Некоторые люди действительно потеют кровью?

Хотя кровавый пот - или гематогидроз - может показаться тревожным, с соматической точки зрения это относительно благополучное состояние.Негативные последствия этого редкого состояния являются психосоциальными, и люди с гематогидрозом испытывают затруднения при общении с другими, опасаясь, что у них может начаться кровотечение, особенно в стрессовых ситуациях.

В литературе есть только несколько сообщений о случаях или счетах, или кровавый пот. Есть некоторые гипотезы относительно того, что вызывает или вызывает гематогидроз, но эмпирическая поддержка отсутствует. Кроме того, не существует доказательного лечения гематогидроза. Давайте взглянем на то, что мы знаем о потеющей крови.

симптомы

Гематогидроз происходит через неповрежденную, неповрежденную кожу без повреждений. Обычно это происходит во время эмоционального стресса. Это также может произойти во время тренировки или сна. Кровавый пот потлив с лица и рук. Интересно, что гематогидроз также был задокументирован у 10-летней девочки с гемолакрией, еще одним редким заболеванием, которое приводит к кровавым слезам. (Эта девушка пережила кровавый пот и слезы.)

Наблюдаются эпизоды кровавого пота, которые длятся от одной до пяти минут. По-видимому, пот окрашен кровью с консистенцией, подобной регулярному поту.

диагностика

Помимо истории болезни, гематогидроз диагностируется, когда под микроскопом обнаруживаются эритроциты (то есть эритроциты) в кровавом поту. Другие лабораторные показатели крови находятся в пределах нормы, включая общее количество клеток крови, метаболический анализ и исследования коагуляции. Более того, результаты физических и гинекологических осмотров ничем не примечательны.

Биопсия кожи была сделана на нескольких человек с диагнозом гематогидроза. Результаты этих биопсий являются неубедительными и противоречивыми, некоторые из них показывают нормальную гистологию, в то время как другие показывают застой перигландулярных кровеносных сосудов, утечку крови вокруг дермальных капилляров или эритроцитов в полостях волосяных фолликулов.

Одним из дифференциальных или альтернативных диагнозов у ​​пациентов с кровавым потом является искусственное расстройство. Искусственное расстройство - это серьезное психическое расстройство, в котором пациент принимает на себя роль больного и ложно представляет болезнь, травму или физические симптомы. Точно так же симуляция также рассматривается как дифференциальный диагноз гематогидроза. Важно отметить, что симуляция отличается от искусственного беспорядка намерением: унижение мотивируется личной выгодой. Чтобы исключить как искусственное расстройство, так и симуляцию, пациенты с кровавым потом могут быть клинически проверены на наличие кровотечений.

Основываясь на тематических исследованиях в литературе, кажется, что гематогидроз может усугубить психические заболевания, такие как депрессия, генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство. К сожалению, люди с этим условием изолируют себя от других из-за смущения и беспокойства.

причины

Классически было предложено, чтобы кровеносные сосуды, окружающие потовые железы, проникали в протоки этих желез из-за аномальных сужений и расширений (то есть дилатаций). Другие объяснения предполагают высокое кровяное давление и воспаление кровеносных сосудов (то есть васкулит) в качестве причин кровотечения в потовые железы.

Эти гипотезы, однако, остаются недоказанными, и подобное кровотечение происходит из волосяных фолликулов, а также в областях без потовых желез. На самом деле, в литературе у нескольких пациентов наблюдалась кровянистая оторея или дренаж уха.

В статье 2015 года под названием «Гематогидроз: понимание патологии» Убер и его коллеги пишут о гематогидрозе следующее:

«Были предложены некоторые теории, в том числе: повышенное сосудистое давление, приводящее к прохождению клеток крови через протоки потовых желез», васкулит дермальных сосудов и усиленная симпатическая активация, приводящая к сужению перигландулярного сосуда и последующему расширению, позволяющему проход крови содержимое в протоки ".

В этой статье Убер и его коллеги первыми документировали связь между эпизодами гипертонической болезни и гематогидрозом. Используя 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления, исследователи обнаружили, что показания артериального давления у 18-летней белой женщины достигли пика 180/90 во время эпизодов кровотечения.

лечение

Не существует проверенного способа лечения гематогидроза. Пропанолол, который является бета-блокатором, используемым для лечения высокого кровяного давления, помог некоторым людям в этом состоянии. Причина, по которой бета-блокаторы эффективны при лечении гематогидроза, может быть связана с тем фактом, что симпатическая иннервация, на которую нацелены бета-блокаторы, вероятно, играет роль в этом состоянии.