Как лечится сифилис

Сифилис обычно лечат пенициллином, тем же препаратом, который используется для лечения инфекции с 1943 года. Хотя бактериальное заболевание можно лечить с помощью других типов антибиотиков, существуют обстоятельства, когда пенициллин является единственным выбором. Партнер зараженного человека также может подвергаться предполагаемому лечению для защиты от инфекции. Кроме антибиотиков, никакая другая форма лечения не эффективна в лечении инфекции сифилиса.

лекарственные препараты

Лечение сифилиса часто требует одной инъекции. Курс терапии в значительной степени определяется стадией инфекции (первичная, вторичная, латентная, третичная) и другими способствующими факторами.

Пенициллин G считается препаратом выбора. Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, могут использоваться альтернативные лекарства, такие как доксициклин, тетрациклин, азитромицин и цефтриаксон. Единственные исключения будут нейросифилис (осложнение поздней стадии, затрагивающее мозг и центральную нервную систему) или врожденный сифилис (где инфекция передается от матери к ребенку во время беременности), при котором пенициллин является единственным вариантом.

В большинстве случаев препарат будет доставляться с внутримышечной (IM) инъекцией, обычно в ягодичную мышцу (ягодицы). В тяжелых случаях препарат можно вводить внутривенно (через в / в).

В отличие от некоторых бактериальных инфекций, при которых предполагается, что люди излечиваются после завершения терапии, людям с сифилисом необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы подтвердить, что инфекция прошла. В то время как человек, как правило, не считается заразным через 24 часа после завершения лечения, некоторые врачи будут рекомендовать воздержание до тех пор, пока не будут выполнены контрольные обследования.

Рекомендации по лечению

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили обновленные рекомендации по лечению сифилиса, которые все еще применяются сегодня:

• Первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис: Одна внутримышечная инъекция бензатина пенициллина G
• Поздний латентный сифилис, латентный сифилис неизвестной продолжительности или третичный сифилис: Три внутримышечных инъекции бензатина пенициллина G с интервалом в неделю
• Нейросифилис или глазной сифилис: Водный кристаллический инфузионный раствор пенициллина G IV, доставляемый каждые четыре часа в течение 10-14 дней, возможно, с последующей внутримышечной инъекцией бензатина пенициллина G; альтернативное лечение с прокаина пенициллина G может рассматриваться в некоторых случаях

В то время как пенициллин G считается чрезвычайно эффективным средством для очистки от сифилисной инфекции, некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение, если последующие тесты теперь показывают ожидаемое снижение объема (титра) антител к сифилису. Кроме того, серьезные неврологические и оптические осложнения могут возникать и сохраняться даже после лечения инфекции.

Приведенные выше рекомендации по первичному, вторичному, раннему латентному и позднему латентному сифилису применимы как к младенцам и детям, так и к взрослым. Поскольку время между первичной инфекцией и третичным сифилисом очень велико (часто более 10–20 лет), прогрессирующий сифилис у детей встречается крайне редко.

Беременные женщины

Лечение сифилиса, диагностированного во время беременности, следует тем же рекомендациям для взрослых, перечисленных выше. Однако известно, что только пенициллин G эффективен в предотвращении передачи нерожденному ребенку.

Если у матери аллергия на пенициллин, ее врач должен будет уменьшить чувствительность к ней с помощью серии уколов от аллергии. Это может включать в себя воздействие на мать меньшими количествами пенициллина и постепенное увеличение дозы для формирования толерантности, чтобы в конечном итоге ее можно было лечить антибиотиком.

Обеспокоенность

В последние годы растет озабоченность угрозой устойчивости к антибиотикам при лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Многие проблемы связаны с использованием пероральных антибиотиков при лечении гонореи, практика которых привела к широкой резистентности и отказу от применения одной таблетки. В результате, гонорею сегодня лечат комбинацией инъекционных и пероральных антибиотиков.

До сих пор не было никаких признаков того, что это происходит с сифилисом и пенициллином. Однако были признаки развития резистентности к азитромицину, в основном связанные с устойчивыми штаммами сифилиса, которые впервые появились в 1950-х годах с введением антибиотиков.

Таким образом, хотя эпидемиологи продолжают следить за признаками устойчивости к антибиотикам, пенициллин следует считать самым безопасным и надежным средством лечения сифилиса.

Сексуальные партнеры

• • • С первичным сифилисом, уведомление должно быть отправлено С кем бы вы ни занимались сексом до 90 дней до появления симптомов.
  • С вторичным сифилисом, уведомление должно быть отправлено любому, у кого был секс до шести месяцев до появления симптомов.
  • С ранним скрытым сифилисом, уведомление должно быть отправлено любому, с кем вы занимались сексом за год до появления симптомов.
• Если у вас был диагностирован сифилис, ваши половые партнеры должны быть уведомлены и снова подвергнуты лечению на основе вашей стадии инфекции: с точки зрения лечения большинство врачей рассматривают любого полового партнера как подтвержденную инфекцию, так как это может занять до 90 дней, чтобы получить точный результат теста. Однако, если экспозиция произошла более чем через 90 дней после появления симптомов, врач может сначала проверить партнера.
  • Поскольку риск заражения быстро снижается после первого года, уведомление партнера может или не может быть продолжено. В качестве заболевания, подлежащего уведомлению, ваш врач по закону должен предоставлять информацию об инфекции органу общественного здравоохранения; однако ваше имя не включено в этот отчет.

Как предотвратить сифилис

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Руководство по лечению венерических заболеваний 2015 года: сифилис». Атланта, Джорджия; обновлено 27 июня 2017 г.
• Стамм Л. "Глобальная проблема антибиотикорезистентного Treponema pallidum". Противомикробный агент Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.