании руки и руки. Если одна из этих причин является причиной тремора, тремор считается не «существенным», а частью более серьезного заболевания.

Спор начинается после того, как мы исключили как можно больше таких расстройств, и кажется, что остается только тремор. Даже тогда могут быть намеки на то, что тремор является признаком более широкого, более вовлеченного процесса в организме.

Когнитивные и эмоциональные аспекты существенного тремора

Все больше ученых описывают тонкие различия в том, как люди с эссенциальным тремором выполняют нейропсихологические тесты. Например, люди с существенным тремором, как группа, не могли назвать столько фруктов в течение одной минуты, сколько без тремора. Они также показали худшие результаты в тестах на память, внимание и концентрацию.

В дополнение к этим когнитивным различиям люди с существенным тремором, как было описано, подвержены повышенному риску депрессии, а также страдают от тревоги или социальных фобий. Некоторые исследования описывают пациентов с эссенциальным тремором как более интровертных, жестких или одиноких, чем население в целом. Все эти характеристики, тем не менее, были описаны путем сравнения групп людей, а это означает, что между людьми все еще много различий.

Изменения мозга при эссенциальном треморе

Невропатологи изучили мозг людей с существенным тремором после их смерти.Результаты наводят на размышления, но противоречивы. Некоторые люди описывают изменения в мозжечке, области мозга, обычно связанной с движением и координацией. Кроме того, в некоторых исследованиях описана более высокая вероятность обнаружения тел Леви, которые обычно считаются признаком болезни Паркинсона, в части ствола мозга, известной как locus coeruleus.

Некоторые патологи считают, что это признаки того, что существенным тремором может быть нейродегенеративное заболевание по типу болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Другие исследования показали, что люди с существенным тремором могут подвергаться повышенному риску развития болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и прогрессирующего надъядерного паралича. Возможно, существует общая предрасположенность к нейродегенерации, которая связывает тремор с этими другими расстройствами.

С другой стороны, другие утверждают, что процент трупов Леви, обнаруженных в мозге людей с существенным тремором, не выше, чем у контрольных. Кроме того, повышенный риск развития других заболеваний может быть простым ошибочным диагнозом - это означает, что, возможно, у некоторых людей, у которых первоначально был существенный тремор, было необычное проявление болезни Паркинсона или другого известного двигательного расстройства. Эти исследователи считают, что в настоящее время нет необходимости называть эссенциальный тремор сам по себе дегенеративным.

Роль мозжечка в эссенциальном треморе

Конечно, многие исследования показали, что мозжечок не функционирует нормально при существенном треморе. Это может объяснить, почему некоторые люди с эссенциальным тремором имеют другие «мозжечковые признаки» при неврологическом обследовании, такие как атаксия или плохая координация рук и глаз.

В последнее десятилетие мы все больше осознавали, что мозжечок делает больше, чем просто координирует движение - это может помочь координировать мысли и, возможно, эмоции. Исследования связывают мозжечковую активность с дорсолатеральной префронтальной корой, областью мозга, классически связанной с решением проблем, вниманием и памятью.

Что это значит для меня, если у меня есть существенный тремор?

Существуют убедительные доказательства того, что познание отличается у людей с существенным тремором и без него. Эти различия, однако, незначительны, и причина этих изменений неясна. Если существенный тремор на самом деле является дегенеративным заболеванием, он очень медленный. Как это все относится, если вообще относится к уходу за пациентом, в настоящее время неясно. Возможно, выявление более серьезных причин существенного тремора может в конечном итоге принести пользу людям, которые иначе были бы списаны как имеющие совершенно доброкачественное расстройство.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте только для образовательных целей. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены для личной гигиены. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.