Сифилис: симптомы, причины, диагностика и лечение

Сифилис является одной из наиболее известных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), также называемых венерическими заболеваниями (ИППП). Это вызвано бактерией Treponema pallidum и часто может быть распознан по появлению открытой язвенной раны, известной как шанкр, на половых органах, рте, заднем проходе или прямой кишке. Антибиотики могут лечить сифилис, но течение зависит от того, на какой стадии находится инфекция (первичная, вторичная, латентная и третичная). Каждая стадия имеет свои характерные признаки и симптомы, а также возможные осложнения.

Несмотря на то, что в 1940-х годах число случаев заражения сифилисом резко сократилось с использованием внутримышечного пенициллина, многие из этих достижений были обращены вспять в последние годы. Сегодня этой болезнью ежегодно страдают более 27 000 американцев и более 6 миллионов человек во всем мире.

Хотя сама мысль о сифилисе может вызывать беспокойство, инфекцию часто легко лечить, если ее распознать и обнаружить, и ее легко избежать с помощью презервативов и сокращения числа половых партнеров.

симптомы

Симптомы сифилиса характеризуются стадией инфекции. В то время как некоторые симптомы безошибочны, другие менее заметны и могут быть неправильно диагностированы.

• первичный сифилис часто проявляется шанкром, как правило, в течение 21 дня после воздействия. Поскольку шанкры, как правило, безболезненные и внутренние, их легко могут пропустить как пациенты, так и врачи. Без лечения шанкр заживет от трех до шести недель.
• Вторичный сифилис происходит в течение 4-10 недель после первичной инфекции. Одним из характерных симптомов является широко распространенная сыпь на туловище, конечностях и (что наиболее показательно) на ладонях и подошвах ног. Симптомы гриппа могут сопровождать сыпь. Однако есть случаи, которые могут проявляться более необычно. Симптомы обычно проходят без лечения в течение трех-шести недель.
• Латентный сифилис отмечен относительным отсутствием симптомов, которое длится от года до десятилетия и основано на анализе крови. В целях диагностики стадия далее описывается как рано скрытый (менее года после последнего анализа крови) или поздний латентный (более года с момента последнего анализа крови).
• Третичный сифилис это самая серьезная стадия инфекции. Он характеризуется основными заболеваниями кожи, костей, сердца, печени и других органов. NeurosyphilisЭто, пожалуй, самое серьезное осложнение, поражающее мозг и, безусловно, наиболее сложное для лечения.

Врожденный сифилис это серьезное заболевание, при котором зараженная мать передает сифилис своему нерожденному ребенку. В дополнение к заболеваниям легких, печени, селезенки и головного мозга, врожденный сифилис может привести к физическим и лицевым уродствам, задержкам развития и умственной отсталости.

Знакомьтесь с симптомами сифилиса

причины

Treponema pallidum это спиралевидная бактерия, которая вызывает болезнь только у людей. Его форма штопора позволяет ему проникать в слизистые оболочки или вводить мелкие разрывы в кожу.

Сифилис передается почти исключительно через оральный, вагинальный или анальный секс или от матери к ребенку во время беременности. Реже сифилис может передаваться через поцелуи, если поврежденная кожа соприкасается с открытой раной. Сифилис не может быть передан через сиденья унитаза, случайный контакт или общую посуду или предметы личной гигиены.

Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск заражения человека:

• Незащищенный секс
• Несколько половых партнеров
• ВИЧ-инфекция
• Будучи мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), население которого составляет большинство случаев заражения сифилисом

Причины и факторы риска сифилиса

диагностика

Тестирование на сифилис представляет собой двухэтапный процесс, в котором нетрепонемные тесты (который может обнаружить ущерб, вызванный Т. паллидум) используются вместе трепонемные пробы (который может обнаружить саму бактерию). Оба анализа крови. Поскольку нетрепонемные тесты более чувствительны, они обычно выполняются первыми. Если тесты положительные, трепонемный тест будет использоваться для подтверждения диагноза.

При анализе крови сифилис обычно можно обнаружить в течение недели или двух после заражения. Наиболее точные результаты можно получить в течение первых трех месяцев, тогда как количество ложных срабатываний неуклонно возрастает через 90 дней.

Кровь, ткани и биологические жидкости также могут быть напрямую проверены с помощью процедуры, известной как темнопольная микроскопия, Несмотря на то, что в настоящее время они используются реже (из-за необходимости в высококвалифицированных специалистах), микроскопия в темном поле может предоставить врачам убедительные визуальные доказательства инфекции. Он может быть использован при очень ранней инфекции или на поздней стадии заболевания, когда инфекции сложнее диагностировать.

Как диагностируется сифилис

лечение

Инфекции сифилиса можно вылечить с помощью антибиотиков. Пенициллин (через инъекцию) считается препаратом выбора, но другие (такие как доксициклин, тетрациклин, азитромицин или цефтриаксон) могут использоваться, если у человека аллергия на пенициллин.

Лечение сифилиса может варьироваться в зависимости от стадии инфекции:

• Первичный, вторичный и ранний скрытый сифилис можно лечить одной инъекцией пенициллина.
• Поздний латентный сифилис потребуется три выстрела, каждый из которых делается с интервалом в одну неделю.
• Третичный сифилис будет рассматриваться так же, как латентный сифилис, если мозг и центральная нервная система не вовлечены.
• Neurosyphilis требует интенсивного 10–14-дневного курса лечения, либо с внутримышечным введением пенициллина, либо с использованием комбинации пенициллиновых уколов и пероральных препаратов.

Даже если третичная инфекция устранена, любой вред, нанесенный мозгу или другим органам, может быть необратимым. Могут потребоваться дополнительные вмешательства, включая хирургическое вмешательство, чтобы помочь справиться с повреждением или устранить его.

Как лечится сифилис

профилактика

Презервативы остаются первой линией защиты от венерических заболеваний, таких как сифилис. Хотя презервативы не являются непогрешимыми (особенно, если вы не используете их правильно), они являются наиболее надежной формой профилактики, кроме воздержания.

Не менее важным является сокращение числа людей, с которыми вы занимаетесь сексом, особенно тех, кто является анонимным. В конце концов, чем больше людей вы будете заниматься сексом, тем выше вероятность заражения.

Чтобы защитить себя и других, вы можете подумать о прохождении теста на ЗППП у своего врача или в местной клинике. В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить скрининг людей с повышенным риском заражения. Это включает в себя МСМ, потребителей инъекционных наркотиков или людей, которые имеют несколько половых партнеров и / или занимаются незащищенным сексом.

Как предотвратить сифилис

Слово от DipHealth

Хотя некоторые люди подвержены большему риску сифилиса, чем другие, не обманывайте себя, думая, что вы в безопасности просто потому, что не «спите вокруг». Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, показатели заболеваемости сифилисом среди женщин увеличились на 35,7 процента только в период с 2015 по 2016 год и выросли в каждой возрастной группе и расовом / этническом населении в Соединенных Штатах.

Если вы сомневаетесь в своем статусе, сделайте себе одолжение и пройдите тестирование. Даже если вы дадите положительный результат, чем раньше вы узнаете, тем быстрее вы сможете лечиться, и тем меньше вероятность заражения других.

Ознакомиться с симптомами сифилиса Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Боуэн, V.; Су, Дж.; Torrone E. et al. «Увеличение заболеваемости врожденным сифилисом - США, 2012-2014». ММиВР. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6444a3.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, в 2016 году: сифилис». Атланта, Джорджия; обновлено 26 сентября 2017 г.
• Хайден, Дебора. (2008) По: Гений, Безумие и Тайны Сифилиса. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги. ISBN: 978-0786724130.
• Лук-порей.; Nyo-Metzger, Q.; Вольф Т. и др. «Инфекции, передаваемые половым путем: рекомендации Специальной группы по профилактическим услугам США». Amer Fam Phys. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. and Bolan, G. «Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015». ММиВР, 2015 Авг 28; 64 (33): 924.